Головокружение – частый на сегодняшний день симптом, с которым пациенты обращаются к врачу. Это симптом многих заболеваний. Прежде чем говорить о причинах, выясним, что именно надо понимать под термином «головокружение».
Головокружение – это кажущееся ощущение потери равновесия, вращения окружающих предметов относительно своего тела или ощущение вращения собственного тела, ухода земли из-под ног. Головокружения можно также назвать иллюзией движения.
Головокружения могут быть двух видов: системные (истинные или вертиго) и несистемные (псевдоголовокружения).
Говоря о системных головокружениях, необходимо упомянуть, что они также разделяются на центральные и периферические.
Определение
Головокружение можно назвать системным, если его сопровождает вращение окружающего мира около человека либо ощущение вращения самого тела по конкретной оси (по сагиттальной плоскости, часовой стрелке и т. п.). При этом системное, истинное головокружение часто проявляется в виде неприятных ощущений, обусловленных перераздражением структур вегетативной системы, а именно тошнотой, потливостью, рвотой, иногда дефектами координации движений, чувством страха и тревоги. Зачастую происходит усиление системного вестибулярного головокружения при пространственной смене положения головы или тела.
Диагностика
Почти всегда вертиго диагностирует не один, а несколько специалистов. Алгоритм клинико-лабораторного обследования состоит из:
- постурографии – оценка взаимодействия всех систем, поддерживающих равновесие;
- вестибулярные тесты;
- калорическая проба – оценка характера и продолжительности нистагма при вливании в наружный слуховой проход горячей (45°) или холодной (15-30°) воды;
- тональная аудиометрия – эффективность звуковосприятия;
- акустическая импедансометрия – оценка функций среднего уха;
- УЗИ (допплерография);
- ЭЭГ;
- КТ.
Объем исследования может корректироваться врачом.
Особенности и причины, симптомы
Само себе головокружение заболеванием не является. Это симптом, свидетельствующий о наличии в организме какого-то сбоя. Чтобы понять, какая именно патология вызвала его возникновение, нужно обратить внимание также на сопутствующие признаки.
Существует очень много причин, провоцирующих появление системного головокружения. В их числе выделяются:
- Болезнь Меньера. Данная патология обусловлена уменьшением тонуса сосудов, соединяющих слуховой и вестибулярный аппарат. Характерны для нее еще и следующие симптомы: потеря пространственной ориентации; ухудшение слуха; шум в ушах; появление рвоты и тошноты; слабовидение; нистагм (ритмичное непроизвольное движение глазных яблок). При таком заболевании голова может кружиться в течение нескольких часов. Среди его последствий отмечаются дестабилизация равновесия, полная или частичная утрата слуха. Симптомы системного головокружения не должны остаться без внимания.
- Лабиринтит. Данный процесс воспаления происходит в области внутреннего уха, появляется из-за проникновения вирусной или бактериальной инфекции. Эта патология в запущенной стадии приводит к слуховому ухудшению.
- Нейронит нервных вестибулярных окончаний. Данное заболевание неустановленного происхождения появляется без видимых причин. Помимо резко возникающего и продолжительного головокружения, отмечаются приступы тошноты, порой рвотные позывы; шум в ушах и заложенность; нистагм; панические атаки; невозможность удерживать равновесие. Приступ головокружения тяжелый и сильный, пациент не способен подняться с постели в течение нескольких дней. Он повторяется даже через несколько месяцев и спустя годы. Зачастую его предшественниками являются инфекционные патологии дыхательной системы. Что еще провоцирует системное вестибулярное головокружение?
- Травма барабанной перепонки, возникающая при погружении пациента на большую глубину либо при перенапряжении во время громкого звука или кашля. В ухе при этом образуется свищ. Помимо головокружения, отмечается тугоухость.
- Холестеатома (бактериальная опухоль внутреннего уха). Она нарушает целостность поверхности барабанной перепонки, появляются свищи.
- Интоксикация вестибулярных нервов. Происходит она по причине злоупотребления рядом препаратов, токсическими или наркотическими веществами. При этом сопровождается симптомами интоксикации, в дальнейшем наблюдается патологическое изменение функций слуха.
- Инсульт. При его наличии происходит поражение ствола головного мозга, из-за чего отмечаются: ухудшение функции речи; артикуляционные нарушения; дефекты глотательного рефлекса; двоение в глазах (диплопия). После инсульта часто речевая функция восстановлению не подлежит.
- Стеноз артерии, которая проходит под ключицей, тоже провоцирует головокружение системного характера. Это заболевание сопровождается онемением рук; холодными пальцами на руках; нарушениями оптических функций; бледностью кожи; снижением давления; более медленным пульсом. При такой патологии можно навсегда потерять чувствительность своих рук.
