Что такое гематокрит в анализе крови и норма у женщин по возрасту (таблица)

» Анализы крови

Общий анализ крови входит в список обязательных лабораторных исследований при посещении врача. И неудивительно, поскольку это, пожалуй, самый быстрый, информативный и в то же время объективный способ оценить состояние здоровья человека. Анализ включает в себя ряд хорошо всем известных данных, таких как количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а вот гематокрит (HCT) — тот показатель, который часто вызывает множество вопросов у людей, получивших результаты исследования.

• 2 Расшифровка анализа и норма гематокрита

  2.1 Нормальные показатели у детей и взрослых — таблица

3 Повышенный гематокрит 4 Пониженный показатель

За что отвечает и на что влияет

Гематокритное число показывает, сколько эритроцитов содержится в общем объеме крови. Это показатель, отвечающий за правильную диагностику заболеваний: сердечно-сосудистых, легочных, онкологических и т. д. Отклонение гематокрита от нормы позволяет судить о наличии патологических процессов, протекающих в организме.

Также данный показатель влияет на размеры красных кровяных клеток. Чтобы определить среднюю величину эритроцита, гематокрит умножают на 10 и делят на число миллионов эритроцитов в 1 мкл. Такие расчеты используются в диагностике анемии, нарушений обмена гемоглобина.

Как обозначается

Обозначение гематокрита — HCT (от слова hematocrit). Единицы измерения показателя зависят от того, как он рассчитывается. При использовании простого способа (соотношение эритроцитов и общего объема крови) гематокрит измеряется в процентах, при использовании сложного (с учетом всех форменных элементов крови) — в л/л.

Механизм определения гематокрита

Во взятом материале рассматриваются тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. Но иногда тест проводят лишь по эритроцитам, что также является верным. Дело в том, что эти компоненты составляют 98% от общего объема крови.

Процесс распределения эритроцитов можно увидеть, на некоторое время оставив в состоянии покоя взятую кровь.

После этого будут видны осевшие кровяные тельца и те, которые остались в плазме. Именно процент остатка и оценивают как количество гематокрита.

В среднем в организме взрослого находится около 5 литров крови. Ее можно разделить на эритроцитарную массу и плазму. При циркуляции в кровеносном русле плазма содержит фибриноген.

Этот белок участвует в процессе свертывания крови и является строительным компонентом.

После взятия крови можно обнаружить, что материал расслаивается на сыворотку и эритроциты, которые, крепко сцепляясь с фибрином, образуют сгусток. Плазма крови за счет своих составляющих имеет желтоватый оттенок, а сыворотка, лишенная многих компонентов, становится прозрачной и практически бесцветной. Процент клеток в сгустке и принято расценивать как гематокритное число.

По такому же принципу определяют и количество отделившейся плазмы. Зная эти данные, вычисляют процентное соотношение показателей.

Как определяют уровень

Определить показатель гематокрита помогает общий анализ крови (из вены). После забора материал отправляется на исследование в специальную лабораторию для клинической оценки.

Важная информация: О чем говорят понижены нейтрофилы в крови у взрослого (причины и как повысить)

В большинстве случаев определение уровня гематокрита проводится методом центрифугирования. При этом пробирки помещают в лабораторную . Воздействие центробежной силы способствует разделению жидкости на 2 слоя с разной плотностью: нижний (эритроциты) и верхний (плазма). Между слоями образуется антикоагулянт, не позволяющий крови сворачиваться.

Некоторые медицинские центры отказываются от использования центрифуги в пользу современных высокотехнологичных способов. Один из них — анализ на гематокрит с помощью автоматического оборудования.

Для чего назначают анализ

Тест на гематокрит является частью общего анализа крови. Измерение доли эритроцитов в крови поможет врачу поставить диагноз или проконтролировать реакцию на лечение. Измерения гематокрита могут быть запрошены, если есть подозрение, что пациента есть анемия или он страдает от обезвоживания, кровотечения или других медицинских и хирургических состояний.

Исследование на НСТ предоставляет информацию одного показателя о здоровье. Поговорите со своим врачом о том, что означает результат теста на гематокрит в свете симптомов, которые испытываете, в совокупности с другими дополнительными анализами.

Норма по возрасту

Чтобы узнать, в каком состоянии находится организм, нужно изучить результаты анализа. Нормы гематокрита зависят от половой принадлежности и возраста.

У женщин

Норма у женщин по возрасту представлена в таблице:

У мужчин

Норма гематокрита у мужчин отличается от той, что у женщин. Это объясняется тем, что половая принадлежность влияет на количество гормонов. Уровень эстрогенов в крови у мужчин ниже, что делает содержание эритроцитов более высоким, а кровь — более густой.

