Рубрика: Дети Опубликовано 20.02.2019 · Комментарии: · На чтение: 4 мин · Просмотры: Post Views: 640
Ветряная оспа – высококонтагиозная болезнь, возбудитель — вирус герпеса 3 типа Varicella Zoster. После контакта с инфекцией до момента появления высыпаний должен пройти инкубационный период (без явной клинической симптоматики). Длится 7-21 день. Затем следует этап продромальных явлений (1-2 дня). В дальнейшем появляется характерная сыпь. Далее подробно рассмотрим, сколько дней высыпает ветрянка у детей, и от чего зависит продолжительность появления новых прыщиков.
Этапы развития ветряной оспы
Ветряная оспа – это одна из наиболее распространенных болезней среди детей, которые ходят в детский садик и школу. Инфекция передается воздушно-капельным путем и очень быстро попадает в организм малышей. Ребенок, болеющий ветрянкой, может легко заразить всех остальных маленьких карапузов. Соответственно, чаще всего ей подвергаются малыши в возрасте 4-7 лет.
Ветряная оспа обычно протекает у детей без особых осложнений за исключением общего недомогания и повышенной температуры. В среднем малыши болеют ветрянкой от 10 до 21 суток, хотя эти показатели чисто индивидуальны и зависят от иммунитета, а также продолжительности каждой стадии течения болезни.
Ветряная оспа в детском организме протекает в четыре этапа:
- инкубационный;
- продромальный;
- период высыпаний;
- период восстановления и выздоровления.
Родители, как правило, идентифицируют ветряную оспу на предпоследней стадии, когда на коже появляются мелкие прыщики. Выявить ветрянку на двух первых этапах без особых медицинских знаний практически невозможно, поскольку все симптомы очень легко перепутать с другими болезнями.
Инкубационный период у ребенка
Этап протекания болезни до появления первых видимых признаков называется инкубационным периодом. В это время вирус попадает во внутренние дыхательные пути, после чего начинает активно размножаться.
О том сколько длится инкубационный период, спорят даже медики. Этот показатель зависит от степени развития иммунной системы малыша, то есть готовности организма бороться с вирусом. Любые внешние проявления при этом отсутствуют. Общее самочувствие малыша и его настроение не меняется.
Продромальный период
Продромальный период ветрянки – это этап, который длится несколько часов. В это время происходит переход от инкубационного периода к острым проявлениям ветряной оспы. Это своеобразная реакция иммунной системы на инфекцию, распространившуюся по всему организму. В этот период малыш становится переносчиком ветрянки и представляет опасность для окружающих, а особенно для всех детей, с которыми он контактирует.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: инкубационный период ветрянки у детей и сколько она длится?
Основные признаки продромального периода ветрянки очень схожи с симптомами простуды. Заметив их, родители часто принимаются за лечение ОРВИ, не подозревая, что речь идет о более серьезном заболевании:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: первые признаки ветрянки у ребенка и фото
- общее недомогание с незначительным повышением температуры;
- ухудшение аппетита;
- жалобы на головную боль.
Проявление этих симптомов зависит от того, насколько хороший иммунитет у малыша. У некоторых детей продромальный период протекает бессимптомно.
Появление высыпаний
Появление высыпаний на теле обычно сопровождается повышением температуры в пределах 38-39 градусов. Специалисты утверждают, что показатель температуры в первые дни напрямую определяет уровень тяжести протекания заболевания. У некоторых детей болезнь длится 10-14 суток с температурой в 37 градусов и незначительными высыпаниями (см. также: корь у детей: как у них это проявляется, симптомы и фото). Другие малыши, болеющие ветряной оспой, мучаются от страшного зуда и высокой температуры все 14-20 дней.
Температура у детей при ветрянке может не сбиваться на протяжении недели, за исключением тяжелых форм протекания заболевания. Детские врачи советуют не сбивать ее, если показатели не превышают отметки 38 градусов. В педиатрии принято полагать, что организм ребенка должен научиться бороться с инфекцией самостоятельно. Это укрепляет иммунитет и делает его более стойким к другим заболеваниям.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится болезнь ветрянка у детей?
