Амоксициллин при грудном вскармливании — можно или нет

Антибиотики – незаменимые лекарственные препараты при развитии бактериальных инфекций. Антибактериальные фармакологические средства используют при мастите, ангине, пневмонии и других заболеваниях.

Эта группа медикаментов для лечения кормящих мам разделена на категории запрещённых и разрешенных средств. В первом случае кормление грудью приостанавливается или требует соблюдения строгого режима. Лактационные процессы поддерживаются сцеживанием.

При назначении препаратов из второй группы естественное вскармливание не прерывается при условии соблюдения молодой мамой рекомендованных доз. К антибиотикам пенициллинового ряда причисляют Флемоксин Салютаб, который назначают также при грудном вскармливании. Однако, средство имеет особенности дозирования, а также предполагает риск для малыша с точки зрения сенсибилизации.

Действие препарата

Этот антибиотик широкого спектра действия применяется для лечения таких заболеваний:

• ангина;
• бронхит;
• пневмония;
• отит;
• пиелонефорит;
• цистит;
• инфекции мочеполовой системы;
• инфекции желудка и кишечника;
• менингит;
• сепсис;
• гонорея.

Амоксициллин относится к препаратам пенициллиновой группы. Он способен бороться с:

• стафилококками;
• сальмонеллой;
• дизентерией;
• стрептококками;
• кишечной палочкой;
• хеликобактериозом;
• протеями.

Однако этот препарат не помогает при лечении вирусных заболеваний, при риккетсиозе, а также при борьбе с синегнойной палочкой.

Положительным свойством Амоксициллина является его проницательная способность. Уже через пару часов после попадания в организм он преодолевает защитные барьеры и начинает действовать в местах воспаления. Почти 80 процентов полученной дозы выводится из организма через мочу, причем не переставая бороться с инфекциями в мочеточниках и мочеиспускательному каналу.

Этот антибиотик имеет еще одно преимущество перед другими средствами. Он не несет нагрузку на печень, что очень важно для тех, кто страдает проблемами с этим органом.

Но, несмотря на все его положительные стороны, это лекарство может повлиять на развитие аллергии у грудного ребенка. Также Амоксициллин может вызвать расстройство стула, стоматит или дерматит. Поэтому не стоит принимать его при грудном вскармливании без консультации врача.

Дозировка

Таблетки принимаю внутрь, не зависимо от приема пищи. В таблице приведена дозировка при разных степенях заболеваний

Инфекции	Дозировка
Легкая и средняя тяжесть
Тяжелая инфекция, рецидивы
Стрептококковые инфекции

Например, при отите Флемоксин Солютаб принимают 7 -10 дней. При ангине – от 10дней, т.к. возможен возврат болезни.

Дозировку, курс лечения назначает врач!

Плюсы и минусы препарата

Амоксициллин относится к антибиотикам пенициллиновой группы – это разрешенный препарат при ГВ. Лекарство имеет ряд существенных преимуществ перед аналогами:

• Антибиотик амоксициллин относится к препаратам широкого спектра действия.
• При кормлении грудью концентрация действующего вещества в мамином молоке составляет около 1%. Такое количество допустимо и не может навредить новорожденному ребенку, поэтому нет необходимости прерывать ГВ.
• Период полураспада амоксициллина очень маленький – чуть больше полутора часов.
• Более 80% вещества выводится организмом вместе с мочой. При этом препарат борется с инфекциями мочеполовой системы.
• Таблетки очень быстро начинают свое действие. Уже через 1,5-2 часа лекарство проникает сквозь защитные барьеры и воздействует на очаги инфекции.
• Препарат не оказывает негативного влияния на печень и разрешен людям, которые имеют заболевания, связанные с этим органом.

Исследования и отзывы многих мамочек подтвердили отличный эффект от приема этого антибиотика. Поэтому амоксициллин очень популярен среди кормящих женщин и активно назначается специалистами для лечения многих заболеваний.

Другие названия препарата – Солютаб, Флемоксин и др.

Состав и лекарственная форма

Растворимые таблетки состоят из следующих компонентов:

• амоксициллина тригидрат;
• микроскопическая целлюлоза;
• деспаргированная целлюлоза;
• ванилин;
• кросповидон;
• пищевые добавки с ароматом лимона и мандарина;
• магниевая соль стеариновой кислоты;
• сахаринат.