Допустимые значения:

Уровень «мужского» гематокрита определяется так же, как у детей и женщин. Густая кровь повышает риск образования тромбов, поэтому представители сильного пола должны следить за своим самочувствием и регулярно проходить медицинские обследования. Это поможет избежать развития сердечно-сосудистых патологий.

У детей

Норма гематокрита для детей и подростков разных возрастов:

В подростковом возрасте (12-17 лет) норма зависит от пола ребенка:

• юноши — 34-44%;
• девушки — 35-45%.

Начиная с 18 лет, уровень HCT в крови становится таким же, как у взрослого человека. По мере взросления он претерпевает незначительные изменения.

Анализировать показатели крови у ребенка должен педиатр, т. к. при этом нужно учитывать много факторов.

Только опытный врач способен увидеть отклонения в анализах, установить причину и назначить соответствующее лечение.

Этиология

Высокий гематокрит у взрослого или ребенка могут спровоцировать:

• хроническая гипоксия;
• эритремия и перитонит;
• злокачественные новообразования любой локализации;
• поликистоз надпочечников;
• любое течение малокровия;
• внутренние кровотечения;
• передозировка лекарствами, в частности, гормонами и глюкокортикоидами;
• хронические заболевания сердца, почек или печени;
• эмфизема легких;
• синдром гиповентиляции;
• обширные ожоговые раны.

Примечательно то, что далеко не всегда патологическое состояние возникает на фоне течения одного из вышеуказанных заболеваний. Физиологические источники представлены:

• беременностью;
• изменением со стороны атмосферного воздуха, а именно его состава;
• длительным влиянием нервных перенапряжений;
• некоторыми особенностями труда, в частности, опасности подвергаются те, кто вынужден работать на высоте.

Что касается такого отклонения, как низкий гематокрит, то среди первопричины стоит выделить:

• обширное внутреннее кровотечение;
• онкологию;
• болезни со стороны сердечно-сосудистой системы и почек;
• хронические воспалительные недуги;
• гипопротеинемию и гемобластоз;
• патологии системы кроветворения, в том числе и анемию;
• внутренние травмы и кровотечения;
• почечную недостаточность;
• дисбактериоз;
• цирроз печени;
• повреждения спинного мозга;
• передозировку медикаментами – наиболее часто это является следствием нерационального приема цитостатиков.

Гематокрит ниже нормы нередко развивается на фоне таких безобидных причин, как:

• недостаточное поступление железа в человеческий организм;
• употребление вместе с пищей больших объемов соли;
• менструация и беременность;
• потребление внутрь большого количества жидкости;
• состояния, при которых человек вынужден длительно находиться в лежачем положении;
• многолетнее злоупотребление вредными привычками;
• длительный отказ от еды;
• соблюдение слишком строгих диет;
• послеродовой период.

В целом причины у взрослого человека и у детей практически не отличаются.

Норма при беременности

При вынашивании ребенка норма гематокрита у женщин меняется, т. к. организм претерпевает перестройку. Физиологические изменения позволяют сохранить беременность и предотвратить развитие осложнений у будущей матери. Чтобы вовремя заметить отклонение HCT от нормальных значений, нужно регулярно посещать доктора и сдавать предложенные анализы.

Важная информация: Таблица норм сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов у детей по возрасту

На раннем сроке

Величина гематокрита в первом триместре варьируется от 33 до 36%. Через 1,5-3 месяца после зачатия объем плазмы увеличивается на 10-15%. Снижение гематокрита наблюдается в конце первого или середине второго месяца беременности.

НСТ меньше 33% — тревожный симптом, который может сообщать о наличии анемии.

Во 2 триместре

Во втором триместре норма гематокрита в крови у женщин продолжает оставаться на прежнем уровне (том же, что и в первом триместре). При этом ОЦК (объем циркулирующей крови) незначительно увеличивается, что требует постоянного наблюдения за организмом будущей матери.

Снижение HT до 31% представляет угрозу для здоровья матери и плода. Это обозначает развитие железодефицитной анемии или другого патологического состояния. Повышения гематокрита тоже нужно опасаться, т. к. оно может быть признаком дегидратации (обезвоживания). Потеря жидкости у беременной женщины может произойти на фоне пищевых расстройств (рвота, диарея), токсикоза, обильного потоотделения и т. д.

В 3 триместре

В последние 3 месяца беременности ОЦК повышается еще сильнее (наиболее быстрый рост наблюдается в течение 30-34 недели беременности). В этот период норма гематокрита снижается, пока не достигает минимально возможной величины: 32-34%. Дальнейшее уменьшение показателя свидетельствует о развитии патологических состояний и требует лечения.

