Температура после Манту у ребенка: 37-38-39 градусов

Проба Манту широко используется в медицине для раннего выявления туберкулеза. Это позволяет своевременно обнаружить инфекционное заболевание, вовремя назначить терапию. В редких случаях у пациентов поднимается температура после Манту. Данный симптом должен насторожить родителей, ведь таким образом организм реагирует на проникновение патогенных микробов, различные патологические процессы. Поэтому стоит детальнее рассмотреть, что представляет собой проба Манту, почему поднимается температура после инъекции.

Может ли проба Манту вызывать температуру?

Да, такое возможно, но вариантом нормы повышение показателей на термометре не считается. Чтобы лучше понять природу температурных отклонений, нужно обратиться к механизму реакции организма после инъекции туберкулина.

На третий день после рождения, еще в родильном отделении, ребенок вакцинируется бактериями Кальметта-Герена, которые снижают риск возникновения опасных форм туберкулеза в будущем. Иначе подобная прививка называется БЦЖ. В дальнейшем, спустя месяц, врачи оценивают результаты вакцинации с помощью туберкулиновой пробы (собственно реакция Манту).

Под кожу с помощью небольшой иглы вводится раствор туберкулина, основу которого составляют ослабленные культуры микобактерии туберкулеза. В случае если пациент не инфицирован, проба будет отрицательной. В противной же ситуации есть риск носительства палочки Коха.

Микобактерия или палочка Коха

Адекватная реакция организма на препарат заключается в образовании локального воспаления вокруг зоны инъекции. Там формируется выраженная плотная папула. Оценка состояния папулы проводится спустя трое суток после инъекции. Если после реакции Манту поднялась температура — следует насторожиться.

Ложные результаты пробы могут возникать по разным причинам: прорезывание зубов, возраст до года, сопутствующие инфекционные заболевания, сыпь, дерматит, наличие некоторых хронических патологий в фазе обострения. Описанные явления могут сопровождаться повышением температуры, и отличить возможный туберкулез от иной патологии будет непросто даже опытному врачу. В такой ситуации рекомендуется консультация фтизиатра и более подробное обследование с обязательной дифференциальной диагностикой.

Температура тела после реакции Манту обычно нормальная. Все остальные варианты требуют проработки с врачом. В особо сложных случаях (показатели термометра свыше 38 градусов) нужно вызывать скорую помощь.

Нормальная реакция на туберкулиновую пробу

Реакция малыша на вакцину определит, стоит ли переживать за его здоровье, либо это просто нормальное состояние, которое придёт в норму самостоятельно. Как правило, видимую реакцию можно будет наблюдать на второй день после укола. Это может быть покраснение кожных покровов вокруг папулы. К проверке результатов пробы Манту приступают через 3 дня. Сначала доктор осматривает место укола с целью определить, присутствует ли гиперемия. После этого на ощупь проверяют упругость и толщину воспаленного очага.

Используя прозрачную линейку, снимают размеры папулы. При этом замеру подвергается лишь сама пуговка, без покраснения вокруг неё. Чтобы лишний раз успокоиться, провести замер можно и дома.

Нормальными значениями считаются:

• 5-10 мм – для новорожденного;
• 8-16 мм – для детей 2-5-летнего возраста;
• не более 10 мм – для детей 6 лет и старше.

Иммунитет ребенка, достигшего семилетнего возраста, утратит необходимый уровень защиты от возбудителя туберкулеза, поэтому потребуется ревакцинация.

Многие могут задуматься, можно ли делать повторную прививку Манту, если ни температуры, ни каких-либо иных признаков после первого укола не наблюдалось.

Такое может происходить по двум причинам:

1. Иммунная система организма не среагировала на микобактерии. Скорее всего, это произошло из-за неэффективности введенной вакцины, в таком случае назначается повторная вакцинация.
2. Иммунитет на 100 % резистивный к палочке Коха. Это объясняется генетикой малыша. Скорее всего, у родителей есть родственники, у которых была схожая реакция на вакцину.