Препарат выпускается в виде деспаргируемых (растворимых) таблеток. Вес таблетки 0,13 г, в каждой упаковке по 5 или 7 штук. В пачке по 2 или 4 упаковки, там же инструкция по использованию.

Таблетки, вес которых по 0.25, 0.5 или 1 г расфасованы в упаковки по 5 штук в каждой. В пачке по 4 упаковки вместе с инструкцией.

На вид это таблетки овальной формы, которые имеют белый или желтоватый оттенок. Каждая таблетка разделена полоской посередине, присутствует цифровая маркировка (23, 232, 234, 236) и логотип компании Астеллас Фарма.

Таблетированные средства применяются в современной медицине при инфекционных недугах бактериального характера.

Противопоказания

Имеется всего два основных противопоказания для приема лекарства:

• Выявленные аллергические реакции на антибиотики группы пенициллина.
• Лейкемоидные реакции.

Даже при отсутствии противопоказаний необходимо предварительно обратиться к врачу за назначением. Только медицинский специалист может правильно рассчитать дозу лекарства и дать рекомендации по его приему во время грудного вскармливания.

Это лекарственное средство нельзя принимать, если:

• раньше наблюдалась аллергическая реакция на антибиотики, входящие в пенициллиновую группу;
• имеются лейкемиодные реакции.

Многие врачи назначают этот антибиотик кормящим женщинам. Так как его концентрация в грудном молоке ничтожно мала, а побочные эффекты проявляются крайне редко.

В любом случае правильную дозировку и продолжительность лечения заболеваний с помощью Амоксициллина маме в период лактации можно узнать только после посещения врача. При ГВ не стоит заниматься самолечением, чтобы не нанести вред детскому, еще неокрепшему организму.

Также специалисты не рекомендуют сцеживать грудное молоко во время приема этого препарата, чтобы не спровоцировать еще большую его концентрацию в молоке. Желательно пить его сразу после кормления, что уменьшит риск попадания лекарства в детский организм.

Этот препарат в аптеках можно встретить и под другими названиями: Флемоксин, Экобол, Солютаб, Амоксисар и т.п.

Режим и дозирование

Дозировка антибиотического средства будет зависеть от тяжести протекания инфекции, которую пытаются устранить с помощью лекарства. Стандартная схема составляет 250–300 мг средства, через промежутки времени не менее 8 часов.

При парентеральном назначении — 1 г дважды в сутки (при внутримышечном введении), 2–12 г в сутки (при внутривенном введении).

Для больных с патологией функций почек дозирование и промежуток между приёмами определяется индивидуально.

Прием антибиотика кормящей женщиной без временного прерывания ГВ допускается под строгим контролем врача и с условием, что мама предупреждена о рисках для малыша.

Противопоказания

Этот антибактериальный препарат относится к широкому спектру действия и назначается от большого списка заболеваний:

• Менингит.
• Воспалительные заболевания органов дыхания (бронхит).
• Гонорея.
• Сепсис.
• Воспаления мочеполовой системы.
• Лептоспироз.
• ЛОР-заболевания (ангина, отиты и др.).

Наиболее частая дозировка препарата по 500 мг три приема в сутки (по одной таблетке три раза в день). Курс лечения – 5 дней. Важно помнить о том, что окончательное решение о приеме лекарства и его дозировке в конкретном случае принимает врач!

При наличии высокой температуры его рекомендуют принимать совместно с парацетамолом или ибупрофеном. Так эффект от лечения заметно возрастает, а симптомы болезни переносятся легче.

Показания

Препарат концентрируется в высоких дозах в дыхательных путях, поэтому его часто применяют для лечения дыхательных и ЛОР – органов. Основные показания: бронхит, пневмония, трахеит, ларингит, фарингит и т. д.

Медикамент используют при нефритах и мочеполовых инфекциях. А все, потому что антибактериальный препарат в высоких концентрациях наблюдается в почках, так как выводится с помощью этого органа. При почечной недостаточности медикамент не рекомендуется принимать.