Первые высыпания при ветряной оспе появляются на лице ребенка, поскольку инфекция поражает сначала дыхательные пути. За считанные часы розово-красные прыщи покрывают все тело малыша, провоцируя зуд. Вследствие этого он становится раздражительным, поскольку ему хочется почесать их. Родители должны проявить максимальную внимательность к своему чаду во время ветрянки и не позволять расчесывать эти прыщи.
Мелкие красные точки превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью. Они покрываются корочкой через несколько дней, после чего на теле появляются новые высыпания, которые проходят тот же цикл. Этот период занимает 5-10 дней.
Период выздоровления детей
Через несколько дней после прекращения высыпаний начинается период полного выздоровления. Корочки к этому времени отпадают, зуд исчезает, а у малыша вырабатывается стойкий иммунитет к заболеванию на всю его жизнь. Случаи повторного инфицирования крайне редкие. Длительность этого периода cоставляет 5-7 суток.
Пути заражения
Воздушно-капельный путь передачи ветрянки
Провоцирует ветрянку вирус – варицелла зостер. Заражение происходит воздушно-капельным путем, или при постоянном контактировании с вещами или самими больным. В группу риска можно отнести детей дошкольного и школьного возрастов.
Из-за высокой заразности после случая ветряной оспы детские дошкольные и школьные учреждения могут закрываться на карантин, который продолжается 2 недели, именно столько в среднем длится инкубационный период.
Инкубационный период – это время, отражающее период с момента попадания вируса в организм до появления клинических проявлений. Сколько дней ветрянка длится, зависит от возраста и общего состояния здоровья.
Если своевременно не принять необходимые меры, то в детском коллективе ветряная оспа может стать причиной эпидемии. Вирус передается воздушно-капельным путем.
По словам специалистов, вирус герпеса 3 типа, несмотря на свою заразность, в подавляющем числе случаев не представляет большой опасности для людей. Передача вируса происходит от инфицированного человека к здоровому за достаточно короткий промежуток времени. При этом, на начальном этапе отсутствуют какие-либо симптомы, свидетельствующие о заражении.
Продолжительность болезни в зависимости от формы ветряной оспы
В детской педиатрии различают 2 основные формы протекания ветряной оспы – типичная и атипичная. Типичная ветрянка протекает в одной из трех основных форм – легкой, средней и тяжелой. Легкая форма ветряной оспы характеризуется незначительным повышением температуры. При этом высыпания на теле появляются лишь в некоторых местах и идут несколько дней.
ИНТЕРЕСНО: чем рекомендуется мазать высыпания при ветрянке у детей?
Ветрянка в средней форме протекает у малыша с повышением температуры до отметки 38 градусов и массовым высыпанием. Пузырьки на теле карапуза не проходят до 7-10 дней. У него при этом отмечается сильный зуд и нарушения сна.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится ветрянка у новорожденных?
Болезнь в тяжелой форме – это крайне редкое явление, поскольку чаще всего ей подвергаются взрослые. В таком случае температура повышается до 40 градусов, долго держится и не проходит на протяжении 10-14 дней, а кожу больного полностью покрывают пузырьки. Лихорадка, тошнота, рвота – частые проявления тяжелой формы оспы.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как и чем лечится ветрянка у грудничков?
Атипичная ветрянка у малышей встречается нечасто. В этом случае все клинические симптомы проявляются намного сильнее, чем во всех предыдущих формах, а температура держится до 3 недель.
ИНТЕРЕСНО: когда нужно делать прививку против ветрянки?
Лечение
При ветрянке лечение начинается с назначения жаропонижающих и противовоспалительных препаратов. При появлении сыпи больным назначаются антигистаминные средства для уменьшения зуда.
Эффективно применение противовирусных препаратов для приема пер орально – зовиракс, ацикловир и прочие. Или их использование для местного лечения имеющейся сыпи.
Для присушивания сыпи используется спиртовой раствор бриллиантовой зелени, при этом отмечается уменьшение зуда и предотвращается инфицирование вторичной бактериальной инфекцией имеющихся язвенных дефектов, которые образуются после того, как лопаются пузырьки.