Причины повышения температуры после пробы Манту

Температура после пробы Манту может подниматься по ряду причин патологического и иного рода:

1. Неправильное хранение препарата, нарушение процесса производства вакцины. Материал для подкожного введения может быть некачественным. Результаты постановки подобной инъекции непредсказуемы. Встречается такое редко. Бояться инфицирования туберкулезом, однако, не стоит: живых бактерий, которые способны размножаться в человеческом организме, в составе препарата нет. Туберкулин содержит микобактерии, приведенные к ослабленному состоянию. Они нежизнеспособны, но обладают свойствами для активации иммунного ответа.
2. Локальный воспалительный процесс. Нарушение гигиенических правил введения туберкулина может повлечь местное инфекционное воспаление со всеми вытекающими последствиями: повышением температуры тела, симптомами общей интоксикации, нагноением слоев кожи, вплоть до образования флегмоны (гнойника в жировой клетчатке).
3. Наличие воспалительного процесса в организме. Очаги хронического инфекционного поражения могут активизироваться после введения вакцины, т.к. нагрузка на иммунитет растет. Вероятны обострения с ростом показателей термометра, порой до существенных отметок.
4. Аллергическая настроенность организма. При введении туберкулина возможно обострение аллергии и, как итог, повышение температуры тела — обычно до уровня легкого субфебрилитета (37,2-37,5 градуса). Температура от Манту может быть и выше. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.
5. Иммунная реакция на туберкулин, непереносимость препарата. Возможно и такое. Это иная разновидность аллергической реакции. Ответ может быть разной степени тяжести, вплоть до шокового.
6. Механическое повреждение места укола, постоянное физическое воздействие на участок (например, при мытье).

Температура после Манту у ребенка возникает чаще, чем у взрослого пациента. Но возможны варианты. Повышение показателей градусника у лиц старшего возраста сопровождается характерными признаками:

• симптомами общей интоксикации организма;
• увеличением лимфатических узлов.

Речь может идти как о специфической реакции на туберкулин, так и о сопутствующих патологиях.

Как у взрослых, так и у детей возможно случайное совпадение сроков введения вакцины и начала простудного заболевания.

Ребенок заболел после манту

Иногда после пробы манту ребенок может заболеть, даже если были учтены все меры предосторожности. Не исключено появление кашля, боли в горле, насморка, слабости в теле, а также повышенной температуры. В таком случае не нужно раньше времени паниковать, потому как, скорее всего, это инфекция, которая присутствовала в организме ещё до пробы, и развилась на фоне ослабления организма, спровоцировав тем самым возникновение ОРЗ, ОРВИ или гриппа. Такие проявления не скажутся на результате пробы. Через 3 дня педиатр сделает все замеры папулы и по их результатам сделает заключение.

Для того чтобы температура оставалась нормальной, должно быть правильно подобрано время прививки с учетом состояния малыша:

• проба должна быть отложена, если прямо перед этим мероприятием ребенок только переболел;
• врачи советуют делать пробу за 30 дней до следующей прививки по графику;
• температура тела в утреннее время не должна превышать 36,6-36,8 ºС;
• не рекомендуется проводить манту, когда у малыша прорезаются зубы;
• если есть подозрение на то, что ребёнок начинает заболевать, прививка должна быть перенесена.

Температурные показатели после пробы

Температура после реакции Манту либо нормальная, либо субфебрильная на уровне 37-37,5 градуса по Цельсию. Возможны более высокие показатели на уровне фебрилитета (свыше 38,1 градуса). Это опасно.

В каких случаях нужно бить тревогу и обращаться к врачу?