Около 20% препарата выводится через печень, а поэтому он концентрируется и в этом органе. С помощью антибиотика лечат холецистит и холангит.

Антибактериальный препарат применяют для лечения половых инфекций. Инфекции дыхательной и мочевыделительной системы можно лечить эмпирическим методом, основываясь только на симптомы, а не на результаты анализов. Инфекционные поражения желчевыводящей и половой системы лечат только после лабораторных исследований. Это необходимо, чтобы выяснить, насколько чувствительны бактерии к Флемоксину. Также препарат используют для лечения гонореи и язвы.

Амоксициллин — препарат из списка важнейших лекарств ВОЗ

Первый принцип при назначении антибиотика кормящей маме — это превышение предполагаемых положительных эффектов от лечения возможных отрицательных реакций. Одним из антибактериальных лекарств, которое применяется более сорока лет, является Амоксициллин. Изобретение Амоксициллина связано с поиском преодоления развития устойчивости бактерий к первым пенициллинам.

Такое положение вещей обусловлено тем, что действующее вещество, согласно инструкции, проникает в молоко матери в малом количестве и быстро выводится. Поэтому Амоксициллин безопасен при лактации по рекомендациям ВОЗ и Американской академии педиатров. Подтверждение можно найти в европейском электронном справочнике (https://www.e-lactancia.org/breastfeeding/amoxicillin/product/).

Амоксициллин показан при недугах, вызванных бактериальными инфекциями:

• Гнойная ангина, пневмония, бронхит, острый отит, тонзиллит.
• Цистит, уретрит, гонорея, пиелонефрит.
• Перитонит, колит, холецистит.
• Инфекции кожи, мягких и костных тканей.
• Менингит.
• Заражение крови.

Согласно национальным и многим международным рекомендациям при нетяжелых формах негоспитальной пневмонии у пациента без сопутствующих заболеваний, в течение 3 последних месяцев не получавшего антибиотикотерапию, препаратом выбора является амоксициллин.

Таблетки являются наиболее распространённой формой Амоксициллина

Амоксициллин представляет группу полусинтетических пенициллинов. Действующим веществом лекарства является амоксициллина тригидрат. Действие всех пенициллинов направлено на разрушение клеточной стенки микроорганизмов. Спектр терапевтической активности распространяется на следующих возбудителей: стафилококки, стрептококки, гонококки, сальмонелла, шигелла, кишечная палочка и др.

Амоксициллин хорошо усваивается (более девяноста процентов) в желудочно-кишечном тракте. Максимальной концентрации активное вещество в крови достигает через час-два. Время полувыведения препарата составляет час-полтора. Полностью выводится из плазмы в течение десяти-двенадцати часов.

Широкое использование этого антибиотика привело к тому, что каждая фармацевтическая компания выпускает Амоксициллин в самых разнообразных формах: таблетки, капсулы, гранулят для суспензии, диспергируемые таблетки, раствор для инъекций. Кормящая мама с врачом могут выбрать любую из этих форм, исходя из следующих критериев:

• Таблетки и капсулы удобны для хранения и применения во всех условиях.
• Суспензии в основном предназначены для детей, обладают приятными вкусовыми добавками, позволяют более тщательно варьировать дозировку.
• Диспергируемые таблетки с приятным вкусом обеспечивают максимально полное усвоение препарата.
• Раствор для инъекций — это сама эффективная форма антибиотика. Используется в амбулаторных условиях.

Для приготовления суспензии используется гранулят в стеклянных флаконах

Одним из основных назначений Амоксициллина остаются инфекционные болезни, вызываемые пневмококками. Многолетние исследования в России чувствительности более 1700 штаммов этих возбудителей показали, что лишь один процент из них проявляет устойчивость к Амоксициллину. Гемофильная палочка наряду с пневмококками является главным возбудителем болезней органов дыхания.

Амоксициллин не воздействует только на пять процентов штаммов этого вида бактерий. Инфекции мочевыводящих путей развиваются из-за кишечной палочки и стафилококков. Около тридцати процентов видов кишечной палочки не поддаются лечению рассматриваемым препаратом. Лучшей альтернативой в этом случае будут лекарства на основе амоксициллина и клавулановой кислоты.