В предыдущей главе мы поговорили о том, сколько держится ветрянка и как проходит болезнь. Далее предлагаем вашему вниманию методы лечения ветрянки у детей.
- Постельный режим. Может назначаться детям на период 3-5 дней для снятия дополнительных нагрузок на организм;
- Диетическое питание. Исключаются кислые, острые, жареные блюда. Желательным будет включение в рацион свежих фруктов и овощей;
- Ежедневная смена нательного и постельного белья;
- В помещении, где находится больной, не должно быть душно и жарко;
- Обработка антисептическими водными растворами очагов сыпи. Для этого подойдет всем нам знакомая зеленка или марганцовка;
Обработка сыпи обязательно должна проводиться точечно при использовании ватной палочки. В противном случае, высока вероятность занесения инфекции в язвочки.
- Для снятия зуда можно применять различные мази и крема: Фенистил Гель (отзывы о нем самые положительные, применяется для снятия аллергической реакции, обладает ярко выраженным противозудным эффектом), Ацикловир (противовирусная мазь, используется для борьбы преимущественно с герпетическими вирусами), Инфагель и Виферон (иммуномодуляторы, уменьшают зуд, снимают отечность, ускоряют заживление сыпи);
- Возможно применение антигистаминных препаратов нового поколения, снижающих аллергическую реакцию и успокаивающих нервную систему. При этом имеют сравнительно небольшой список противопоказаний. К самым безопасным препаратам для детей относят Лоратадин и Цитиризин ( перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом);
- Заменить антигистаминные препараты возможно гомеопатическими. Они не имеют противопоказаний и их применение возможно с самого раннего возраста: Валерианахель, Нервохель, Нота и многие другие;
- Для борьбы с температурой используются жаропонижающие средства на основе парацетамола. Аспирин запрещен к использованию в случае заражения ветрянкой. Стоит отметить, что температура – следствие реакции организма на вирус и это вполне нормально. Сбивать температуру рекомендуется при отметке свыше 38 градусов;
- Поливитамины для улучшения общего тонуса организма, а так же для повышения и укрепления иммунитета;
Симптомы
Извечный вопрос: мазать ли зеленкой? А если мазать, то для чего?
Как подтверждают многочисленные исследования, зеленка не является лекарством.
Она не снимает симптомов, не уменьшает количество оспин, не способствует выздоровлению.
Она используется скорее в качестве маркера для того, чтобы определить, как протекает болезнь.
Благодаря намазыванию родители могут видеть, какие из пузырьков уже старые, а какие появились недавно. Таким образом, можно отслеживать течение болезни. Если болезнь пошла на спад, то новые оспины перестают появляться. А старые постепенно засыхают.
Первое, что нужно делать, — это следить за возникновением новых пузырьков. Второе — это по возможности устранять зуд. А также давать ребенку жаропонижающие средства. Но только в случае, если температура превысила 38 оС.
Предлагаем ознакомиться Как научить ребенка плавать
Следует давать ребенку обильное теплое питье во избежание обезвоживания.
Маркировать оспины с помощью зелёнки или синьки.
В качестве жаропонижающих можно использовать:
- панадол;
- парацетамол;
- ибупрофен.
Допускается использование противозудных мазей или гелей. А также следует давать ребенку антигистаминные препараты. При этом консультация врача – это обязательное условие! Климат в помещении должен быть прохладным.
Зависит ли длительность протекания заболевания от возраста?
Ветряная оспа относится к числу детских заболеваний, поэтому степень тяжести и длительность ее протекания напрямую зависит от возраста пациента. В младенческом возрасте ветрянка, как правило, протекает в легкой форме. Подростки намного тяжелее переносят этот недуг – с повышенной температурой и массовым высыпанием. Аналогичная симптоматика ветрянки проявляется и у грудничков. Больной малыш в возрасте до года подвергается высокой температуре, сильному зуду и массовым высыпаниям, вследствие чего ухудшается его аппетит и сон.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проявляется ветрянка у детей: симптомы, фото и начальная стадия
Осложненное течение у детей
- острого ларингита;
- ветряночного крупа;
- пневмония вирусного происхождения;
- ревматизм;
- при попадании вируса в центральную нервную систему – судорожный синдром, нарушается координирование, энцефалит, менингит;
- при попадании вируса во внутренние органы, возможно, поражение сердца, почек, печени и легких, что проявляется соответствующим симптомами.