• Имеет место интенсивная аллергическая реакция на туберкулин. Проявляется она покраснением дермального слоя, одышкой, удушьем вплоть до асфиксии, кашлем, насморком, слезотечением, отечностью в месте укола. Возможно развитие анафилактического шока. Это уже неотложное состояние, требующее срочной медицинской помощи, возможно в условиях реанимации.
• Температура тела не сбивается антипиретическими (жаропонижающими) препаратами.
• Наблюдаются признаки агрессивной локальной иммунной реакции: интенсивное покраснение папулы, болезненность при надавливании, зуд, жжение, нагноение. Возможно местное инфицирование бактериями, образующими гной — стафилококками, стрептококками.
• Ребенок или взрослый теряют сознание. Наблюдается спутанность процессов мышления.
• Наблюдается головная боль. Цефалгия всегда свидетельствует в пользу интоксикации организма.
• Отмечаются судороги. Обычно у пациентов младшего возраста.
• Человек жалуется на боли в мышцах.

Если сделали Манту и поднялась температура — паниковать не стоит. Можно самостоятельно отвезти пациента в поликлинику или стационар. В крайних случаях рекомендуется вызывать скорую помощь. Абсолютное показание для госпитализации ребенка — повышение температуры до 38,5 градуса и выше. Это не нормально. Показатели термометра при Манту должны быть в норме, объективных причин повышения после непосредственного введения препарата не существует.

При каких симптомах родителям нужно бить тревогу?

Если после Манту у ребенка появилась температура, но при этом другие симптомы отсутствуют, скорее всего дополнительного лечения не потребуется, в большинстве случаев все нормализуется без врачебного и медикаментозного вмешательства. Родители должны обратить внимание на появление следующих симптомов:

• температура после пробы Манту поднялась выше 38 градусов на следующее утро после дня инъекции, при этом она не снижается и после приема жаропонижающих средств;
• папула увеличилась до критических размеров, при этом присутствуют болевые ощущения и нагноения — такое состояние может сигнализировать не только об аллергической реакции, но и об инфицировании бактериями, такими как стафилококки или стрептококки;
• лихорадка, мышечная боль, судороги (чаще всего этот симптом появляется у детей-дошкольников), помутнение сознания;
• спутанность процессов мышления;
• сильная головная боль, которая может указывать на интоксикацию организма;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта, например, диарея, тошнота, отсутствие аппетита;
• зуд в месте инъекции, выраженная отечность, проблемы с дыханием, что может свидетельствовать о наличии аллергической реакции; могут присутствовать и другие симптомы: как одышка, удушье (иногда вплоть до асфиксии), сильный навязчивый кашель, слезотечение; такая сильная аллергическая реакция может привести к анафилактическому шоку, что считается неотложным состоянием, устранить которое без медицинской помощи невозможно.

При появлении хотя бы одного дополнительного симптома требуется немедленная госпитализация с целью проведения тщательного обследования и терапии.

Абсолютным показателем к немедленной госпитализации является повышение температуры выше 38,5 градусов. Объективных причин для такого состояния после проведения пробы Манту нет. При соблюдении правил проведения процедуры, использовании качественного медицинского препарата, отсутствии инфицирования до введения туберкулина показатели термометра должны оставаться в пределах нормы.

Реакция Манту считается одновременно эффективным и безопасным методом диагностики туберкулеза. В данном случае оценивается только реакция организма на препарат, температура тела после Манту может подняться нечасто, и это нельзя назвать нормой. Поэтому нужно сразу же обращаться к врачу за консультацией для дополнительного обследования. Во избежание любых негативных последствий пробы рекомендуется проходить полное обследование у педиатра или терапевта.

Как долго держится температура после Манту?

Температура после реакции Манту, если нет тяжелых патологических процессов, длится не более трех суток. Сказанное справедливо как для взрослых, так и для детей. Термическая реакция происходит спустя 7-8 часов с момента инъекции. Реакция после Манту у детей может быть более агрессивной, чем у взрослых. Максимальный допустимый показатель термометра, когда коррекция состояния не требуется, составляет 37-37,5 градуса.

