Совместимость группы крови имеет большое значение для здоровья пациента и во время планирования беременности. Врачи долго разгадывали загадку совместимости путем экспериментов и проб. Вскоре выяснилось, почему после переливания одни умирают, а другие выздоравливают.
Фото: pixabay.com
Как узнать свою группу и резус-фактор?
Статистика резус-фактора
Кроме различия по группе крови существует разделение по резус-фактору (антиген D). Он может располагаться на поверхности эритроцитов – тогда резус называется «положительным», или отсутствовать – тогда резус «отрицательный». Около 85% людей являются носителями положительного резуса. Они могут принимать при переливании отрицательную группу крови. Известно, что не несет в себе вреда для RH .
В современной медицине предлагается быстрый и достоверный анализ крови для определения группы и наличия антигена. Процедура проводится быстро, и результаты готовы уже через 30 минут. Для определения группы в образцы крови добавляют эталонную кровь и по результатам реакции определяют классификацию.
Если тщательно изучить свою медицинскую карту и заглянуть в паспорт, то можно без посещения клиники выяснить свою группу крови. С первых дней рождения у ребенка берут кровь на анализы, эта информация сохраняется в карте. При первом обращении в больницу в старшем возрасте данные дублируют в паспорт.
Итак, рассмотрев все виды крови и их совместимость, можно сделать вывод, что универсальной для переливания является 0(I) первая группа, а идеальным реципиентом может стать только обладатель AB (IV) группы. Врачи (чтобы не рисковать) обычно проводят трансфузии одинаковой крови и только в редких случаях, при нестандартных и критических ситуациях руководствуются правилами совместимости с обязательным учетом резус-факторов.
Основания универсальности
Довольно долгое время универсальной группой считалась I, несмотря на то, что при ее переливании все же случались осложнения. До сих пор специалисты полагают, что в экстренном случае всем людям можно перелить именно I.
Данный вид был выделен как универсальный из-за того, что:
- не имеет антигенов;
- не вызывает процесс агглютинации в растворе.
При проведении процедуры необходимо учитывать, что если у человека, отдающего кровь, есть антиген, соответствующий антителам больного, произойдет немедленная реакция, которая вызовет процесс слипания красных кровяных клеток. В результате чего произойдет закупорка сосудов с возможным летальным исходом.
Однако первая не имеет антигенов, поэтому ее можно вливать всем остальным группам.
Современная медицина не приветствует переливание так называемой универсальной группы. Оно уже давно вышло из практики и возможно только в самых экстренных случаях.
В медицинских учреждениях проводят гемотрансфузию исключительно с использованием одинаковых образцов для переливания. Первую используют в особых случаях и в строго ограниченных количествах, чтобы продлить жизнь пациенту до полноценной процедуры.
Система АВ0
Наибольшую важность представляет система групп крови АВО, согласно которой крови делится на группы А, В, О и АВ. Ее определяют два антигена, расположенные на поверхности эритроцитов:
- группа А – на поверхности эритроцитов находится только антиген А
- группа В – на поверхности эритроцитов находится только антиген В
- группа АВ – на поверхности эритроцитов находятся антигены как А, так и В
- группа О – на поверхности эритроцитов нет ни антигена А, ни антигена В.
Если у человека группа крови А, В или 0, то в его плазме крови имеются также и антитела, которые уничтожают те антигены, которых у самого человека нет. Примеры: Если у Вас группа крови А, то Вам нельзя переливать кровь группы В, ибо в таком случае в Вашей крови имеются антитела, которые борются против антигенов В. Если у Вас группа крови 0, то в Вашей крови имеются антитела, которые борются как против антигенов А, так и против антигенов В.
Совместимость при переливании
Считается, что отрицательный резус-фактор не оказывает негативного влияния в плане зачатия ребёнка. Также показатель ничем не угрожает в случае первой беременности или при условии резус-положительных показателей у обоих родителей.
Опасность возникновения резус-конфликта определяется в ситуации, когда кровь матери с отрицательным резус-фактором сочетается с положительным резусом отца. Объясняется это реакцией крови женщины на белок, присутствующий на мембране эритроцитов резус-положительного ребёнка, в результате чего в организме будущей мамы вырабатываются антитела, целью которых становится развивающийся в утробе плод.