Сколько длятся температура и зуд?
Основные признаки ветрянки – это сыпь и температура. Существует несколько основных факторов, влияющих на то, сколько дней потребуется малышу для полного выздоровления:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие основные и главные признаки ветрянки у детей?
- возраст;
- работа иммунной системы;
- форма протекания заболевания.
В среднем высыпание идет 4-12 дней от момента появления первых розовых пятен. Сыпь на теле больного имеет 4 основные стадии и проявляется в форме пятен, пузырьков, мокрых ранок и корочек, которые замыкают этот цикл.
На этапе перехода пузырьков в мокрые раны у карапузов отмечается сильный зуд. Изменение температуры зачастую происходит еще до появления сыпи. Ее показатели напрямую зависят от формы протекания недуга. В среднем температура держится от 3 до 10 дней, однако при ветрянке эти цифры можно считать условными.
Осложненное течение у взрослых
Основные симптомы не отличаются от клинических проявлений в детском возрасте, но наличие сопутствующих заболеваний и нарушений функционирования иммунной системы, обуславливает появление интоксикации организма больного:
- повышение температуры тела до 40 градусов, которая трудно поддается медикаментозному снижению на протяжении 5 суток;
- ознобы;
- отмечается увеличение в размерах лимфатических узлов – шейных, подчелюстных, подмышечных и паховых;
- выраженное недомогание и общая слабость.
На этом фоне начинает появляться сыпь, которая может покрывать всю поверхность тела, не исключение половые органы. Лопаются пузырьки спустя 2-6 суток после появления, после чего на месте их расположения появляются сухие корки.
Ветрянка у взрослых длиться может больше чем у малышей
Предшествует выраженный иммунодефицит, при этом организм не в силах бороться с вирусной инфекцией, что обуславливает развитие таких осложнений, как:
- нарушается функционирование внутренних органов;
- патологические изменения работы ЦНС – отек тканей головного мозга;
- возможно, поражение вирусом органов эндокринной системы;
- со стороны легких — воспаление в верхних и нижних отделах бронхо-легочной системы;
- при поражении печени – токсический гепатит или абсцесс печени;
- при поражении почек – нефрит;
- при поражении сердечно-сосудистой системы – миокардит и тромбофлебит;
- при поражении опорно-двигательного аппарата – артриты, синовиты и миозиты.
Ход вирусных пневмоний при ветрянке длительное, сопровождающееся кашлем и общим недомоганием. В некоторых случаях отмечается резкое и стойкое повышение температуры, тяжелым кашлем со скудным отделением мокроты, в которой может присутствовать кровь.
Периодичность высыпаний и длительность заживления кожи
Первые пятна на коже пациента превращаются в пузырьки спустя 2-5 дней, после чего следует новый цикл их появления, малыша снова высыпает. Ветрянка заканчивается появлением сухих корочек, которые за несколько дней отпадают.
После этого кожа некоторое время может сохранять коричневый оттенок. Восстановление составляет около 3 недель с момента появления первых пятен при условии соблюдения всех правил ухода за ребенком. Если родители позволяли малышу чесать пузыри, у него могут развиться осложнения, влекущие образование рубцов и шрамов.
Ванна при ветрянке
Здесь педиатры расходятся во мнениях. Но все же многие ее рекомендуют, так как считают хорошим средством борьбы с зудом.
Ванна должна быть прохладной с добавлением:
- настоя ромашки;
- календулы;
- шалфея;
- марганцовки;
- соды.
Это способствует быстрому заживлению и снижает зуд. После ванны вытирать кожу не следует, ее нужно аккуратно промокнуть.
Ребенка можно купать при ветрянке
Язвочки следует смазать противозудной мазью или глицерином. Можно использовать: подсушивающие, антисептические, противовоспалительные средства, уменьшающие раздражение кожи и способствующие ее восстановлению. Они также предотвращают образование рубцов.
