Фронтит не относится к самым распространенным ЛОР-заболеваниям, но детьми он переносится тяжелее, чем взрослыми. Недуг подразумевает воспаление лобных пазух с последующим нагноением. Отсутствие адекватной терапии может спровоцировать переход воспалительного процесса в ткани головы. Проблема заключается в том, что лечение фронтита у детей не всегда удается начать своевременно. Симптоматика заболевания в детском возрасте может быть невнятной, что способствует быстрому переходу фронтита в хроническую форму.
Причины недомогания
- Травмирование околоносовых синусов;
- Кривизна носовой перегородки;
- Аденоиды или полипы;
- Попадание инородных предметов в носовые ходы.
Немикробный воспалительный процесс фронтальных пазух может проявиться и на фоне вазомоторного либо аллергического ринита.
У людей с истощенным организмом и ослабленной иммунной защитой риск возникновения фронтита намного больше, особенно при переохлаждении или нахождении в пыльных, загазованных помещениях.
Виды и симптомы заболевания
По месту образования фронтальный синусит разделяется на односторонний (с левой или правой стороны) и двусторонний. По характеру прохождения возможен острый и хронический фронтит, каждый из них имеет свои симптомы и лечение:
Острый тип
Причины: Проникновение инфекции. Но заболевание может быть спровоцировано механическими повреждениями либо аллергическим насморком.
Симптомы: Обильное слезотечение, фотофобия, заложенность и трудности при дыхании носом, сопливость, отечность лица, особенно у внутренних уголков глаз, возможно изменение цвета кожного покрова, рост температуры, слабость, разбитость.
Характер болей: Резкая болезненность в лобной зоне и у внутренних уголков глаз, усиливающаяся при надавливании на переносицу. Болевые ощущения цикличны, растут и начинают отдавать в висок при выходе слизи из фронтальной пазухи.
Хронический тип
Причины: Недолеченный острый фронтит.
Симптомы: Сильные выделения гнойного характера из носовых ходов с противным запахом, особенно по утрам.
Характер болей: Ноющие боли в лобной зоне, резкие – в районе глаз при нажатии на переносицу.
Наиболее распространенная разновидность недуга – катаральный фронтит. Это начальная стадия, когда вследствие воспаления лобных пазух возникает отек слизистой, нарушается отток слизистого секрета. Без лечения идет обострение, а через четыре–восемь недель заболевание принимает хроническую форму. Ослабевание симптоматики не говорит о наступлении улучшения. Напротив, хронический фронтит может привести к осложнениям, опасным для жизни.
Последствия
Начавшееся в слизистой носа воспаление постепенно распространяется дальше, «переселяясь» в носовые пазухи. Оттуда процесс перемещается в области вокруг носовых проходов. Развивается отечно-катаральная форма, когда воспаляется слизистая синуса. Если слизь начинает гноиться, формируется гнойный синусит. Гной, попадая в кровь, разносится по организму – в почки, сердце, органы дыхания.
- Процесс способен вызвать отит (заболевание ушей), менингит (воспаление оболочек мозга, спинного и головного). Последнее заболевание особенно опасно – создается прямая угроза жизни ребенка.
- Другое не менее опасное заболевание – остеомиелит (воспаление костей и окружающих мягких тканей).
- Поражаются органы зрения – образуется воспаление глазницы.
Осложнения при различных видах синусита
Возможными осложнениями при различных видах синусита являются:
- Развитие гайморита приводит к обострению ангины, бронхиту в хронической форме, воспалению лицевого нерва, гнойному поражению костей верхней челюсти.
- Последствия сфеноидита – абсцесс, менингит, поражение зрительного нерва.
- При «продвижении» фронтита образуются воспаление пазухи лобной кости, абсцесс мозга, заражение крови, менингит.
- Длительное течение этмоидита приводит к нарушениям зрения, воспалению оболочек мозга.
- Тяжелые заболевания, возникающие в результате осложнений, требуют длительного лечения. Чтобы избежать грозных патологий, следует пролечивать синусит полностью в начальной стадии.