Если гематокрит в крови поднимается выше 36%, это может быть признаком обезвоживания.

HCT в крови беременных

Гематокрит считается известным кровяным показателем, при помощи которого удается оценить уровень гемоглобина. Это число при течении беременности сильно повышается, поскольку понижается плотность крови. А само количество крови у женщины, ждущей ребенка, становится больше, поэтому уровень эритроцитов тоже возрастает.

Если ее консистенция жидкая, а при проведении расшифровки гемоглобин маленький, это говорит о течении анемии. Понизить эритроцитарный уровень удается, принимая лекарства. В том случае, если женщина не больна никакими патологиями, а беременность протекает без осложнений, уровень гематокрита становится оптимальным только на 3 триместре.

Сдать кровь на выявление количества гемоглобина требуется каждой будущей маме, ведь результат этого анализа точно показывает состояние организма беременной и развивающегося плода. В процессе родовой деятельности у пациентки часто случается обильное кровотечение. Тогда причина уменьшения гематокрита становится очевидной – большая потеря крови.

Причины и лечение отклонений

Чтобы понять, что делать при отклонении гематокрита от нормы, нужно понять, из-за чего это происходит.

Повышенное содержание

Когда гематокритное число увеличивается, кровь густеет. Это может привести к развитию тромбоза и прочих сердечно-сосудистых осложнений. Повышение HCT в общем анализе крови происходит по следующим причинам:

• Дегидратация. Потеря жидкости или недостаточное ее потребление чревато обезвоживанием и снижением ОЦК. Данное состояние может быть следствием перегрева, диареи, рвоты, повышенного потоотделения при интенсивных физических нагрузках.
• Беременность. При развитии позднего токсикоза работа почек нарушается, поэтому гематокрит повышается. Чем ближе к концу срока, тем более густой становится кровь: так организм готовится к родам, часто сопряженным с большими кровопотерями.
• Гипоксия. В условиях дефицита кислорода происходит активное образование эритроцитов. Эти клетки доставляют кислород к тканям внутренних органов, обеспечивая их нормальную работу. Гипоксия может наблюдаться при курении, длительном пребывании в душных помещениях, наличии сахарного диабета.
• Проживание в горных условиях. Разряженный воздух содержит недостаточное количество кислорода, поэтому в горах наблюдается повышение уровня гематокрита. Чтобы обеспечить себе хорошее самочувствие при подъеме на вершину или работе на высоте, нужно пользоваться кислородными баллонами.
• Нарушения в работе почек. Заболевания почечного аппарата (поликистоз, гидронефроз и др.) повышают количество красных телец в крови.
• Медикаментозное лечение. Неконтролируемое (длительное) применение диуретиков и кортикостероидов чревато повышением гематокрита. Это происходит из-за того, что данные препараты стимулируют выведение жидкости из организма.

Важная информация: Как быстро повысить уровень тромбоцитов в крови (какие продукты повышают)

Другими патологическими состояниями, способными вызывать отклонение показателя от нормы, являются:

• перенесенные стрессы;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• патологии костного мозга;
• травмы кожных покровов (более 10% тела);
• наличие заболеваний респираторной системы: обструктивного бронхита, бронхиальной астмы (при этих диагнозах подача воздуха в легкие затрудняется, и процесс кроветворения усиливается).

Если снижен гематокрит, норма может быть восстановлена с помощью комплексного подхода. Начать нужно с устранения причины, вызвавшей повышение эритроцитов в крови. Если есть необходимость, следует использовать лекарственные средства, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов. Принимать такие препараты можно с разрешения специалиста.

Пониженный уровень

Если в анализе крови HCT понижен, это значит, что процентное содержание эритроцитов в крови уменьшилось. Причин данного состояния может быть несколько:

• Потеря крови. Снижение в анализе крови гематокрита может быть симптомом кровотечений. Опасность представляют не только внешние кровотечения, спровоцированные различными травмами, но и скрытые. Последние могут возникать при циррозе печени, маточной фиброме, распаде новообразований, талласемии, расширении вен пищевода и прочих патологических состояниях.
• Гипергидратация. Данное состояние может возникать при большом потреблении жидкости, внутривенных вливаниях, почечной недостаточности. В таких случаях повышается ОЦК, что ведет к снижению гематокрита.
• Медикаментозная терапия. Уменьшение показателя может вызывать длительный или частый прием лекарственных препаратов (в т. ч. Аспирина).
• Гиперпротеинемия. Данное состояние может возникать при рвоте, диарее, миеломе, острых инфекционных заболеваниях, парапротеинемических гемобластозах, лимфогранулематозе. Повышенное содержание протеина в крови задерживает жидкость и провоцирует увеличение объема плазмы.
• Активное разрушение эритроцитов. Красные кровяные клетки разрушаются при тяжелых инфекциях (малярия, брюшной тиф), интоксикации организма (солями тяжелых металлов, бледной поганкой), приобретенных и наследственных гемолитических анемиях.
• Нарушение образования эритроцитов в костном мозге. Причины такого нарушениях могут крыться в малокровии, лейкозе, парезе почек, лечении антибластомными и цитостатическими средствами.