В большинстве случаев лечение ветряной оспы сводится к простому наблюдению за течением болезни. Следует обязательно маркировать появившиеся оспины. Если болезнь протекает без осложнений, то этого вполне достаточно.
Можно ли ускорить выздоровление?
Скорое выздоровление малыша гарантировано при соблюдении следующих правил:
- Принятие необходимых лекарственных препаратов. Лечение ветряной оспы подразумевает употребление жаропонижающих и антигистаминных средств. Они помогают избавиться от температуры и минимизировать неприятные ощущения зуда.
- Постельный режим. Дети, болеющие ветрянкой, должны как можно больше времени отдыхать для того, чтобы их организм смог максимально быстро восстановится.
- Регулярное обильное питье. Чаи, компоты способствуют выведению инфекции из организма, поэтому их употребление ускоряет выздоровление малыша.
- Гигиена. Родители должны следить за состоянием пузырьков на теле ребенка, регулярно обрабатывая их зеленкой или Фукорцином.
Если оспины появились во рту
– это серьезный повод обратиться к врачу.
Ни в коем случае не стоит игнорировать этот факт!
Доктор даст рекомендации:
- как кормить ребёнка, чтобы не вызывать неприятных ощущений и раздражения;
- чем полоскать рот после приема пищи;
- чем смазывать язвочки в полости рта.
А также выпишет необходимые препараты.
Видео по теме
Таким образом, ветрянка – это очень заразная болезнь, которую провоцирует вирус герпеса третьего вида. Чаще заражаются дети из-за слабости защитных сил организма. Инкубационный период ветрянки длится от 7 дней до трех недель. В конце данного этапа человек становится заразным.
Лечение патологии должен назначать доктор. Могут применяться препараты различных медикаментозных групп. Схема терапии подбирается исходя из симптоматики, имеющихся осложнений, особенностей организма.
Показания
Вакцинация показана:
- здоровым детям в возрасте от 1 года;
- детям, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, в период ремиссии;
- больным лейкозом;
- тем, кто получает иммунодепрессанты или лучевую терапию;
- если планируется трансплантация какого-либо органа.
Вакцинация показана только тогда, когда отсутствуют симптомы недостаточности клеточного иммунитета (содержание лимфоцитов в крови не менее 1200/мм3).
Вакцинация противопоказана:
- детям, больным острыми инфекционными заболеваниями;
- при обострении хронических заболеваний (в этом случае вакцинацию просто можно отложить);
- при наличии иммунодефицита;
- наличие ВИЧ-инфекции;
- детям с аллергическими реакциями на любой из компонентов вакцины;
- при наличии признаков клеточного иммунодефицита.
Гулять или не гулять?
Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке?
Предлагаем ознакомиться Трещинки между пальцами на ногах лечение
В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.
Перечислим важные условия для прогулок:
- Температура тела должна нормализоваться.
- Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
- Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
- Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.
Методы терапии
Если у взрослого пациента болезнь протекает в неосложненной форме, ему назначают противовирусные препараты и симптоматическое лечение. В исключительных случаях терапия проводится в стационарных условиях.
Основные рекомендации:
- больному нужно выделить отдельную комнату, которая должна проветриваться не менее двух раз в день;
- исключить полностью физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение;
- увеличить прием жидкости до 3 литров в день;
- исключить из рациона жареное, кислое, копченое;
- принимать в пищу кисломолочные продукты;
- следить за чистотой кожи, принимать теплый душ (мочалку не использовать);
- принимать противовирусные и противоаллергические средства, а при необходимости жаропонижающие препараты;
- высыпания обрабатывать антисептическими растворами (фукорцином, зеленкой, марганцовкой, а высыпания в ротовой полости – слабым раствором фурацилина).
Точно определить, сколько болеет ветрянкой взрослый, какова продолжительность инкубационного периода и заразность, достаточно сложно. При легкой форме болезнь длится около двух недель, а при сложной может продолжаться до одного месяца (и даже более).
Основная задача при лечении – не только прекратить развитие этого вируса и устранить симптомы, но также и предупредить возможность каких-либо осложнений.