Почему возникает и как лечить сыпь у грудничка: на шее, лице и теле

18992

Появление любых кожных изменений или высыпаний на теле у ребенка может указывать на развитие различных болезней. Иногда сыпь может локализоваться только в одном месте, например, на шее или голове у ребенка. Прежде чем лечить данное состояние, нужно выяснить причину его спровоцировавшую.

Акне новорожденных: как выглядит сыпь и опасна ли она

Вопреки расхожему утверждению, что кожа новорожденного абсолютно чистая, практически у каждого появляются те или иные высыпания. Достаточно часто встречается т.н. акне новорожденных или гормональная неонатальная угревая сыпь (в мед.литературе — неонатальный цефалический пустулез).

Проявляется акне на лице грудничка – нос, подбородок, лоб, щеки, очень редко можно встретить на шее и ушах. Это физиологическая прыщевая сыпь, связанная с избыточной концентрацией материнского гормона экстрогена и недостаточно совершенной работой сальных желез новорожденного. Проходит она в течение 2-3 месяцев, иногда сохраняется в течение полугода.

Важно! Неонатальные прыщики появляются исключительно на лице и шее, тогда как другие высыпания, в том числе и аллергические – по всему телу.

Если сомневаетесь, есть 100% способ самому установить диагноз. Осматриваете внимательно ту часть попки, которая закрыта подгузником. Если там нет высыпаний – у грудничка акне, есть – аллергия.

Внешне акне могут иметь разный вид:

• папулы — красноватые уплотнения, возвышающиеся над кожей, но без гнойной крышечки;
• комедоны – закрытая сыпь, напоминает жировики;
• гнойнички – красноватые уплотнения со светлой крышечкой, гноем.

Категорически запрещено сдирать, выдавливать и иным образом травмировать высыпания. Неонатальные прыщики, неважно, будет это сыпь на шее грудничка или личике, пройдут сами. Их не лечат!

Уход за кожей, методы устранения высыпаний

Большинство случаев легкой кожной сыпи исчезают сами по себе в течение нескольких дней. Они не требуют никакого лечения. Но ребенок может беспокоиться и капризничать в этот период из-за постоянных ощущений жжения и зуда. Чтобы успокоить их раздраженную кожу, нужно использовать только легкие и дышащие ткани, не закрывающие шею крохи. Важно исключить трение швов, застежек и краев одежды в тех местах, где кожа раздражена. Если дома тепло, малыш может быть в подгузнике и легкой хлопковой футболке. Нельзя стирать одежду ребенка, используя сильные отбеливатели и обычные моющие средства. Агрессивные химические вещества в их составе, оставаясь на волокнах ткани, могут вызвать раздражение кожи и привести к сыпи.

Потница новорожденных

Очень часто неонатальное акне путают с потницей. Это следствие нарушения термообмена, когда ребенка одевают не по погоде (сильно укутывают), не купают каждый день, не ухаживают за кожей в целом и складками в частности, в комнате слишком тепло и сухо и т.д.

Высыпания на шее грудничка и всем теле возникает в тех ситуациях, когда ребенок начинает потеть, но поскольку потовые железы еще тоже не достаточно хорошо работают, раздражается кожа.

Потничка бывает нескольких видов:

Красная

Чаще всего встречается у грудничков и малышей до полугода. Отдельные прыщики с красным ореолом возникают в местах затрудненной теплоотдачи – складки, пах, подмышки, шея, локтевые и коленные сгибы. Для грудничка такая сыпь, особенно на шее очень болезненна, и нужно сразу же предпринимать меры по ее удалению.

Кристаллическая

Миниатюрные белесые папулы, сливающиеся в крупные пятна. Появляются на лице, шее, груди, внутренней поверхности бедер. Лопаясь, они быстро подсыхают, остаются небольшие пигментированные участки. Малышу беспокойства не доставляют, не чешутся и не болят. Проходят обычно за 3-4 дня без какого-либо вмешательства.

Папулезная

Чаще его называют мгновенной потничкой новорожденных. Она появляется буквально через пару часов после того, как ребенок вспотел. Папулки небольшие, по цвету не отличаются от кожи, а поверхность слегка шершавая. Как только теплоотдачу отрегулировали, сразу пропадают.

Лечение красной потницы

Итак, становится понятно, что тяжелее всего для малыша именно красная потница. Избавиться, а еще лучше не допустить ее помогут следующие действия:

1. Ребенок каждый день должен принимать водные процедуры – ванночка с успокаивающим отваром подойдет идеально. После не вытирают, но просушивают полотенцем, уделяя внимание каждой складочке. Можно 2-3 раза в неделю смазывать маслом и обрабатывать присыпкой.