Таблица резус-конфликтов при беременности
Если для женщины с резус-отрицательной кровью беременность является первой, у неё не наблюдается наличие специфических антител. По этой причине угрозы для матери и малыша не существует, а беременность и роды пройдут идеально.
В ином случае с целью наблюдения за возможным развитием конфликта резус-показателей в период вынашивания ребёнка женщина должна показаться гинекологу, чтобы находиться под усиленным наблюдением. Контроль специалиста и соблюдение рекомендаций положительно скажутся на течении беременности и позволят минимизировать риски осложнений и последствий для матери и ребёнка.
Только в середине ХХ столетия сформировалась теоретическая база совмещения ГК. По ней необходимость переливания (гемотрансфузии) возникает при:
- восстановлении объема крови до первоначального состояния из-за обильной кровопотери;
- обновлении состава крови – кровяных телец;
- восстановлении осмотического давления;
- восполнении кровяных элементов, к дефициту которых приводит апплазия кроветворения;
- обновлении крови на фоне тяжелых инфекционных поражений либо при ожогах.
Вливаемая кровь донора должна совмещаться по группе и резус-фактору с реципиентом. Кровь принимающего не должна агглютинировать донорские эритроциты: одноименные агглютинины и агглютиногены не должны встречаться (А с α, как и В с β). В противном случае провоцируется оседание и гемолиз (разрушение) эритроцитов, которые являются основным транспортом кислорода к тканям и органам, поэтому подобная ситуация чревата дыхательной дисфункцией организма.
Люди, имеющие 4-ю ГК, идеальные реципиенты. Детальнее:
- 4 положительная группа крови совместима с другими группами идеально – донорами могут быть носители любой группы с любым резусом;
- группа крови 4 отрицательная — совместимость полная, как и с другими группами, имеющими отрицательный резус.
Важно, кому подходит четвертая группа крови при необходимости в переливании:
- совместимость 4 и 4 группы крови обеспечена только при условии положительного резуса у реципиента и донора, то есть АВ (IV) Rh ( ) может быть перелита только АВ (IV) Rh ( );
- 4 положительная группа крови и 4 отрицательная совместимость происходит только в случае, если донор – резус-отрицательный, а реципиент – той-же группы, но с любым резус-фактором, иначе говоря: 4Rh (-) допускается вливать как 4 Rh ( ), так и 4Rh (-).
Перед переливанием проводится тест на совместимость. Отрицательный результат чреват агглютинацией (сворачиванием) крови, ведущей к гемотрансфузионному шоку, а затем – летальному исходу.
Таблица совместимости групп крови (ГК)
При планировании ребенка для людей с 4 группой крови совместимость имеет значение только при условии отсутствия резус-определяющего белка (Rh (-)). Это в большей степени касается женского пола, но немаловажно и для мужского.
Женщина с АВ (IV) Rh (-) рискует осложнениями беременности только при вынашивании резус-положительного плода, унаследовавшего кровь от отца. В этом случае организм беременной воспринимает эмбрион как чужеродное тело и старается от него избавиться. Налицо возникновение резус-конфликта, или сенбилизации — ярко выраженной ответной реакцией иммунной системы на чужеродные раздражители (аллергены), что предполагает выработку антител, которые угнетают кроветворение ребенка. Это чревато:
- возникновением трудностей (порой – непреодолимых) при зачатии;
- выкидышами;
- патологиями во внутриутробном развитии эмбриона вплоть до мертворождения.
Вышеописанные сложности возникают к концу первой беременности, а с последующими негативные проявления усиливаются. Это не зависит от разрешения «интересного положения» (роды или аборт), так как после первого контакта крови матери и ребенка и с каждым последующим концентрация антител в женском организме увеличивается, атакуя плод и вызывая его отторжение.
Современная медицина позволяет избежать подобного развития событий, для этого беременной (в первый раз) женщине вводят антирезусный иммуноглобулин за месяц до родов и в течение 72 часов после. Препарат угнетает антитела, способствуя рождению здорового малыша и прохождению следующих беременностей без осложнений.
Мужчинам с АВ (IV) Rh (-) стоит быть осторожными при планировании детей с резус-положительными женщинами. Если дитя унаследует резус отца, то может возникнуть конфликт с кровью матери, который чреват и выкидышами, и патологиями развития.