Температура от Манту растет постепенно, может варьироваться в течение дня или нескольких суток. Резкие скачки нехарактерны. Важно учитывать наличие сопутствующих проявлений (насморка, кашля, локального нагноения и др.). Они укажут на этиологию процесса. В таком случае следует обратиться к врачу для начала специфического лечения.

Что делать, если поднялась температура?

1. При показателях не более 37,5 градусов давать жаропонижающие средства нельзя. Она обычно проходит через некоторое время самостоятельно. В случаях, когда температура не снижается длительное время, следует проконсультироваться у лечащего врача.
2. При наличии показателей больше 37,5 ребенку можно дать «Нурофен» и обратиться к специалисту.

При повышенной температуре малышу нужно обеспечить комфортные условия. В первую очередь следует давать ему как можно больше жидкости. Это поможет вывести из организма токсины. Также следует:

1. Поддерживать оптимальную температуру в помещении и влажность.
2. Не вводить новые продукты в рацион после прививки несколько дней.
3. При наличии лихорадки дать ребенку подогретое молоко и накрыть одеялом. Стоит помнить, что укутывать при этом категорически запрещено.
4. При высокой температуре можно сделать охлаждающие компрессы на лоб.
5. Регулярно измерять температуру с целью контроля.

Оставлять без внимания состояние, при котором наблюдается повышение температуры после введения инъекции категорически нельзя.

Нужно ли сбивать жар после пробы Манту?

В данном случае действует общее правило с некоторыми оговорками. Если показатели градусника находятся в диапазоне 37-37,5, то предпринимать ничего не нужно. Свыше 37,5 — требуется прием жаропонижающих препаратов. При гипертермии (перегреве организма) на уровне 38-38,5 градуса и выше нужна специализированная помощь, желательно в условиях стационара.

Если имеет место температура при Манту у детей, можно попробовать сбить ее самостоятельно, но строго в указанном выше случае и с описанными ограничениями. Для снятия жара применяются следующие фармацевтические препараты:

• Антипиретики на основе парацетамола (одноименный препарат парацетамол и его аналоги). Применяются в ограниченных дозировках, обладают гепатотоксическим действием, то есть отправляют печень. Потому с осторожностью используются при патологиях печени.
• Жаропонижающие с ибупрофеном в качестве основного действующего вещества. Сравнительно безопасны, даже при применении у пациентов младшего возраста. Торговые наименования: Ибупрофен, Нурофен.
• Препараты на основе метамизола натрия: Анальгин, Пенталгин и другие. Обладают слабо выраженным жаропонижающим эффектом, снимают сопутствующие боли.
• Аспирин и его аналоги. Принимать не рекомендуется, поскольку возможны побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, почек.

Самодеятельностью в случае подъема температуры тела заниматься не рекомендуется. Следует обговорить способы снятия жара с педиатром или терапевтом.

Гипертермия при манту

Проба на туберкулин выявляет наличие палочек Коха в организме, притягивая их вакциной в одно место. Реакция на вакцину должна выражаться в покраснении и припухлости места прокола, но не в гипертермии. Повышение температуры после прививки туберкулина может быть при:

• индивидуальной непереносимости данного вещества;
• предрасположенности к аллергии;
• начальной стадии болезни (любой);
• внутренних воспалительных процессах;
• некачественной вакцине;
• ослабленном болезнью организме;
• занесенной инфекции.

Если температура поднялась по причине непереносимости составляющих вакцины, реакция организма ребенка будет неправильной. В этом случае следует заменить туберкулин другим препаратом либо сделать диагностику на палочки Коха иным способом.

Предрасположенность ребенка к аллергии может спровоцировать гипертермию, как ответную реакцию иммунной системы на атаку аллергенов. В данном случае реакция на манту будет бурная: гипертермия, сильное покраснение места прокола, сбой в дыхании.

Начальная стадия заболевания проходит инкубационный период, при котором симптомы болезни еще не проявились. Если в этот момент сделать пробу манту, то на фоне снижения иммунитета симптомы болезни начнут активно проявляться, а у ребенка поднимется температура. Однако подобная реакция с палочками Коха ничем не связана. То же касается и внутренних воспалительных процессов.

