Показания к применению антидепрессантов при менопаузе

Климакс принято считать естественным физиологическим процессом, который настигает каждую женщину после 45 лет. В период менопаузы в женском организме происходит множество изменений, связанных с функционированием репродуктивной функции, а также женской половой системы. В большинстве случаев такие физиологические изменения влияют на психологическое состояние женщины, в результате чего начинает развиваться депрессия при климаксе, которая сопровождается нервными расстройствами. Для того чтобы не допустить психологическое расстройство, необходимо обратиться за помощью к врачу, который изучит симптомы и лечение дополнится приемом антидепрессантов.

Признаки депрессивного настроения в период менопаузы

Негативные проявления такой патологии затрагивают психологическое и физическое состояние женщины.

Депрессия как диагноз ставится только врачом при наличии следующих симптоматических проявлений:

• выраженная слабость, снижение работоспособности;
• страх, тревожность, фобии;
• чувство неполноценности, низкая самооценка;
• желание уединиться;
• пессимистический настрой, апатия, негативное мышление, скептицизм по отношению к будущему;
• переменчивое настроение с выраженной раздражительностью и вспыльчивостью;
• физические расстройства, болезни: головная боль, головокружение, обморок, колики в теле, нарушения ЖКТ и другие.

Подобное состояние может протекать скрытно и не иметь явных признаков. Хронические патологии, систематические ОРВИ, появление новых недугов считаются отражениями нервных расстройств.

При климаксе депрессия имеет несколько форм проявлений.

Правила приема антидепрессантов при менопаузе у женщин

Чтобы успокоительные препараты помогли улучшить состояние, женщинам необходимо придерживаться ряда предписаний:

1. Самолечение недопустимо, принимать любые препараты следует только после консультации с врачом!
2. Лечебный эффект, выраженное улучшение психоэмоционального состояния проявят себя через неделю, а не сразу после начала приема лекарства.
3. Корректировать дозу, менять препарат, дополнять или выбирать новый вид лечения может только врач.
4. Для приема лекарства следует выбрать определенное время и следовать этому графику, чтобы снизить риск появления неприятных симптомов.
5. Вместе с заместительной гормональной терапией рекомендуется заниматься медитацией, принимать хвойные ванны, делать расслабляющие массажи, придерживаться диеты.

Виды

Различают 4 вида депрессии в период менопаузы:

1. Климактерическая. Это депрессивность, сопровождающаяся пассивностью, безразличием к когда-то важным и интересным вещам, периодической плаксивостью, выраженным ощущением тревоги и страха. Эти расстройства способствуют учащению приливов, невольно вызывают проблемы со сном и снижают сексуальное влечение. Женщина теряет самооценку, считает, что ее внешность стремительно ухудшается и становится совершенно неинтересной окружающим.

1. Эндогенная. Депрессия с ярко выраженной пессимистичностью, апатией и тоской. Критическое мышление возникает не только по поводу будущего. Женщина отрицательно смотрит на настоящее и прошлое. В отличие от климактерического типа, не возникает учащение приливов, однако возможны расстройства сна и аппетита.

1. Инволюционная. Депрессия, характеризующаяся явным преувеличением женщиной тяжести состояния своего здоровья. Ее бесконечно тревожит самочувствие, панически боится смерти. Но также этот тип довольно часто сочетается с болезненными ощущениями.

1. Психогенная. Это депрессия, характеризующаяся тревожностью, фобиями, регулярными неприятными мыслями. Кроме этого, наблюдаются низкая самооценка и крайне критичная позиция к собственной личности. Все это дополняется проблемами со сном и аппетитом.