Чтобы вернуть гематокрит в норму, нужно устранить причину развития эритремии. Если снижение концентрации красных кровяных клеток произошло на фоне анемии, нужно пересмотреть свой рацион. При низком гематокрите рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием железа: красное и куриное мясо, бобовые, морепродукты, сухофрукты, яйца, зелень, субпродукты (особенно печень). Если этого окажется недостаточно, нужно обратиться к врачу для выбора лекарственного препарата или биологически активной добавки с железом.

Изменение рациона поможет вернуть показатели гемоглобина и гематокрита в норму. Также рекомендуется увеличить потребление аскорбиновой кислоты (витамина С), т. к. она способствует лучшему усвоению железа из пищи и препаратов.

Расшифровка полученных значений

Расшифровка hct в анализе крови имеет серьезное диагностическое значение. Чтобы показатели не являлись чем-то таинственным, стоит подробнее узнать о них:

1. RBC Таким способом обозначаются основные клетки, присутствующие в крови, – эритроциты. Их главная функция – доставка кислорода по организму и сбор углекислого газа. Повышенный уровень RBC свидетельствует о заболеваниях сердца или же острой интоксикации организма, тогда как пониженный гласит об анемии. Подтвердить данный диагноз может следующий показатель.
2. HGB Это гемоглобин, заниженные значения которого говорят о течении анемии или скапливании жидкости в организме. Повышение гемоглобина наблюдается во время изменения густоты крови, причиной чего часто считается болезнь Вакеза или обезвоживание.
3. HCT Гематокрит в анализе показывает соотношение эритроцитов к ее плазме. Пониженные значения возникают при кровопотере, беременности, долгом голодании или введении в организм большого количества жидкости. Высокий уровень наблюдается во время обезвоживания по причине ожогов, заболеваний почек, минимального поступления воды в организм, перитонита.
4. RDW, MCV, МСН, МСНС Все эти показатели помогают установить уровень гемоглобина, насыщенность эритроцитов, что способствует определению точного вида анемии и выбору правильного метода лечения.
5. PLT Это тромбоциты – клетки, которые отвечают за свертываемость крови. Если это значение низкое, то у больного наблюдается излишняя кровоточивость и будут постоянно появляться синяки на теле. Повышенные показатели способны привести к тромбозу.
6. WBC Так обозначаются лейкоциты, которые называют защитниками организма. Увеличенное количество клеток считается симптомом начала воспаления и основным признаком снижения иммунитета.
7. ЛИМ Такой аббревиатурой обозначаются лимфоциты, превышение уровня которых говорит о возможном наличии бактериальных, грибковых и вирусных инфекций, протекающих в запущенной форме.
8. MON Это моноциты, поглощающие погибшие клетки, возбудителей заболеваний и определенные частицы, находящиеся в организме. Повышение их количества показывает наличие инфекционного процесса, а понижение — ослабление иммунитета.
9. Гранулоциты Это название включает в себя такие показатели, как эозинофилы, нейтрофилы и базофилы. Чтобы выявить нарушения, происходящие в организме, каждый из них определяется по отдельности, а также исследуется их соотношение.
10. СОЭ Это скорость оседания эритроцитов, чье увеличение гласит о развитии воспаления в организме. Низкие показатели отмечаются довольно редко и возникают при высоком уровне эритроцитов.

Проводя расшифровку, важно обратить внимание на все перечисленные показатели.

Выводы

Подводя итог статьи, следует подчеркнуть важные моменты:

• средний гематокрит человека составляет 32 – 45% для женщин и 40 – 51 % для мужчин;
• во время беременности количество эритроцитов у женщины несколько снижено. Соответственно и уровень рассматриваемого показателя понижается;
• максимальные величины характерны для новорождённых малышей;
• измерение показателя не проводится отдельно от клинического анализа крови;
• исследование актуально при подозрении на заболевания крови и в ходе оценки результативности выбранных терапевтических методик.