Вероятность конфликта ГК при беременности
Что касается резус-положительных обладателей АВ (IV) (и мужчин, и женщин), то при здоровых родителях вынашивание, развитие ребенка и роды не принесут неожиданностей со стороны крови.
ПОДРОБНОСТИ: RDW в анализе крови – что это такое? Анизоцитоз эритроцитов – что это такое в общем анализе крови, расшифровка, норма у женщин, мужчин, детей?
При проведении гемотрансфузии крови определение совместимости группы крови – один из самых важных этапов. Для этого в условиях лаборатории каплю крови пациента, нуждающегося в переливании, смешивают с каплей донорской крови. По истечении 5 минут кровь оценивается на эффект агглютинации, если таковой отсутствует – кровь позволяется использовать для переливания.
На резус-фактор проверка осуществляется таким же способом, только используется специальный химический реагент. Еще один из способов проверки на резус-совместимость – проследить, идет реакция выпадения эритроцитов в осадок или нет.
Чтобы минимизировать возможные негативные последствия проводится биологическая проба, в ходе которой нуждающийся в донорской крови пациент получает примерно 10 – 15 мл донорской крови в течение 3 минут (40 – 60 капель крови). По окончании проведения манипуляции осуществляется пристальное наблюдение за реципиентом. Процедура проводится трижды.
Возможные проявления симптомов : боль в пояснице, одышка, жар, давление в грудной клетке, усложненность дыхания, чувство стеснения в груди, боль, рвота, жар. Появление хотя бы одного из данных признаков является стопроцентным показанием к запрету использования данной среды для переливания конкретному реципиенту. Стоит отметить, что скорость и экстренность случая не являются показанием к отмене .
Во избежание опасности сворачивания, Ландштейнер предлагал переливать реципиентам с первой группой такую же донорскую кровь. Таким образом, первая группа, из-за отсутствия антигенов – универсальная, а ее обладатели считаются универсальными донорами .
Людей с IV-й группой называют универсальными реципиентами: им разрешается вводить любую кровь. Тем, у кого II или III группа можно переливать аналогичную, а также первую. Важно помнить и о резус-факторе. Людям можно вливать только ту кровь, которая соответствует их резусу.
Резус крови – это антиген, который находится на поверхности эритроцитов. Его тоже обнаружил Карл Ландштейнер со своим коллегой А. Вейнером. Около 85 % европейцев являются резус-положительными. Остальные же 15 % (7 % у африканцев) – резус-отрицательные.
Стоит также отметить, что на сегодняшний день ученые различают уже более 250 разновидностей крови, которые объединены в 25 систем. Поэтому, вопрос совместимости продолжает быть предметов исследований, и еще не раз будет пересматриваться.
Какая группа крови подходит всем, и существует ли такая? Этот вопрос интересует многих пользователей. Гемотрансфузия (или переливание крови) применяется для восстановления необходимого уровня, восполнения компонентов, а также при проблемах образования новых клеток. Именно поэтому знать ответ на вопрос о том, какая группа крови подходит всем, достаточно важно. Иногда переливание требуется для лечения инфекций, ожогов, травм механического характера.
Таблица совместимости групп крови
Обладатели первой (0 по АВ0) группы являются универсальными донорами. Людей с таким типом крови почти половина населения планеты.
Характеристики совместимости групп крови:
- вторая: имеет в составе агглютиноген А, следовательно — может быть донорской для тех, в чьей группе также есть агглютиноген А, то-есть обладателям второй и четвертой;
- третья: включает агглютиноген В, подходит обладателям третьей и четвертой групп;
- четвертая: самая сложная, ее можно использовать в качестве донорской только тем, кто имеет в своем составе и А, и В. Однако, пациент с такой группой – уникальный и универсальный реципиент (человек, которому необходима гемотрансфуззия). Ему можно принимать любую донорскую кровь, вне зависимости от группы.
На чем основана универсальность
До середины 20 века предполагали, что I группа является универсальной. Она считалась совместимой с любой другой, поэтому ее носитель при случае мог быть задействован в качестве универсального донора.
Действительно, случаи ее несовместимости с другими при переливании отмечались достаточно редко. Однако долгое время неудачные трансфузии в расчет не брали.
Совместимость была основана на том, что при одних сочетаниях образуются хлопья, а при других нет. Свертывание происходит в результате склеивания эритроцитов, которое в медицине называется агглютинацией. Именно из-за слипания красных клеток и образования тромбов и происходила смерть пациентов. Разделение крови по группам основано на присутствии или отсутствии в ней антигенов (A и B) и антител (α и β).