Классификация

Депрессия – заболевание, требующее длительной терапии. Для определения наиболее эффективного способа лечения необходимо определить степень тяжести состояния. Врачи классифицируют три степени болезни:

• легкая – проявления патологии слабовыражены, но уже присутствует хроническая усталость, апатия и подавленность;
• средняя – умеренно выраженные проявления. На этой стадии ухудшается работоспособность женщины, возникают трудности с социальной жизнью;
• тяжелая – сильно выраженная депрессия, приводящая к тяжелому состоянию. Характерны бредовые идеи, неспособность продолжать трудовую деятельность, апатия, ступор либо патологическая ажитация.

Если своевременно не начать лечить депрессию легкой степени и не устранить причину ее возникновения, со временем она может развиться в тяжелую.

В зависимости от клинической картины, депрессии разделяют на два типа:

1. Простая – нарушения эмоциональной сферы: меланхолия, апатия, тревожное настроение.
2. Сложная – осложненные навязчивыми и бредовыми идеями.

Причины

Физиологическое воздействие

Климакс – естественное состояние женщины, сопровождающееся довольно значимыми изменениями, влияющими на работу всего организма. Основной сбой происходит в гормональной системе, приводящий к скачкам эстрогена и гестагена, которые, в свою очередь, влияют на выработку гормона счастья – серотонина. Соответственно, уменьшение этого вещества ведет к перепадам настроения и депрессии.

Кроме того, к физиологическим причинам относятся:

• головные боли;
• систематическое чувство усталости;
• бесконечные приливы;
• внешнее старение организма;
• лишний вес;
• нарушения сна и аппетита;
• перепады давления;
• головокружения.

Популярные препараты с антидепрессантным эффектом

Остановимся подробнее на лекарствах, которые могут быть назначены при депрессии во время менопаузы.

Феварин

Феварин выпускается в форме таблеток по 50 и по 100 мг. Его назначают при различных депрессиях, а также при обсессивно-компульсивных расстройствах.

Побочные эффекты:

• тошнота в первые две недели приема таблеток;
• головные боли;
• нарушение сердцебиения и работы печени;
• ухудшение психического состояния;
• аллергические реакции.

Нельзя резко бросать прием препарата, так как возможен синдром отмены.

На начальном этапе лечения нужно принимать по 50 мг один раз в сутки, вечером. В дальнейшем доза постепенно увеличивается, но не более, чем до 300 мг в сутки. Корректировать ее должен врач.

Если психическое состояние не улучшается спустя 10 недель лечения, антидепрессант придется заменить другим.

Пароксетин

Пароксетин можно приобрести в таблетках по 20 и по 30 мг.

Его назначают при:

• тяжелых депрессиях;
• панических расстройствах;
• сильной тревоге.

Он противопоказан при эпилепсии.

Эти таблетки рекомендуется принимать не чаще одного раза в сутки, во время еды.

В начале лечения доза составляет 20 мг в сутки, ее можно увеличивать до 50 мг в сутки (в пожилом возрасте – 40 мг).

Во время лечения этим препаратом не рекомендуется управлять автомобилем или заниматься опасной работой, требующей повышенного внимания.

Флуоксетин

Флуоксетин выпускают в капсулах по 10 и по 20 мг. Это один из самых доступных по стоимости антидепрессантов.

Его назначают при:

• депрессивных расстройствах;
• булимическом неврозе;
• обсессивно-компульсивных расстройствах.

Капсулы нужно принимать один раз в сутки, в первой половине дня. Максимальная суточная доза – 80 мг (для пожилых – 20 мг), начинать стоит с 20 мг. Результат лечения будет заметен не ранее, чем спустя 1–4 недели.

Нельзя принимать эти капсулы при сахарном диабете.

От вождения автомобиля и работы, требующей повышенной бдительности, придется отказаться.

Ципралекс

Ципралекс производится в форме таблеток по 5, 10 и 20 мг.

Он эффективен при:

• депрессиях любой степени тяжести;
• панических расстройствах;
• обсессивно-компульсивных расстройствах.

Его принимают один раз в сутки, начиная с 10 мг. Нельзя принимать более 20 мг Ципралекса в сутки.