Несмотря на эффективность антибиотика в борьбе с бактериальными инфекциями и его относительную безопасность, необходимо учитывать негативное воздействие, оказываемое лекарством на организм кормящей мамы. В процессе лечения нарушается микрофлора кишечника. Поэтому врачи одновременно с Амоксициллином назначают приём пробиотиков: Линекс, Бифидубактерин, Эубикор и др. Антибактериальная терапия может сопровождаться негативными реакциями, такими как:

• аллергия в виде кожных проявлений (сыпь, крапивница, зуд), конъюнктивит, воспаление слизистой оболочки носа;
• ухудшение показателей крови: анемия, тромбоцитопения;
• расстройства желудочно-кишечного тракта: нарушение вкуса, тошнота, диарея;
• нарушения нервной системы: тревожность, возбуждённость, головокружение, судороги;
• развитие кандидоза;
• учащённый пульс;
• затруднённое дыхание.

Появление аллергии происходит из-за индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. Особенно важно внимательно наблюдать за ребёнком. При малейшем возникновении отрицательных реакций нужно прекратить приём препарата и обратиться к врачу. Педиатр будет решать, чем заменить этот антибиотик. Анализ более сорока исследований препаратов на основе амоксициллина показал, что среди пациентов, принимавших лекарство, наблюдалось в два раза больше случаев диареи, чем при приёме плацебо.

Категорическими противопоказаниями являются:

• гиперчувствительность к действующему веществу;
• инфекционный мононуклеоз.

Также накладываются серьёзные ограничения на приём Амоксициллина в следующих случаях:

• бронхиальная астма;
• сезонная аллергия;
• почечная недостаточность.

Приём пищи не влияет на усвояемость лекарственного вещества. Поэтому антибиотик можно принимать как до, так и после еды. Стандартная доза — одна таблетка (500 мг) трижды в день. При тяжёлых инфекциях рекомендуется повышать дозировку, но в период лактации это нужно делать только по рекомендации врача и при отсутствии побочных эффектов со стороны организмов матери и ребёнка.

Длительность курса терапии зависит от тяжести болезни и вида возбудителя. При кормлении грудью лечение не рекомендуется проводить дольше пяти-семи дней. При этом учитывается, что два дня нужно употреблять антибиотик после исчезновения болезненных симптомов. Продолжительность приёма при инфекциях, вызванных стрептококком, составляет десять дней.

Таблетки и капсулы проглатываются целиком и запиваются большим количеством воды. Суспензия готовится из порошка (гранулята) в стеклянном флаконе путём добавления количества воды согласно инструкции. Флаконы могут содержать разный объём порошка. Полученную смесь хорошо встряхивают. Каждая упаковка содержит мерную ложку (5 мл) или пипетку со шкалой.

Как правило, 5 мл сиропа содержат 250 мг амоксициллина. Хранить полученную жидкость следует в прохладном месте не более двенадцати дней. Перед каждым последующим приёмом содержимое флакона нужно размешивать путём встряхивания. Диспергируемые таблетки надо разжёвывать или рассасывать во рту, при этом не обязательно запивать их водой.

Амоксициллин: механизм действия, показания, доступность

Амоксициллин представляет собой полусинтетический антибиотик и входит в группу аминопенициллинов. Другой распространённый препарат из аминопенициллинов — это Ампициллин. Последний является предшественником Амоксициллина. Химическая формула обоих антибиотиков отличается наличием у Амоксициллина гидроксильной группы, которая усиливает его биодоступность при приёме внутрь. Рассматриваемый антибиотик устойчив к желудочному соку, имеет широкий спектр действия.

Амоксициллин активен по отношению к следующим грамположительным и к грамотрицательным бактериям:

• стрептококки (включая пневмококки);
• стафилококки (за исключением штаммов, вырабатывающих защитный фермент — пенициллиназу);
• возбудитель дифтерии — коринебактерии;
• энтерококки;
• возбудитель сибирской язвы;
• листерии;
• кишечная палочка;
• гемофильная палочка;
• хеликобактер пилори — возбудитель гастритов и язв желудка;
• сальмонелла;
• шигелла;
• хламидии.