- Эпилептические приступы. Они сопровождаются шумом в ушах, потерей сознания, онемением ног и рук, нистагмом, сильным выделением слюны и, возможно, пены, галлюцинациями. Такие припадки недолговременны, однако часто вызывают отрицательные последствия в виде психических отклонений и травм из-за падения. Какие еще патологии сопровождаются симптомом головокружения?
- Гематомы и прочие нарушения черепной коробки.
- Болезни и травмы шейного отдела позвоночника, то есть остеохондроз. Боль при этом локализуется в пораженном месте. При травмах головы отмечаются разрыв барабанной перепонки, кровь из ушей, рвота, координационные нарушения, тошнота, нистагм в положении горизонтально. Причины системного головокружения должен устанавливать врач.
- Базилярная мигрень. Характеризуется болью одной половины головы, головокружением, потерей зрения, чувствительности, иногда пациент падает в обморок.
Как ощутить быстрое облегчение при спазме сосудов?
Чтобы облегчить состояние больного в случае спазма, врачи, лечащие сосуды головного мозга, рекомендуют опустить ноги на несколько минут в емкость с холодной водой. Затем стоит прилечь, умывшись перед этим проточной водой. Если состояние не улучшилось, необходимо выпить чашку кипяченой воды, в которой растворена столовая ложка меда.
Устранить негативные проявления также помогают массажные процедуры. Необходимо выполнять поглаживающие движения по направлению от переносицы к височной области, а затем массировать голову ото лба к подбородку. Выполнить также можно целенаправленный массаж висков, слегка надавливания на них подушечками пальцев.
Неплохой эффект дает применение ароматических масел. Как лечат сосуды головного мозга с их помощью? Для этого во время отдыха на верхнюю губу капают небольшое количество настоя валерианы, мяты, лаванды либо жасмина. Приятные ароматы способствуют расслаблению нервной системы и как результат – улучшению кровяного давления.
Кратковременный приступ
Преимущественно отмечается головокружение в форме кратковременного приступа. При постоянном присутствии системного головокружения можно говорить о возможном воздействии на вестибулярный аппарат токсических веществ либо нарушении целостности лабиринта волокон вестибулярной системы.
Происходит это из-за инфекционного поражения, травм позвоночника или черепа. Подобный вид головокружения опасный, так как его появление вызвано определенным заболеванием. Именно поэтому нужно произвести тщательную диагностику, чтобы определить причину развития его у пациента.
Разновидности
Специалисты подразделяют головокружение на несколько видов:
- Системное. Симптом проявляется как следствие внутренней патологии.
- Физиологическое. Может стать результатом переутомления или стресса, падения глюкозы и др.
ПОДРОБНОСТИ: Пробы при хронической сердечной недостаточности
Классификация проводится еще на 2 типа:
- Периферические головокружения. Выявляются при проблемах с вестибулярным аппаратом или при поражениях внутреннего уха.
- Центральные головокружения — это результат ухудшения мозговой деятельности.
Отличия от несистемного
Бывает головокружение системное и несистемное. Они имеют ряд отличий. Несистемное появляется в силу влияния физиологических причин, в числе которых психоэмоциональные потрясения, стресс, недостаток глюкозы из-за голодания или жестких диет, укачивание в транспорте или на качелях, аттракционах, морская болезнь. Также головокружение может появиться у человека, смотрящего вниз с большой высоты. Его при этом подташнивает, возникает слабость в нижних конечностях. Лечение при такой патологии не нужно. Следует лишь избавиться от его раздражителя, и неприятность сама по себе исчезнет.
Системное же головокружение называется часто вестибулярным, или истинным, так как появляется на фоне нарушений, способных повлечь за собой сбой функционирования вестибулярного аппарата человека.
Дифференциальная диагностика системного и несистемного головокружения очень важна.
Другие заболевания
Заболевания ЖКТ. При гастрите, разных типах гепатита, нарушении оттока желчи головокружение возникает из-за интоксикации организма, утрате способности полноценно впитывать питательные вещества, при нарушении пищеварения присутствуют боли в области живота, тошнота, рвота, нарушение стула.Отравление. Иногда резкое головокружение возникает при токсических отравлениях ядохимикатами, алкоголем или продуктами. В этом случае начать очищение от токсинов надо при помощи промывания желудка, сорбентов, интоксикационных средств и препаратов, восстанавливающих водно-электролитный баланс. При сильном отравлении требуется квалифицированная помощь.