Поскольку очень часто при нарушении гигиены появляется сыпь у грудничка на шее, даже в течение дня, если жарко или душно, можно аккуратно протирать эти складочки, чтоб они были сухими.

1. На прогулку не укутывайте так, словно отправляетесь в недельный поход на Камчатку. Ребенок должен быть одет также, как родитель + 1 одежка. Чаще всего это х/б нательный комбинезон.
2. В комнате с кроваткой температура должна быть не выше +20°С, при этом нужно обеспечить оптимальную влажность. Кто-то покупает для этого парогенераторы, кто-то ставит чаши с водой. Выбор за вами. Но не забывайте ежедневно делать в комнате влажную уборку и перед сном проветривать ее.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр доктор Комаровский считает, что появление прыщиков у ребенка определенного возраста закономерно, и зачастую не требует лечения.

• Например, прыщи появившиеся у подростка в 12–14 лет, обусловлены повышением гормональной активности.
• Однако эти же прыщи в возрасте 9 лет могут возникать по другим причинам – при несоблюдении правил гигиены, раннем половом созревании, эндокринных либо обменных нарушениях.

Советы педиатра подросткам, помогающие улучшить состояние кожи при гормональных прыщах:

• умываться дважды в день;
• не выдавливать прыщи;
• использовать специальные косметические средства для проблемной кожи;
• не прикасаться к лицу руками без необходимости.

Появление прыщей на коже ребенка может быть обусловлено различными факторами.

И чтобы избавить кожу малыша от высыпаний, не допустить усугубления проблемы и осложнений, важно своевременно показать ребенка врачу.

Грамотное лечение можно провести только в случае, если известна причина, вызвавшая воспаление кожного покрова.

Точный диагноз, поставленный доктором, станет залогом быстрого выздоровления.

Опрелости у грудничка

Потницу и опрелости часто путают. Они действительно обе возникают из-за раздражения кожи, но сама природа и последствия отличаются.

Разбираемся, что такое опрелости и причины их образования. Это участки воспаления кожи, длительное время контактирующие с раздражителем. Это пот, моча, кал, остатки воды после купания.

Опрелости появляются при постоянном ношении подгузников, выборе одежды из синтетических материалов, причем может возникнуть, например, только сыпь у малыша на шее, а попка будет чистой.

К появлению опрелостей склонны такие дети:

• у которых диагностирована аллергия, в том числе диатез;
• светлокожие;
• с избыточной массой тела;
• с нарушениями работы эндокринной системы.

При отсутствии лечения опрелости довольно быстро увеличиваются, появляются гнойники, трещины, эрозии. У ребенка ухудшается общее состояние здоровья – на фоне зуда и жжения в месте опрелости появляется температура, вялость, может присоединиться вторичная инфекция.

Виды опрелостей:

• пеленочный или контактный дерматит — наблюдается в области ягодиц и внутренней поверхности бедер, связан с некачественным подгузником, длительным ношением, синтетикой и пр.;
• импетиго – кожное заболевание, вызванное стафилококками или стрептококками, иногда их комбинацией;
• экзема – проявляется в виде больших воспалительных очагов на кожном покрове.

Лечение опрелостей зависит от стадии, на которой родители «спохватились».

Если высыпания у новорожденного на шее, красные пятна в складочках только-только появились, можно обойтись нормализацией гигиены.

Это:

• ежедневные водные процедуры;
• тщательное удаление воды;
• воздушные ванны после купания, после сна – чем чаще, тем лучше;
• складочки обрабатывают маслом, детским кремом или присыпкой;
• чистые пеленки;
• частая смена подгузника, обязательно сразу же после испражнения.

Если опрелости стали более интенсивными, нужны уже специальные крема и мази:

• Цинковая мазь, Деситин и другие крема на основе цинка;
• Бепантен, Пантенол – обезболивают, подсушивают и ускоряют регенерацию кожи;

Если к опрелостям добавилась кандидозная инфекция, понадобится мазь Клотримазол – противогрибковый препарат (назначает только врач).

Профилактика

Что касается профилактики сыпи, возникающей при инфекционных болезнях или дерматологических проблемах, то предотвратить их появление вряд ли удастся.

Рано или поздно ребенок заразится инфекцией, и будет болеть. И в этом случае важно своевременно поставить диагноз и провести грамотное лечение.

Что касается других видов высыпаний, то предупредить их появление можно, соблюдая общие советы по уходу за нежной и чувствительной детской кожей.