Механизм действия Амоксициллина заключается в повреждении клеточной мембраны микроорганизмов на стадии их роста и размножения. Как отмечалось выше, антибиотик хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Но это свойство зависит от дозы и может составлять от 70 до 90%. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–1.5 часа после приёма. Бо́льшая часть препарата (около 80%) удаляется из организма через шесть — восемь часов почками. Быстрее всего Амоксициллин проникает в бронхиальный секрет, жидкость среднего уха и мочу.

Амоксициллин в форме капсул наиболее часто назначается для лечения кормящих женщин

Основными показаниями антибиотика для лечения кормящих мам являются следующие инфекционные заболевания, вызванные патогенными бактериями:

• внебольничная пневмония;
• обострение хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ);
• бронхит;
• острый синусит;
• средний отит;
• острый фарингит;
• ангина;
• уретрит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• хеликобактерная инфекция.

Благодаря своим характеристикам этот антибиотик получил широкую популярность и международное признание в медицинских кругах. Амоксициллин ежегодно вносится в перечень жизненно необходимых медицинских препаратов, который утверждается Правительством России. ВОЗ в 2020 году по результатам пересмотра лекарств внесла этот препарат в первую группу антибактериальных средств. В эту группу вошли доступные антибиотики, которые обладают широким спектром действия, доказанной эффективностью и безопасностью, низкой ценой.

Формы выпуска

Для удобства применения Амоксициллин выпускают в следующих формах:

• гранулы для приготовления суспензии;
• таблетки (250, 500, 1000 мг) и капсулы (250, 500 мг).

Амоксициллин в форме порошка для приготовления суспензии может применяться как для лечения ребёнка, так и кормящей мамы

Резистентность бактерий к Амоксициллину

Несмотря на то что Амоксициллин активен в отношении широкого ряда патогенных микроорганизмов, многие бактерии проявляют к нему устойчивость. Резистентность бактерий бывает первичной и вторичной. Первая означает, что механизм действия лекарства не подходит для подавления определённых микроорганизмов. Например, некоторые виды микоплазмы не имеют клеточной стенки и поэтому нечувствительны к Амоксициллину. Вторичная резистентность приобретается в результате мутаций на генном уровне. В докладе от 2014 года ВОЗ указывает, что развивающаяся устойчивость микроорганизмов к антибиотикам представляет серьёзную опасность для человечества. Не обходит эта проблема и Амоксициллин. Существует целый ряд штаммов бактерий, которые вырабатывают особое вещество бета-лактамазу, разрушающую антибиотик. К Амоксициллину нечувствительны следующие микроорганизмы:

• штаммы стафилококка, которые продуцируют бета-лактамазу;
• аценитобактеры;
• цитробактеры;
• энтеробактеры;
• клебсиеллы;
• моракселлы;
• некоторые виды энтеробактерий;
• синегнойная палочка;
• бактериоды;
• микоплазма.

Для преодоления устойчивости бактерий, вырабатывающих бета-лактамазу, амоксициллин соединяют с клавулановой кислотой. В результате получают защищённые пенициллины.

По данным медицинских исследований, Амоксициллин сохраняет высокую активность к пневмококкам и гемофильной палочке, которые являются причиной большинства заболеваний дыхательных органов. Значительно выше устойчивость к этому антибиотику у бактерий, которые вызывают недуги мочевыводящих путей.

Клавулановая кислота в составе защищённых аминопенициллинов разрушает бета-лактамазу, которую вырабатывают некоторые бактерии, и тем самым сохраняет активность антибиотика

Можно ли принимать Флемоксин Солютаб женщинам при грудном вскармливании

Пить Амоксициллин при кормлении грудью можно, но только после обследования и в дозировке, назначенной врачом. Ни в коем случае нельзя нарушать установленную дозу. Единственное, что рекомендуют врачи – принимать препарат сразу после кормления. К следующей процедуре лактации препарат уже практически выведется и действие на детский организм будет мизерным.