Лечение принесет плоды не ранее, чем спустя 2–4 недели после приема первой таблетки. Когда проявления депрессии исчезнут нужно продолжать прием препарата в течение полугода, чтобы результат закрепился.

Нельзя резко бросать прием препарата, иначе есть риск столкнуться с синдромом отмены.

При панических расстройствах тревога может усилиться на начальном этапе лечения.

От управления автомобилем и другим механизмами нужно воздержаться.

К кому обращаться

Для депрессии характерен эмоциональный дисбаланс. Основными спутниками становятся негативные, порой агрессивные мысли. Подобное состояние значительно ухудшает качество жизни, а в тяжелых случаях способно привести к суициду. Поэтому при малейшем намеке на психические расстройства следует обратиться к врачу.

Существует ряд специалистов, посещение которых является обязательным:

• терапевт;
• эндокринолог;
• невропатолог;
• кардиолог;
• психотерапевт.

Терапевт – отправная ступень в обследовании. Диагностика любого недуга начинается именно с этого врача. Результаты назначенных им анализов позволяют с точностью определить проблему, исключив другие патологии.

Эндокринолог – специалист, посещение которого должно войти в привычку, особенно в период климакса. Гормональный сбой, проблемы со щитовидной железой – одни из главных причин возникновения депрессии. Для исключения/подтверждения недуга врач назначит определенные исследования.

Невропатолог – специалист, изучающий состояние нервной системы пациентки. Выслушав жалобы, проанализировав характеристику симптомов и назначив определенные исследования, доктор диагностирует проблему либо же ее отсутствие.

Кардиолог – врач, которые исключает сердечно-сосудистые патологии, вызывающие перепады артериального давления. Возникновение депрессии может быть обусловлено сбоями в работе сердечно-сосудистой системы, которые являются нормой либо заболеванием при климаксе.

Психотерапевт – его помощь потребуется, если все вышеперечисленные специалисты не диагностировали патологий, провоцирующих депрессию.

Особенности профилактических мер

Чтобы избежать депрессивных состояний, женщина должна позаботиться о том, чтобы у нее климакс проходил с наименьшими побочными симптомами. Невозможно наперед узнать, как она будет себя чувствовать весь этот период. Но подготовиться заранее можно:

1. Медики рекомендуют принимать специально подобранный витаминный комплекс, помогающий организму женщины восполнить баланс витаминов и минералов.
2. Также для предупреждения проблем с волосами, ногтями, зубами и костями женщине рекомендуется принимать препараты, содержащие кальций.
3. В этот период необходимо получать как можно больше положительных эмоций. Приветствуются частые прогулки на свежем воздухе, походы в лес, посещение водоемов.
4. Полезно принимать прохладный душ вместо теплого, а в жаркое время несколько раз в день.
5. Ночью обеспечивать поступление свежего воздуха в спальню, чтобы можно было легче переносить ночные приливы.
6. Следует уделить внимание питанию. Чтобы избежать быстрого набора лишнего веса, желательно на этот период придерживаться специальной диеты.

Если активно бороться с симптомами климакса, можно избежать депрессии в этот сложный для слабого пола период. Но если этого не удалось, помогут лекарства.

Антидепрессанты при климаксе у женщин активно борются с депрессивными состояниями. Они возвращают женщине уверенность в себе и дают возможность жить дальше полноценной жизнью.

Как лечить

Непосредственно терапия назначается только после тщательного обследования и выяснения точных причин депрессии. Применяются медикаментозные средства и психотерапия. Выбор метода зависит от тяжести патологии.

Антидепрессанты

Для лечения депрессии, вызванной климаксом, чаще всего используются средства группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС): Флувоксамин, Пароксетин, Флуоксетин, Депакин, Финлепсин, Коаксил – легкие препараты с минимумом побочных действий, хорошей биодоступностью и переносимостью организмом.