На поверхности красных кровяных телец находятся различные белки, и набор их заложен генетически. Молекулы, по которым определяется группа, называют антигенами. У носителей первой группы этот антиген отсутствует совсем. У людей со второй красные клетки содержат антиген A, с третьей – B, с четвертой – и A, и B. В то же время в плазме есть антитела против чужих антигенов. Против антигена A – агглютинин α и против антигена B – агглютинин β. У первой группы есть антитела обоих видов (α и β). У второй – только антитела β. У людей, чья группа третья, в плазме содержится агглютинин α. У людей с четвертой антител в крови нет совсем.
Если у донора присутствует антиген, одноименный антителам плазмы реципиента, то произойдет слипание эритроцитов в результате нападения агглютининов на чужеродный элемент. Начинается процесс свертывания, происходит закупорка сосудов, поступление кислорода прекращается, возможен летальный исход.
Сегодня реципиент получает кровь от донора строго с такой же группой и резус-фактором. Применение так называемой универсальной крови может быть оправдано только в экстренных случаях и при переливании в ограниченных количествах, когда стоит вопрос о спасении жизни, а в запаснике в данный момент отсутствует нужная.
Кроме того, ученые-медики выяснили, что разновидностей крови существует гораздо больше. Поэтому тема совместимости гораздо шире и продолжает быть предметом изучений.
- Политика конфиденциальности
- Пользовательское соглашение
- Правообладателям
- Аденома
- Без рубрики
- Гинекология
- Молочница
- О крови
- Псориаз
- Целлюлит
- Яичники
Резус-фактор
Под резусом понимают ещё один антиген, находящийся на красных кровяных тельцах. При его наличии кровь определяют как резус-положительную, если белок отсутствует, говорят об отрицательном резусе. У большинства населения резус-фактор положительный, по последним сведениям количество этой части людей достигает 85%, остальные 15% приходятся на резус-отрицательный фактор.
Показатель играет важнейшую роль в развитии гемолитической болезни новорождённых. Патология – главная причина формирования желтухи у плода. Из-за резус-конфликта у ребёнка может начаться распад эритроцитов, так как его компоненты крови воспринимаются как чужеродные для организма женщины, в результате чего происходит выработка антител.
Принадлежность по резус-фактору (Rh) может быть положительной ( ) и отрицательной (-). Это зависит от наличия антигена D на поверхности красных кровяных телец. Если антиген D имеется, человек считается резус-положительным, а если антиген D отсутствует, то резус-отрицательным.
Если у человека резус-фактор отрицательный, то при соприкосновении с резус-положительной кровью (например, при беременности или при переливании крови) у него могут образоваться антитела. Эти антитела могут вызвать проблемы при беременности у женщины с отрицательным резус-фактором, если она вынашивает ребенка с положительным резус-фактором.
Помимо систем АВО и Rh на сегодняшний день открыто еще около тридцати систем группы крови. Клинически наиболее важными из них являются системы Kell, Kidd и Duffy. По системе Kell исследуют также и кровь доноров.
Наследование групп крови
Не менее важным вопросом при переливании крови либо зачатии потомства выступает резус-фактор, который делит каждую ГК на две подгруппы: отрицательную и положительную.
Речь пойдет о дополнительном антигене D, который также является белковым продуктом и располагается на мембране эритроцита. Его присутствие фиксируется у резус-положительных людей, а отсутствие – у резус-отрицательных. Показатель имеет огромное значение при определении совместимости крови.
Люди, не имеющие резусного антигена, имеют более выраженные иммунные защитные реакции, например – чаще происходит отторжение имплантантов либо аллергия.
Распространенность людей по ГК и резус-фактору
Наследственность
При зарождении новой жизни только от родителей зависит, какую группу крови получит малыш. Немаловажную роль играет совместимость родителей при зачатии и вынашивании беременности. Дело в том, что в создании нового человечка участвуют в равной степени гены матери и отца. Группа крови сама по себе не имеет значения и при сочетании разных групп ребенок получит либо кровь матери, либо отца или же в процессе мутации другой вид. Но при различных резус-факторах происходит иммунная реакция. Если у ребенка присутствует антиген, а у матери нет, происходит резус-конфликт. Вырабатываются агглютинины и уничтожаются белки. При повторной встрече положительных и отрицательных эритроцитов возникает реакция склеивания и уничтожения кроветворных клеток. Для первой беременности опасности практически нет, но во время второй у матери в крови содержится такой количество антител, что приводит к гемолитической болезни. Во избежание нежелательных реакций проводится терапия антирезусным глобулином.