В России по статистике по-прежнему конкурентом Амоксициллина остаётся Ампициллин. Оба препарата являются аминопенициллинами и обладают сходным спектром действия. Но первый представляет более совершенное лекарство и имеет ряд преимуществ:

• более широкий спектр фармакологического воздействия;
• быстрее всасывается из кишечника;
• быстрее проникает в лёгкие, полость уха, носовые пазухи;
• меньше раздражает слизистую оболочку желудка.

Например, усвояемость Ампициллина примерно в два раза хуже, чем Амоксициллина. Поэтому и принимать Ампициллин нужно с большей частотой. На российском лекарственном рынке представлен целый ряд препаратов на основе амоксициллина, которые схожи по цене и терапевтическому воздействию.

Амоксициллин	Амосин	Экобол	Амоксициллин Сандоз	Флемоксин Солютаб
(Россия).	«Синтез» (Россия).	«АВВА РУС» (Россия).	«Сандоз ГмбХ» (Швейцария).	«Астеллас Фарма Юроп Б.В.» (Голландия).
Цена, руб	от 60 за 20 таблеток (500 мг).	от 70 за 10 таблеток (500 мг).	от 120 за 20 таблеток (500 мг)	от 130 за 12 таблеток (0.5 г).	от 360 за 20 диспергируемых таблеток (0.5 г).

Об использовании средства при лактации ведутся непрерывные споры между врачами. Специалисты утверждают, что 1% препарата, который попадет ребенку с молоком матери, не принесет вреда младенцу.

В инструкции по применению содержится информация запрещающего характера. Согласно аннотации Флемоксин Солютаб при ГВ использовать нельзя. Педиатры констатируют, что таким воспрещающим утверждением изготовители перестраховываются, поскольку большинство антибиотиков не исследованы на предмет приема в период лактации.

Детальной информации о влиянии средства на новорожденного, получающего дозу препарата с грудным молоком, в инструкции нет. Практика показывает, что часто употребление Флемоксина кормящей мамочкой, может обернуться сенсибилизацией для младенца (бессимптомным формированием аллергических реакций, которые могут проявиться гораздо позднее).

Во время контакта с антибиотиком острых реакций может не наблюдаться, но через некоторое время у малыша проявится аллергия на продукты питания, пыльцу, шерсть. Кроме того при приеме матерью Флемоксина у грудничка возможно возникновение дерматита, стоматита, дисбактериоза и других побочных эффектов антибиотика.

Максимальная концентрация вещества в плазме крови отмечается через два часа после приема. Амоксициллин быстро проникает в слизистые оболочки, действует в костных тканях, органах дыхания. Этим объясняется его эффективность при различных заболеваниях. Выводится антибиотическое вещество почками. При нормальном их функционировании период полувыведения составляет полтора часа.

Стоит отметить, что увеличение дозировки средства в двукратном размере влечет за собой аналогичный рост компонентов препарата в плазме крови и, соответственно, в грудном молоке.

При нарушениях в работе почек период выведения может длиться до четырех часов. Если учесть все риски для ребенка при приеме вскармливающей мамочкой этого антибиотика, то лучшим вариантом здесь станет временный отказ от ГВ, иначе пострадает здоровье новорожденного.

Описание антибиотика

Препарат Флемоксин Солютаб относится к полусинтетическим противомикробным лекарствам. Основной компонент — тригидрат амоксициллина.

В инструкции по применению написано, что принимать антибиотик во время лактации можно только в том случае, если предполагаемая польза превосходит возможные риски. Препарат не подходит для самостоятельного использования. Врач назначает антибиотик в индивидуальной дозе. Количество препарата и длительность приема определяется тяжестью заболевания.

Показания:

• заболевания верхних и нижних отделов дыхательной системы, вызванные неспецифическими микроорганизмами – фарингит, трахеит, бронхит, воспаление легких;
• болезни ЛОР-органов – отит, синусит, гайморит, тонзиллит;
• инфекции мочевыделительной системы, спровоцированные колониями бактерий – цистит, уретрит, пиелонефрит;
• бактериальные патологии ЖКТ;
• мастит;
• бактериальные инфекции эпидермиса и мягких тканей.