Дополнительные исследования
Если причину определить не удается, назначаются дополнительные диагностические методы: электрокардиограмма; аудиометрия с целью проверки слуха; анализ крови; УЗИ крупных сосудов (допплерометрия); электроэнцефалография; проверка внутреннего уха (электрокохлеография); рентгенограмма шейного позвоночного отдела или черепа.
Кроме того, может понадобиться помощь узкоспециализированных специалистов: отоларинголога; психиатра; кардиолога; невропатолога; инфекциониста; окулиста; нейрохирурга.
Отличия системного и несистемного головокружения будут обязательно учтены.
Какие обследования нужны
Чтобы обнаружить причину легкого или сильного головокружения, необходимы инструментальные и прочие диагностические меры.
- Устный опрос.
- Сбор анамнеза.
- Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.
- Исследование сатурации кислорода.
- МРТ мозга.
- Ангиография церебральных сосудов.
- ЭКГ.
- Эхокардиография сердца.
По потребности назначают дополнительные мероприятия.
Головокружение у женщин развивается по массе причин. Важно обнаружить провоцирующий фактор и справиться с ним.
Лечение
Как только будет проведено точное обследование и врач поставит диагноз, выписывают соответствующее лечение, направленное на устранение основной патологии и сопутствующей симптоматики.
Для подавления синдрома вестибулярного головокружения используют медикаментозные средства. Наиболее эффективными являются следующие препараты:
- Нейролептики («Прометазин», «Промазин»). Способствуют устранению приступа головокружения у пациента.
- Антигистаминные препараты («Меклозин», «Клемастин») улучшают состояние человека в целом.
- Равновесие можно вернуть с помощью препарата «Бетагистина гидрохлорид».
- Медикаменты, действующие на сосуды («Ницерголин», «Флунаризин»).
- Ноотропы («Ноотропил», «Пирацетам).
- Транквилизаторы (например, «Диазепам»), благодаря которым можно устранить панические атаки и тревожность.
- При рвоте и тошноте помогут «Метоклопрамид», «Эуфиллин».
Системное головокружение чаще всего появляется на фоне заболеваний костно-мышечной системы, зрительного или вестибулярного аппарата.
При возникновении первых симптомов нужно проконсультироваться с опытным врачом. Если оставить без внимания, это станет причиной тяжелых последствий для здоровья.
Лечение головокружения также может ограничиваться мерами профилактики. Своевременная терапия основных болезней, его вызвавших, укрепление иммунных сил организма, полноценное и правильное питание, здоровый и активный образ жизни позволят предотвратить вестибулярное головокружение.
Когда можно обойтись без помощи врача?
Без помощи врача можно обойтись только в том случае, когда вы регулярно следите за своим здоровьем, сдаете общий анализ крови, контролируете цифры артериального давления, и точно знаете, что вашей жизни ничего не угрожает (как в случае с онкологическими причинами головокружений). А еще правильно питаетесь, и регулярно прибегаете к умеренным физическим упражнениям, ходьбе на свежем воздухе, в общем, ведете здоровый образ жизни, который и нормализует периодически возникающие головокружения. В таком случае об истинных причинах головокружений человеку известно, и он может справиться с ними походом к массажисту или курсом железосодержащих препаратов, к примеру. Если головокружения не проходят, то пожалуй, будет излишним говорить о необходимости срочной консультации с врачом, это и так понятно.
Серьезные физические упражнения, в том числе дыхательная гимнастика, массаж могут принести пользу при головокружениях, но также необходимо помнить, что они могут быть опасны при высоких цифрах артериального давления, перенесенном инфаркте миокарда, глаукоме, высокой степени близорукости, при высокой температуре, в острой стадии любого заболевания. Если у вас имеются данные состояния, то необходима срочная консультация специалиста.
Рекомендуем также: ЛФК при остеохондрозе
Когда физические нагрузки и нормализация режима труда и отдыха вам мало помогают, то необходимо помнить о медикаментозном лечении головокружений. Самолечение здесь очень опасно, за назначением препаратов необходимо обращаться к врачу.
Системное головокружение при шейном остеохондрозе
Остеохондроз является одним из самых частых и распространенных источников появления головокружения. При такой патологии повреждается хрящевая ткань шейных межпозвоночных дисков позвоночного столба как результат дефектов их трофики или питания. В результате метаболических нарушений в ткани хряща образуются дистрофические процессы, что приводит к уменьшению его объема и разрушению, позвоночный столб в результате утрачивает значительное количество присущих ему амортизационных признаков. Увеличивается нагрузка на позвонки шеи, что приводит к их травмам и дальнейшему разрушению. Образуются шипы или костные наросты на позвонках, мобильность и подвижность позвонков сильно уменьшается, равно как и их высота, в итоге постепенно вовлекаются в процесс воспаления нейроны и отростки спинного мозга, выходящие через боковые межпозвоночные артерии в виде двигательных и чувствительных нервных волокон как части корешков нервов. При отсутствии диагностики и терапии остеохондроз развивается и вызывает значительные осложнения в форме нарушения нервной ткани, и тогда одним из симптомов становится системное головокружение.