Зачем знать свою группу крови
Всем людям в повседневных условиях кажется совсем неважным знание собственной группы крови.
Однако, могут возникнуть моменты, когда эта информация необходима:
- в экстренной ситуации, когда необходимо переливание другому человеку. Наличие информации о собственной группе крови и желание помочь сможет спасти чью-то жизнь;
- когда необходимо переливание крови непосредственно вам. Бывают ситуации, когда требуется гемотрансфузия. Знание собственной группы крови и резуса упростит работу медицинским сотрудникам и ускорит процесс. Следует отметить, что проба проводится на все маркеры, вне зависимости от уверенности пациента в конкретных данных. Но если человек укажет, какая у него группа – проверка в первую очередь начнется с маркера этой группы;
- во время течения беременности. Возможность возникновения грозит прерыванием беременности, выкидышем или гемолитической болезнью младенцев. Это – тот случай, когда от знания такой информации зависит жизнь не одного человека.
Однако, могут возникнуть моменты, когда эта информация необходима:
- в экстренной ситуации, когда необходимо переливание другому человеку. Наличие информации о собственной группе крови и желание помочь сможет спасти чью-то жизнь;
- когда необходимо переливание крови непосредственно вам. Бывают ситуации, когда требуется гемотрансфузия. Знание собственной группы крови и резуса упростит работу медицинским сотрудникам и ускорит процесс. Следует отметить, что проба проводится на все маркеры, вне зависимости от уверенности пациента в конкретных данных. Но если человек укажет, какая у него группа – проверка в первую очередь начнется с маркера этой группы;
- во время течения беременности. Возможность возникновения резус конфликта крови грозит прерыванием беременности, выкидышем или гемолитической болезнью младенцев. Это – тот случай, когда от знания такой информации зависит жизнь не одного человека.
ПОДРОБНОСТИ: Совместимости групп крови
Как определяется группа крови?
Для определения группы крови ее смешивают с реагентом, содержащим известные антитела.
На основу наносят три капли крови взятые у одного человека: к одной капле добавляют тест-реагент анти-А, к другой капле — тест-реагент анти-В, к третьей – тест-реагент анти-D, т.е. тест-реагент Rh. Если в первой капле образуются сгустки крови, т.е. происходит склеивание эритроцитов (агглютинация), то у человека имеется антиген А.
Совместимость группы крови донора и реципиента имеет чрезвычайно важное значение, ибо в противном случае у реципиента могут возникнуть опасные реакции на переливание крови.
Питание
Диета по группе предполагает добавление в рацион питания полезных продуктов и исключение неподходящих. Так, людям с 4 группой R- следует отдавать предпочтение:
- рыбе (скумбрии, щуке);
- любым кисломолочным продуктам;
- свежим овощам, зелени;
- сое и ее производным.
Ограничить нужно употребление говядины, любого другого красного мяса, молока, некоторых видов свежих фруктов (ананас, гранат). Очень осторожно необходимо относиться к гречке. Не следует злоупотреблять блюдами с добавлением кукурузы.
История возникновения 4-й группы
Мутация 2-й и 3-й группы в 4-ю в результате смешения рас: индоевропейской и монголоидной, которые характеризовались индивидуальными особенностями, появившимися при длительном эволюционном процессе. Подобное смешение началось недавно, что и объясняет молодость четвертой группы.
Другая версия: появление 4-й группы связано с противостоянием человечества вирусам, которые угрожали полным уничтожением земного населения. Ответом на такие атаки и стала выработка соответствующих антител, объединяющих А и В.
Согласно третьей теории молодая четвертая группа сформировалась в качестве защиты организма в процессе эволюции культуры приема пищи. По мере усложнения способов обработки продуктов питания возникла необходимость в совмещении антигенов А и В, которые должны оберегать организм от неестественных для него пищевых пристрастий.
Разногласия по поводу истинности теории происхождения 4-й группы до сих пор имеют место в научной среде. Но по поводу редкости этой крови царит единство.