Преимущества антидепрессантов:

1. Высокая результативность.
2. Не понижают активность, не вызывают сонливости.
3. Устраняют тревожность и апатию.
4. Нормализуют эмоциональное состояние.
5. Минимум побочных эффектов.
6. Мягкое воздействие на организм.
7. Не вызывают привыкания.
8. Способствуют ликвидации проблем со сном, аппетитом.

Доза антидепрессантов вводится поэтапно для минимизации вреда и улучшения эффекта. Прием препарата необходимо прекращать постепенно.

Гормональные средства

Зачастую депрессивные состояния становятся следствием недостатка эстрогена. Для восполнения назначается прием его синтетического аналога.

Лечение климакса антидепрессантами

При подозрении на депрессию при менопаузе начать придется с полного обследования. Перечень специалистов, которых возможно придется пройти женщине, включает терапевта, эндокринолога, кардиолога, невропатолога. При гормональной перестройке важно не упустить схожие симптомы с другими серьезными заболеваниями либо исключить другие болезни. Второй важный момент – выявить механизмы, которые запускают депрессию, например, эндокринные нарушения. После медицинского обследования следующим шагом станет обращение за консультацией к психотерапевту.

Традиционный подход к лечению депрессии при менопаузе предполагает сочетание медикаментозного лечения с методами психотерапии. Лекарственная терапия в подавляющем большинстве эффективна, а восстанавливать душевное равновесие призваны нейролептики, седативные, негормональные препараты. Качественное лечение зависит от правильной постановки диагноза, выбора препаратов, четкой оптимальной дозировки. Последнее достигается быстрее при сотрудничестве психотерапевта с эндокринологом.

Статьи по теме

• Повышенное либидо у женщин — почему возникает, методы терапии лекарствами и рецептами народной медицины
• Либидо у женщин — что это такое, отклонения, домашние методы коррекции
• Афобазол – инструкция по применению, дозировка для детей и взрослых, противопоказания и отзывы

Отзывы

Депрессия была затяжной, долгое время не хотелось обращаться к специалистам. Пыталась решить проблему самостоятельно: позитивное мышление, физическая активность и тому подобное. Но эффекта не было. Руки буквально опускались. Психотерапевт прописал Флувоксамин, и спустя некоторое время мне захотелось по-настоящему жить!

Татьяна, 48 лет

Менопауза практически с первых дней сопровождалась ужасным подавленным настроением, которое со временем превратилось в глубокую депрессию. Специалисты прописали антидепрессанты и психотерапию. От медикаментов отказалась в силу личных убеждений. А вот вторым методом вполне довольна, явно идет мне на пользу.

Евгения, 53 года

Антидепрессанты помогали на время. Психотерапия тоже не давала результатов, возможно, потому что и я особо на ней не раскрывалась. Улучшения наступили после применения синтетических гормонов.

Анна, 57 лет

При наступлении менопаузы сразу меняется все отношение к жизни. В том числе и у меня. Долгое время провела в угнетенном состоянии, ходила как отрешенная, ничего не хотелось, все раздражало. Но взяла себя в руки. Важно понимать, что климакс – это не приговор, и через него проходят многие. Просто надо стараться продолжать такой же образ жизни, как до менопаузы.

Светлана, 49 лет

Альтернативные средства

Существуют альтернативные лекарства, часто являющиеся дополнением к основному курсу.

Наиболее эффективными считаются:

1. Ново-Пассит — медикамент растительного происхождения, обладающий седативным эффектом. Используется в качестве самостоятельного лекарства или в составе комплексной терапии.
2. Персен — натуральный препарат с успокоительным действием. Используется при начальной стадии депрессии.
3. Афобазол — синтетический медикамент для нормализации психоэмоционального состояния. Эффективен при первых признаках депрессивного состояния.

Несмотря на безопасность средств, их не рекомендуется использовать без предварительной консультации и одобрения лечащего врача.