Что делать, если кружится голова при остеохондрозе шеи? В первую очередь нужно обратиться к врачу и проконсультироваться. Лишь после проведения обследования есть возможность судить о составлении лечебного плана, который будет эффективным. При шейном остеохондрозе терапия головокружения заключается в комплексном использовании и медикаментозных препаратов, и физиопроцедур. В фармакотерапевтических целях применяются такие группы лекарственных средств:
- Противовоспалительные нестероидные препараты, которые позволяют заметно сократить воспалительный объем, устранить отек и компрессию спинного мозга и нервных корешков. Для более эффективного влияния во время лечения используется курсовое назначение инъекционных типов противовоспалительных средств. К основным препаратам из данной группы относятся: «Мелоксикам», «Нурофен», «Ибупрофен», «Диклофенак».
- Ноотропы и церебропротекторы – лекарственные препараты, улучшающие кровообращение мозга и процессы метаболизма в нервной ткани. К ним относятся: «Винпоцетин», «Кавинтон», «Циннаризин», «Пирацетам».
- Хондропротекторы – препараты защищают ткань хряща от разрушения. Такие лекарства улучшают амортизирующие и эластические признаки межпозвоночной хрящевой ткани, снижая тем самым компрессионный синдром.
Нужно сказать о том, что лечение должно быть комплексным, лишь в таком случае будет положительный терапевтический эффект. Для этого, кроме лекарств, используют физиопроцедуры: магнитотерапию и ультразвук, лечебный электрофорез на участок шеи. Немаловажное значение принадлежит систематической лечебной гимнастике.
Читайте также:
Стадии недуга
Сужение сосудов головного мозга развивается в несколько стадий:
- Легкая – протекает без выраженных симптомов. Проявляется у людей, которые страдают от недосыпания, морального и физического перенапряжения на работе. Такой образ жизни в конечном итоге приводит к ухудшению общего состояния. Диагностируют сужение сосудов на легкой стадии крайне редко, поскольку большинство людей не торопится идти на обследование.
- Промежуточная – сужение сосудов головного мозга сказывается на ухудшении функционирования целого ряда органов и систем. Прежде всего человек начинает страдать от изменения координации движений. Конечности способны периодически неметь.
- Хроническая – выражается в более серьезных нарушениях работы головного мозга. Человек периодически теряет способность контролировать собственное тело. Наблюдается замедление движений. В конечном итоге опорно-двигательный аппарат отказывается нормально функционировать. В наиболее запущенных случаях отмечаются нарушения зрения и речи.
Опасность здесь заключается в том, что многие люди самостоятельно подбирают препараты, лечащие сосуды головного мозга, отдавая предпочтение всевозможным анальгетикам, которые лишь снимают боль. Поэтому серьезная, целенаправленная терапия стартует слишком поздно, когда больной находится на грани инсульта либо в предынфарктном состоянии.
Профилактика
Для избавления от часто возникающего системного и несистемного головокружения нужно следовать таким рекомендациям профессионалов:
- Не курить и отказаться от спиртных напитков.
- Исключить поваренную соль из рациона.
- Минимально уменьшить каждодневное употребление кофеина.
- Делать ежедневно зарядку, в особенности при сидячей работе.
- Работать в меру, отдыхать лучше всего на природе, в особенности около водоемов.
- Употреблять такие продукты, которые содержат много витаминов.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Не двигать резко шеей и головой.
- При частых путешествиях и укачивании в транспорте можно воспользоваться специальными средствами.
- По возможности приобрести ортопедический матрас, обладающий анатомическим эффектом, поскольку тело во время сна расслабляется на нем полностью, отдых становится более полноценным. Нужно отметить, что благодаря таким матрасам предупреждается ущемление и перегибание кровеносных сосудов.
Полезные советы
Когда болит сердце и голова, необходимо воздержаться от физической активности. Лучше всего прилечь отдохнуть. Если неприятные ощущения появились в процессе тренировки, ее необходимо сразу же прервать.
Если подобные симптомы возникают регулярно, не используйте симптоматическое лечение без назначения врача. Обезболивающие препараты можно использовать только в случае умеренного дискомфорта один раз. Если анальгетики. Сердечные препараты и средства для нормализации давления не оказывают действия, нужно при первой возможности вызвать врача. Самолечение в такой ситуации крайне опасно и может стоить вам жизни!