Особенности детского фронтита
Детский фронтальный синусит до шести лет невозможен по причине несформированной пазухи. У детей постарше фронтит появляется, преимущественно, как последствие ОРВИ и бактериальных простудных болезней. Недуг у малышей проходит в более тяжелой форме, поскольку у многих деток развивается аденоидит, не сформирована либо ослаблена респираторными инфекциями иммунная защита. Распознать болезнь у ребенка труднее, чем у взрослого, так как превалируют не местные, а общие ее признаки:
- Головные боли с усилением по утрам;
- Беспокойство во сне;
- Потеря аппетита;
- Слезоточивость;
- Фотофобия.
Только спустя время из носа начинает выделяться гнойный секрет, возникает отечность верхнего века.
Терапию детского фронтального синусита рекомендовано вести в стационарных условиях под присмотром медиков.
Как должно проходить лечение?
Следует отметить, что лечебные мероприятия направлены на устранение патологического процесса, снятие неприятных симптомов.
Антибиотикотерапия.
При лечении фронтита применение антибиотиков оправдано с учётом некоторых особенностей. Перед назначением антибактериальных препаратов необходимо обязательное проведение проб на чувствительность микрофлоры к определённому виду препаратов. Это позволит обеспечить больший эффект от проведения терапевтических мероприятий.
При невозможности проведения пробы используются антибиотики общего действия. Их действие оценивается на 2–3 сутки после начала лечения. Если после кратковременного скачка температура начинает снижаться, а общее состояние улучшается – антибиотик подействовал.
Если через три дня никаких улучшений не наблюдается необходима замена препарата.
Назначение антибиотиков рекомендуется при длительном сохранении симптомов (более 7 дней), появлении лихорадки, гнойного отделяемого. До этого времени возможна вирусная или аллергическая этиология заболевания, при которой применение антибиотиков нецелесообразно и может спровоцировать появление дисбактериоза, снижение иммунной защиты организма.
Пробиотики.
Используются для нормализации кишечной микрофлоры, сохраняя полезные микроорганизмы, иммунитет.
Сульфаниламиды.
Противомикробные препараты, такие как Бисептол. Применяются при невозможности лечения антибиотиками стандартного ряда.
Жаропонижающие препараты.
Аспирин, Парацетамол. Используются при повышенной температуре тела у ребенка.
Антигистаминные препараты.
Длительное течение аллергического или вазомоторного ринита провоцирует воспаление, препятствующее оттоку жидкости из лобных пазух, перекрывая отверстие для выхода. В этом случае назначаются антигистаминные препараты. Они блокируют выработку слизи, тем самым уменьшая отёчность носа.
Читайте также:
При неэффективности проводимого консервативного лечения и развитии осложнений у детей, врач может принять решение о применении хирургического вмешательства.
Диагностика заболевания
Фронтит часто стартует без каких-либо выделений из носа. Выявить болезнь может лишь квалифицированный отоларинголог. Он быстро поставит верный диагноз, основываясь на жалобах пациента. Дополнительные исследования нужны для точного определения тяжести болезни и выбора методики лечения.
Для диагностики фронтального синусита применяют следующие инструментальные исследования:
- Рентгенографию придаточных пазух;
- Риноскопию;
- Ультразвуковое исследование околоносовых синусов;
- Трансиллюминацию;
- Эндоскопическое обследование носоглотки;
- Термографию;
- Компьютерную томографию.
Необходимые обследования и последующее лечение назначает отоларинголог. Дополнительно он может направить на бактериологический и цитологический анализ носового содержимого.
Терапевтические методики
Терапию проводят отоларингологи с применением комплекса фармпрепаратов и физиотерапевтических процедур. Основная цель – удалить из синуса содержимое. В тяжелых случаях делают пункцию (прокол) с промыванием синуса. При сильной вязкости содержимого необходимо оперативное вмешательство.
Медикаментозное лечение и физиотерапия
Лечить острый фронтит начинают с назначения противовирусных препаратов в зависимости от характера инфекции, а также медикаментов для сужения сосудов: «Нафтизина», «Галазолина», «Лазолвана Рино», «Санорина». Для снижения воспалительного процесса и отечности назначаются спреи на основе кортикостероидов: «Авамис», «Беконазе», «Фликс».