Важно! Объясните малышу, что место прокола нельзя трогать руками, даже если оно чешется. Ребенок может занести инфекцию грязными руками, и температура неизбежно поднимется.

Профилактика повышения температуры

Действия по предотвращению развития гипертермии сводятся к уходу за местом введения туберкулина. Среди рекомендаций:

• На время отказаться от продуктов с высоким аллергенным потенциалом: цитрусовых, шоколада, какао, ягод, фруктов красного, зеленого и желтого цветов.
• Не использовать антисептические препараты местного действия: йод, зеленку, мази.
• Не мочить место инъекции.
• Отказаться от игр с домашними животными для исключения травмирования участка.
• Следить за чистотой верхней одежды.
• Ни в коем случае не чесать Манту.

Взрослым рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя. Сам по себе спирт поднимает температуру тела, кроме того, провоцирует аллергические реакции.

В случае ложноположительной реакции повторный тест проводится не ранее, чем через год. Специальных профилактических мер не существует.

Профилактические меры

Температура после пробы Манту у ребенка является нестандартной реакцией организма. Для исключения подобных симптоматических проявлений специалисты рекомендуют соблюдать ряд требований:

1. Перед проведением пробы посетить консультацию участкового доктора – при подозрениях врач отправит малыша на сдачу клинических анализов мочи и крови. В день назначенного тестирования следует измерить температуру тела, постоянно следить за возможным перегревом – до и после инъекции.
2. Максимально охранять ребенка от сторонних инфекций – за две недели до дня, отмеченного в календаре прививок, прекратить посещать места массового скопления людей. В день выполнения Манту нельзя длительно ожидать очереди в поликлинике — перед кабинетом могут находиться болеющие пациенты. После прохождения прививки малышу следует тщательно вымыть руки и лицо – во избежание внесения посторонней инфекции.
3. При склонности к аллергическим реакциям – о проблеме заранее сообщают участковому педиатру и начинают предварительную подготовку. В ежедневное меню не вводят новые продукты питания, прикорм и докорм ограничивают стандартным ежедневным рационом. Гипоаллергенный диетический стол соблюдается матерью – при условии грудного вскармливания.
4. Аномальное повышение температуры в ответ на пробу Манту может возникать при прорезывании зубов у младенцев. Активная фаза роста зубов сама провоцирует увеличение показателей, в этот момент аутоиммунная система организма может бурно реагировать на любые сторонние проникновения. В этом варианте Манту подлежит обязательному переносу.
5. Если на предыдущих проверках детский организм негативно реагировал на туберкулин, то родители обязаны проинформировать об этом специалиста. Доктор оценит степень не восприятия данного типа тестирования и подыщет более щадящий метод.
6. Хронические заболевания в анамнезе младенца требуют дополнительной консультации профильного врача и его одобрения на проведение Манту.
7. Перед походом в поликлинику родители должны провести самостоятельный осмотр малыша – кожные покровы на предмет высыпаний и посторонних воспаленных участков. Контактные аллергические зоны, опрелость и аллергическая сыпь могут исказить итоговые результаты манипуляции, привести к стойкой аномальной реакции иммунной системы.
8. Если у родителей вызывает сомнения качество предлагаемого препарата, то они вправе потребовать сертификаты качества. Вся документация храниться у старшей медсестры или главного врача участковой поликлиники.

Во избежание ложных проб следует следить за поведением ребенка – непроизвольное расчесывание места укола спровоцирует проникновение инфекции и последующий воспалительный процесс. Так же запрещается место инъекции тереть мочалкой в момент купания.

Можно ли делать Манту при повышенной температуре тела?