Фото: чтобы кожа «дышала» надо устраивать воздушные ванны

Рекомендуется:

• соблюдать температурный режим в комнате малыша (оптимальная температура воздуха 18–22 °С);
• чаще менять памперсы и устраивать воздушные ванны для младенца;
• одевать кроху в белье и одежду из натуральных материалов;
• для стирки детской одежды использовать специальные гипоаллергенные средства (возраст, с которого их можно применять, обычно указывается на упаковке), а посуду не мыть моющими растворами, а кипятить;
• следить за питанием ребенка, а если малыш находится на грудном вскармливании, диеты должна придерживаться мама;

Фото: из рациона малыша необходимо исключить продукты, провоцирующие образование сыпи

• обдуманно подбирать детскую смесь (лучше – вместе с педиатром);
• перед прогулками в жаркую (летом) или морозную (зимой) погоду, наносить на кожу младенца специальные защитные средства;
• использовать репелленты, защищающие малыша от укусов насекомых;
• следить за чистотой игрушек.

Как выглядит диатез и что это такое

Откроем вам страшный секрет: диатез – это не болезнь, и он не лечится. Это собирательный термин, означающий склонность конкретного ребенка к конкретным болезням.

Характерен диатез только для детей (вряд ли вы видели когда-нибудь взрослого, у которого после пары ягод клубники заалели щечки) и зависит его появлению исключительно от генетики и образа жизни окружающий его людей.

Различают следующие виды диатеза:

• экссудативно-катаральный (аллергический) – предрасположенность организма малыша к аллергическим и воспалительным заболеваниям;
• лимфатико-гипопластический – склонность к инфекциям, вызванная снижением функции вилочковой железы или дисфункцией лимфоузлов;
• нервно-артритический – склонность к полноте, сахарному диабету, повышенному давлению и сердцебиению, нервная возбудимость.

Чаще всего диагностируют аллергический дерматит, особенно от рождения и до года. Причем такая сыпь у крохи на шейке, щечках и за ушами встречается настолько часто, что в сознании молодых мамочек диатез и аллергическая сыпь слова-синонимы.

Основная задача родителей в данном случае понять, что именно спровоцировало аллергию и избавить от этого аллергена своего ребенка.

Важно! При постоянном контакте с аллергенами количество переходит в качество. Еще недавно от клубники или бананов у малыша просто краснели щечки, а позднее подростку врач ставит диагноз анемия или бронхиальная астма. Это очень серьезно!

Народные средства

Применяются следующие средства от зуда в области шеи:

1. При ожогах используется охлажденный настой из крапивных листьев. Им протираются поврежденные участки шеи.
2. При зуде на фоне паразитирования чесоточного клеща проводится протирание кожи шейного отдела головы яблочным уксусом.
3. Для обработки шеи, пострадавшей от аллергии, ожога или укуса, используется паста на основе пищевой соды. Сода смешивается с небольшим количеством воды и размешивается до состояния густой пасты, после чего ее используют в качестве компресса.
4. При экземе используют протирания поврежденной кожи раствором на основе смеси чая со спиртом и борной кислотой.
5. Для лечения нейродермита на шее используют мазь на основе сосновой хвои и сливочного масла, а также лосьон для обтирания на основе череды, можжевельника, подорожника, душицы и чабреца.
6. При лечении грибковых поражений шеи используют сок чистотела. Также используют мазь на основе мяты и морской соли.
7. Для лечения лишая и псориаза используют березовый деготь. Для этого смешивают 1 часть пепла после сгорания березового полена с 3 частями дегтя. Получившейся смесью протирают шейный отдел.

Аллергия – как выглядят высыпания и почему появляется

Очень часто причиной появления сыпи на шее грудничка, лице и теле является аллергия. То, что мы видим – это не болезнь, это реакция организма на аллергены. То есть лечение должно касаться не сыпи, но того, что провоцирует ее появление.

Врач в данной ситуации может точно диагностировать аллергическую реакцию, определить с учетом аллергопроб группу аллергенов и дать рекомендации. Но только от родителей зависит, справится малыш или нет.

Можно, конечно, кормящей маме продолжать есть апельсины и сокрушаться, что у грудничка появилась сыпь на шее и щечках, а можно (и нужно!) просто прекратить поедание цитрусовых, и тогда все пройдет.

Аллерген попадает в организм ребенка 3 способами:

• с едой и напитками – в этом случае речь идет о пищевой аллергии;
• при контакте с кожей – контактная;
• с дыханием – респираторная.

Если наверняка не понятна причина аллергии, нужно идти методом исключения.