Если подтвердилось, что недуг имеет бактериальную природу, врач пропишет антибиотические препараты. У взрослых антибиотики при фронтите могут быть как пенициллинового, так и макролидного, и цефалоспоринового ряда. Если результаты бактериологического посева не дают точного подтверждения диагноза, то назначаются препараты широкого действия.
Для детей антибиотические препараты подбирает лечащий врач с точной дозировкой в зависимости от возраста и состояния ребенка.
При терапии фронтального синусита с помощью антибиотиков, уничтожающих не только патогенную, но и полезную микрофлору, необходимо подумать о ее восстановлении. Для этого используются специальные препараты «Линекс», «Хилак», «Лактомун».
Вместе с медикаментами используют физиопроцедуры:
-
Читайте также:
- Электрофорез;
- Кварц носовой полости;
- Лазерную терапию;
- УВЧ;
- Соллюкс.
Снять отечность и приостановить воспалительный процесс помогут антигистаминные препараты: «Лоратадин», «Диазолин». При фронтальном синусите аллергической природы потребуется совместное применение двух антигистаминов. Допустимо употребление кортикостероидов в форме уколов непродолжительным курсом.
Лечение фронтита в домашних условиях
Вылечить недуг домашними способами можно при легком прохождении одностороннего фронтита и отсутствии сильной отечности в районе глаза. Использовать народную медицину разрешено исключительно после осмотра отоларингологом, одобрившим данный метод лечения.
Прекрасным способом проведения домашних процедур будет промывание носа растворами на основе морской воды («АкваМарис», «Долфин»).
Какое лечение народными средствами при признаках фронтального синусита будет эффективно:
Раствор соли
В 250 мл теплой воды развести маленькую ложку морской соли, соду на кончике ножа и две капли йода либо масла чайного дерева. Промывать нос дважды в сутки.
Ромашковый отвар
Три столовых ложки цветков залить теплой водой (около двух стаканов), продержать на водяной бане четверть часа, отфильтровать и дать остыть. Промывать нос дважды в сутки.
Сок черной редьки
Очищенный и натертый корнеплод завернуть в марлевую ткань, выжать сок. Прокапывать по две капли в каждый носовой ход трижды в день.
Сок каланхоэ
Сорванные листики отправить на 36 часов в холодильник, затем выжать сок, разбавить водой 1 к 3. Прокапывать по две капли в каждый носовой ход трижды в день.
Чесночное масло
Зубчик чеснока натереть или мелко порубить, добавить немного сладкосливочного масла. Перемешать. Наносить на переносицу и лоб перед сном.
Важно помнить, что методы народной медицины – всего лишь дополнение официальной терапии, а не ее замена.В домашних условиях рекомендовано делать ингаляции: дышать под полотенцем над горячим целебным отваром – ромашково-эвкалиптовым либо на основе картофельной кожуры.
Осложнения заболевания и профилактика
При отсутствии лечения фронтального синусита возможны тяжелые последствия:
- Флегмона глазницы;
- Воспаление остальных синусов (гайморит, этмоидит, сфеноидит);
- Остеомиелит;
- Абсцесс век;
- Менингитное поражение;
- Сепсис.
Детский фронтальный синусит нередко дает осложнения на органы слуха – различные типы отитов.
Причины и профилактика недуга тесно связаны. В первую очередь требуется укреплять иммунной защиты для предотвращения ОРЗ и их последствий: закаляться, заниматься физкультурой, употреблять пищу с высоким содержанием ценных элементов. Одежда должна быть по погоде, чтобы избежать излишнего охлаждения и нагревания организма. Важно также вовремя вылечивать инфекционные и хронические заболевания.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!
Мнение доктора Комаровского
Использование антибактериальных средств для лечения синусита у ребенка — обязательная мера терапии. Однако, применять их имеет смысл только в том случае, если известен возбудитель недуга.
В противном случае такое лечение может не только не принести желаемого эффекта, но и навредить состоянию малыша. Вообще, прежде чем приступать к лечению, необходимо выявить причину заболевания и устранить ее.
Так, если синусит развился в результате невылеченного кариеса, без санации полости рта никакие терапевтические мероприятия не принесут долговременного облегчения. Заболевание вернется вновь.
То же самое и с другими неблагоприятными факторами.