Жар считается основанием для временного отказа от проведения диагностической процедуры. Перечень других противопоказаний выглядит следующим образом:

• ОРЗ или ОРВИ в острой фазе, с присутствием характерных симптомов и гипертермией.
• Период прорезывания зубов у ребенка. В этот период также растет температура тела.
• Присутствие кожных высыпаний, дерматита, папулезной сыпи. Например, при ветрянке или других патологиях.
• Обострение соматических заболеваний, сопровождающихся ростом показателей термометра.

Проба Манту при температуре не проводится. Не назначается тест и сразу после выздоровления. Нужно выждать 2-4 недели или больше. Вопрос о возможности диагностической процедуры решается с участковым врачом или специалистом по иммунологии. В противном случае возможно усугубление патологии и возникновение ложных положительных результатов обследования.

В целом же, до назначения туберкулиновой пробы рекомендуется пройти полное обследование у педиатра или терапевта для исключения противопоказаний. При наличии противопоказаний рекомендуется заменить тест Манту на исследование реакции Пирке, особенно у аллергиков.

В следующей статье сайта temperaturka.com вы узнаете о том, почему возникает повышенная температура после вакцины от туберкулеза — БЦЖ.

Может ли ребенок от пробы Манту заразиться туберкулезом?

Многие родители отказываются от прививки и диагностики, боясь негативных последствий, например, что ребенок будет инфицирован. Эти опасения безосновательны. Манту не содержит живых бактерий. Гораздо тяжелее могут быть последствия, если не вакцинироваться и не проверяться.

Туберкулез – распространенное заболевание с тяжелыми осложнениями. Заразиться можно где угодно независимо от социального статуса. Проба Манту помогает своевременно выявить болезнь. Она применяется во всех странах и рекомендована врачами и фтизиатрами.

Loading…

Поделитесь с друьями!

Вывод

Проба Манту — безопасное диагностическое исследование, однако существует немало оговорок. Повышение температуры тела после введения туберкулина — ненормальное явление. Как правило, оно обусловлено внешними факторами или хроническими заболеваниями.

У детей температурная реакция встречается чаще, чем у взрослых. Снизить вероятность побочной реакции на Манту можно, соблюдая простые правила. С ними обследуемый знакомится после введения препарата.

В следующих статьях сайта temperaturka.com читайте о том, какая бывает температура при туберкулезе, а также в каких случаях туберкулез развивается без повышения температуры.

Автор статьи: Артем Шиманский, практикующий врач. Окончил Саратовский медицинский университет. С 2008 года практикует во Вроцлаве (Польша). Специализация: уролог-андролог.

Почему поднимается температура

Также причинами могут стать:

1. Недавно перенесенное заболевание инфекционной природы возникновения. Организм после борьбы с вирусами ослаблен и на введенный препарат реагирует увеличением показателей температуры. Специалисты рекомендуют воздержаться от введения инъекции после перенесенного заболевания и провести процедуру спустя две недели после выздоровления.
2. У ребенка режутся зубы. Это является частой причиной возникновения симптома, который не имеет отношения к Манту.
3. Аллергическая реакция. Аллергия на туберкулин отмечается в редких случаях, что и проявляется в виде увеличения показателей температуры на Манту. Также может наблюдаться положительная реакция на инъекцию, но при этом ребенок не болен туберкулезом.
4. Непереносимость или повышенная чувствительность. При этом увеличение температуры может сопровождаться покраснением в месте укола. Чтобы избежать появления подобной реакции необходимо применять другой метод диагностики заболевания.
5. Инфицирование. Если после Манту поднялась температура, возникло сильное покраснение, отечность, это может говорить о том, что ребенок расчесал место укола. Родителям следует внимательно следить за тем, чтобы малыш не подвергал область введения препарата воздействию.
6. Неправильно введенная инъекция. Препарат вводится внутрикожно, между слоями эпидермиса. Возникновения неприятных симптомов может быть спровоцировано подкожным введением.

Температура после прививки Манту может подниматься в случаях, когда был введен некачественный препарат. При этом повышение температуры сопровождается тошнотой и рвотой.