Что там внутри?
Красные кровяные тельца (эритроциты) усеяны различными белковыми молекулами. Набор таких молекул генетически запрограммирован и для каждого индивидуален. Как раз среди них выделяются те, которые влияют на формирование крови человека. Эти молекулы называются антигенами. Их сочетания бывают разными.
Так, у людей с II группой (А) есть антиген А, у носителей III (B) – В, IV (АВ) – оба антигена, а у относящихся к I группе (0), они и вовсе отсутствуют. Противоположная ситуация наблюдается в кровяной сыворотке: она содержит, так называемые, агглютинины к «чужим» антигенам (α и β).
Склеивания кровяных телец не произойдет при условии отсутствия одноименных антигенов и агглютининов. Но при попадании «чужого» элемента, агглютинины сразу же его атакуют и провоцируют склеивание чужеродных эритроцитов. Результат может быть фатальным – перестает поступать кислород, мелкие сосуды закупориваются, и через какое-то время кровь начинает сворачиваться.
Около 40-50 % людей являются носителями первой группы. Обладателей второй – 30-40%. Третья – у 10–20 %, меньше всего людей с четвертой – всего 5 %.
Различия между разными типами крови
Эритроциты, составляющие основу крови, имеют различные белковые клетки. Их набор индивидуален для каждого живого организма. Такие клетки являются антигенами и могут по-разному сочетаться.
Этим определяется то, что не каждая группа подходит для переливания в конкретном случае:
- представители второго типа имеют антиген A;
- третий тип обусловлен наличием клеток B;
- четвертый имеет и A, и B молекулы.
Стоит отметить, что у первой группы отсутствуют все антигены. Кровяная сыворотка оснащена специальными антигенами, вызывающими агглютинацию. При попадании не своих белков в организм красные клетки немедленно активируются и начинают их блокировать путем склеивания.
В результате такого процесса может произойти непоправимое, а именно:
- закупорка сосудов;
- сворачивание крови;
- блокирование поступления кислорода к клеткам всего организма.
В результате таких процессов организм гибнет. Именно поэтому нельзя вливать совершенно любой биоматериал больному человеку.
Меньше всего повезло носителям 4 группы, так как именно таких людей меньшинство. Для них сложно найти подходящую кровь, поэтом зачастую приходится использовать для переливания крови ту, которая подходит всем типам.
Терминология
Донором является тот человек, который отдает свою кровь, а реципиентом – который ее получает. Чтобы не произошло отторжения клеток крови, проводят переливание только подходящей, совместимой крови. Именно для этого были определены группы. Чужая кровь может вызвать появление антител к чужеродным клеткам, а иммунная система не примет ее. Кроме крови проводят трансфузию составляющих – эритроцитов и плазмы. В этих случаях также важно учитывать пригодность клеток для переливания.
Люди, которые задаются вопросом о том, какая группа крови подходит всем, должны также знать, что различают кровь по группам и наличию специфического антигена, называемого, согласно медицинской терминологии, резус-фактором. На сегодняшний день известно 4 группы, различают их по виду агглютинина в плазме и агглютиногена в эритроцитах.
Наличие антигена на поверхности эритроцитов будет говорить о том, что резус положительный, а отсутствие – о том, что резус отрицательный. После длительных научных исследований было выявлено, что существует некая совместимость между группами. Чем они отличаются? Как они сочетаются? Есть ли группа крови, которая подходит всем?
1-я группа
Доноры с 0(I) группой и положительным (+) резус-фактором могут дать свою кровь человеку с любой группой и любым резусом. Почти аналогично и для отрицательного (—) — любая группа, но таким же резус-фактором. Интересно, что нередко ходят разговоры о том, что «4 группа крови подходит всем». Это несколько неверно. Как мы видим, всем подходит первая группа, причем с положительным резус-фактором. А 4-ой группе подходят все остальные. В этих вещах очень часто путаются люди, которые не очень хорошо разбираются в медицине.
Несмотря на то что совместимость этой группы с другими не вызывает сомнений, врачи все равно переливают кровь 0(I) группы в объеме не более 500 миллилитров и только в экстренных случаях. Причем «положительная» первая группа подходит для любого резус-фактора, а отрицательная только для аналогичного. Люди с этой группой могут получить донорство только своей классификации и ни в коем случае другой.