Советы по приему амоксициллина для кормящей мамы

Несмотря на то, что этот антибиотик разрешен при ГВ, многие мамочки все равно опасаются негативного воздействия лекарства на грудничка и задаются вопросом, можно ли сцеживаться, чтобы уменьшить концентрацию действующего вещества в молоке? На самом деле, в этом случае сцеживание не только не нужно, но и вредно, так как оно только провоцирует увеличение процента препарата в грудном молоке.

Таблетки лучше всего принимать сразу после кормления ребенка. Благодаря быстрому периоду полураспада и небольшому времени выведения препарата из организма к следующему кормлению концентрация действующего вещества в молоке будет минимальна, и последствий для крохи не будет.

Таблетки необходимо запивать большим количеством чистой негазированной воды. Так лекарство лучше растворится и быстрее начнет свое действие. Кроме того, адекватное потребление жидкости, особенно во время болезни с температурой и жаром, положительно действует на организм и препятствует снижению лактации.

Если в период приема амоксициллина мамочка использует оральные контрацептивы или другие средства гормональной контрацепции, то необходимо дополнительно обезопасить себя, применив барьерный метод борьбы с нежелательным зачатием (презерватив). Эта мера поможет избежать незапланированной беременности, так как прием антибиотиков способен существенно снизить эффект от приема гормональных контрацептивов.

Бактериальные инфекции всегда неприятны, особенно в период грудного вскармливания, так как к заботе о собственном здоровье прибавляется еще и страх за благополучие младенца. Современный и безопасный антибиотик амоксициллин поможет мамочке быстро справиться с недугом, не прерывая ГВ, но надо помнить о том, что назначать его должен врач.

Мнение доктора Комаровского

Известный терапевт О.Е. Комаровский считает Амоксициллин дешёвым, нетоксичным, эффективным препаратом для лечения бактериального отита, бронхита, тонзиллита, фарингита. Доктор отмечает, что в умелых руках этот антибиотик — очень серьёзное и безопасное лекарство в терапии кормящей мамы. Но часто Амоксициллин используется неправильно, что приводит, наоборот, к развитию бактериальной инфекции. Антибиотик нельзя применять по любому малейшему поводу. Например, что происходит, если Амоксициллин начинают давать сразу при возникновении температуры в случае ОРВИ, а через несколько дней обнаруживают пневмонию или отит. Теперь их лечение затруднено из-за того, что эти болезни вызываются бактериями, которые уцелели после применения Амоксициллина и приобрели устойчивость. Доктор подчёркивает, что в большинстве случаев наблюдается преждевременное назначение антибиотиков. Это вызвано желанием больных сразу получить лечение мощным препаратом. А антибиотики представляются именно таким средством в глазах обычных людей. Врачи часто идут навстречу пожеланиям пациентов, чтобы не оказаться обвинёнными в непрофессионализме и халатности.

Опыт моей семьи подтверждает мнение популярного педиатра и телеведущего. Ещё семь — десять лет назад наш участковый врач не спешила назначать антибиотики моим детям, которые были на грудном вскармливании. Амоксициллин для лечения ребёнка пришлось применить лишь однажды, когда начала развиваться пневмония, серьёзно угрожающая здоровью. Рецидивы болезни больше не наблюдались. Но потом ещё в течение двух лет у малыша появлялся чёрный налёт на зубах. Жене при лактации во время бронхита тоже не раз предлагали лечиться и Амоксициллином, и Амоксиклавом, но она решила ими не пользоваться. На сегодняшний момент врачи в нашей поликлинике по любому поводу назначают антибиотики как детям, так и кормящим мамам. Мамы довольны, так как они пролечились мощными средствами. Только потом почему-то возникает аллергия в виде дерматоза, ринита, поллиноза. Также бесконтрольный приём антибиотиков требует всё более мощных препаратов, так как аминопенициллины оказываются уже неэффективными. В нашей семье Амоксициллин применялся в исключительных случаях, поэтому до сих пор является эффективным и относительно безопасным антибиотиком. Любое лекарство — это не еда, которую нужно ежедневно употреблять. Тем более, если речь идёт об антибактериальной терапии. Если один и тот же антибиотик часто применяется, то в дальнейшем он теряет своё лечебное воздействие. Возникает необходимость в более сильном препарате. И так далее. При этом защитные силы организма снижаются, и уже самые лёгкие недуги провоцируют бактериальные осложнения. Если до родов женщина пользовалась более мощными антибиотиками, чем Амоксициллин, то он окажется неэффективным и в период лактации. В этом случае нужно сразу начинать лечение с Амоксиклава или макролидов.