Помните! Проявления аллергии тесно связаны с перегревом — чем больше ребенок потеет, тем сильнее симптомы дерматита.

При нехватке жидкости уменьшается выведение аллергенов с мочой. В итоге будет не просто высыпания на шее грудничка, но и на всем теле появятся алые пятна и папулы.

Медикаментозные средства лечения

Для лечения зуда в области шеи применяются различные виды препаратов, среди которых:

• антибиотики;
• антипаразитарные средства;
• гормональные препараты;
• иммуностимуляторы;
• противоаллергические лекарства.

Определенный вид препаратов назначается при наличии конкретного вида заболевания, вызвавшего зуд на шее.

Антибиотики

Антибактериальные препараты используются только в случае возникновения кожного зуда на фоне деятельности патогенных микробов. Антибиотики малоэффективны в борьбе с вирусными инфекциями. По этой причине антибактериальные средства применяются при наличии зуда в области шеи на фоне:

• экземы;
• грибковых поражений кожи (кандидоз);
• дерматоза.

Среди препаратов выделяются: нистатин, ампициллин, оксациллин.

Антипаразитарные средства

Для лечения используются мази (бензилбензоат, серная мазь), предназначенные для борьбы с паразитами, вызвавшими такие заболевания, как:

Гормональные препараты

Гормональные препараты назначаются в случаях развития у человека:

Иммуностимуляторы

Иммуностимулирующие средства показаны больным псориазом. К ним относятся:

Дополнительно используются местные средства в виде мазей, к которым относятся:

Противоаллергические препараты

Антигистаминные средства в виде таблеток или инъекций назначаются тем пациентам, у кого зуд на шее возник на фоне аллергической реакции. К ним относятся:

Крапивница у грудничка

В продолжение темы аллергии мы не можем не упомянуть и о таком неприятном заболевании эпидермиса.

Стадии заболевания:

1. Появление мигрирующих волдырей. Водянистые пузырьки меняют дислокацию в течение суток, иногда сохраняются на одном месте до 48 часов, после чего пропадают и возникают уже на другом участке.
2. На второй стадии диагностируется отек Квинке, причем он начинается с лица и груди, а после переходит на дыхательные пути.
3. Тяжелая форма – отеки, общая интоксикация. Дети в таких случаях попадают сразу в реанимацию.

Большая опасность крапивницы в сложности диагностики. Именно ее симптомы можно встретить не только при аллергии, хотя это характерно для 80% малышей, но и на фоне сахарного диабета, онкологии и заражения паразитами.

Лечение крапивницы аллергического характера заключается в приеме антигистаминных препаратов, местном обезболивании мазями и исключении аллергенов.

Лечение аллергического дерматита на шее, конечностях и туловище

Для избавления от воспалительного заболевания кожи, возникшего под влиянием аллергена, применяется комплексная терапия. Лечение заключается в устранении раздражающего фактора, поэтапном применении антигистаминных препаратов, наружных противоаллергических и противовоспалительных средств, энтеросорбентов и пребиотиков.

Врач назначает медикаменты антибактериального или противогельминтного действия в зависимости от сопутствующих заболеваний, состояния ЖКТ. Наружно применяют негормональные мази «Бепантен», «Бетадерм», так называемые болтушки с оксидом цинка, резорцином. Для лечения атопического дерматита применяется противовоспалительный крем «Элидел».

Отличным противоаллергическим эффектом обладают наружные средства на основе стероидных гормонов — «Локоид», «Элоком».

При себорейном дерматите на голове и на шее используются лекарственные препараты с противогрибковым веществом — кетоконазолом. С этим активным компонентом выпускают мази и шампуни для головы. Лечение инфекционного дерматита проводится наружными противомикробными и антисептическими средствами — линиментом и кремом «Эплан».

Патогенез

Прыщи на шее могут появляться несколькими вариантами путей развития:

• инфекционно-воспалительный – наиболее частая причина возникновения прыщей — грязная одежда и руки, которые являются источником бактериальной инфекции (пропионибактерий акне, микобактерий туберкулеза, различных кокков) и как следствие — приводят к высыпаниям;
• аллергический – любые продукты, ткани и медикаменты при индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности могут вызывать кожную реакцию на любой части тела;
• эндокринологический — сбои и перестройки работы яичников и мужских половых придатков, нарушение нейроэндокринной регуляции работы желез внутренней секреции – все это отражается на коже и приводит к гиперпродукции кожного сала, в результате поры забиваются отмирающими корнеоцитами и блокируют работу кожных фолликулов.