Отзывы о препарате

Я пила амоксициллин, причём тоже по собственному почину, хотя в принципе самолечением не занимаюсь, но приглашённый терапевт выписал что-то, в принципе не совместимое с ГВ. И я поняла, что толку от него больше не будет. При беременности мне назначали амоксициллин в больнице и говорили, что он самый безопасный для беременных и кормящих, и гинеколог подтверждала.

Амоксициллин и амоксиклав — действительно одно и то же. При ГВ считается одним из самых безопасных антибиотиков. Я пила, ребёнку было 8 месяцев. У меня был гайморит, и было два варианта — ложиться в больницу либо пить антибиотик. Никакой реакции у ребёнка не было.

Я не врач, но не смогла прoйти мимо: в этой темке тоже пишут, что амоксициллин совместим с ГВ. Я принимала 2 раза в течение 2 лет при ГВ. Кормила абсолютно нормально. Ничего не прерывала. Выздоравливайте!

Антибиотик при грудном вскармливании стоит применять только при показаниях на бактериальную инфекцию и по назначению врача. Амоксициллин сочетает в себе высокую эффективность и достаточную безопасность в период лактации. Одновременное применение этого лекарства и нестероидных противовоспалительных препаратов (например, Ибупрофена) усиливает терапевтический эффект.

При тяжёлых формах заболевания может возникнуть необходимость увеличения стандартной дозировки антибиотика. В таком случае врач может рассмотреть вопрос о временном прекращении кормления грудью. В качестве более эффективной альтернативы можно рассмотреть лекарства на основе амоксициллина и клавулановой кислоты, которые также совместимы с грудным вскармливанием.

Противопоказания и побочные эффекты при кормлении

Согласно инструкции, Амоксициллин нельзя использовать при имеющейся у кормящей мамы гиперчувствительности к пенициллинам и другим бета-лактамным антибиотикам. С осторожностью следует использовать препарат при почечной недостаточности, аллергии, проявляющейся в виде диатеза, астмы, сезонного ринита.

Несмотря на то что Амоксициллин считается одним из самых безопасных антибиотиков, при его употреблении следует учитывать вероятность возникновения побочных реакций. Часто (1–10%) могут развиваться следующие негативные эффекты:

• повышение частоты пульса;
• эозинофилия, лейкопения;
• вялость, головная боль;
• дисбактериоз, тошнота, рвота, диарея;
• кожные высыпания.

Значительно реже (менее 1%) могут возникать следующие болезненные проявления:

• понижение артериального давления;
• тромбоцитопения;
• нервозность, депрессия, галлюцинации, судороги, нарушения зрения;
• миалгия, мышечная слабость;
• крапивница, отёк кожи и слизистых оболочек;
• бронхоспазм;
• повышение температуры.

В ходе антибактериальной терапии Амоксициллином мама, продолжающая кормить грудью, должна внимательно наблюдать за реакцией ребёнка. В случае появления сыпи, расстройств желудка, повышения температуры, возникновения колик нужно немедленно проконсультироваться с врачом. Возможно придётся сменить лекарство или прекратить естественное вскармливание.

Факторы, влияющие на сроки выведения лекарства из организма

На сроки выведения антибиотика оказывают влияние:

• набор компонентов, входящих в состав лекарственного средства. Это обусловлено химическим строением веществ;
• способ поступления в организм. Например, инъекции выводятся быстрее, чем таблетки;
• возраст пациента (чем старше человек, тем медленнее этот процесс);
• состояние внутренних органов (например, болезни почек и печени замедляют вывод лекарств из организма);
• время приёма антибиотика, связанное с принятием пищи (до, после или вовремя еды). Часто на эти рекомендации в инструкции пациенты попросту не обращают внимания, но если их не соблюдать, можно замедлить процесс выведения медикамента из организма;
• употребление большого количества жидкости, что ускоряет процесс.

Показания к использованию при ГВ

Амоксициллин — полусинтетический представитель пенициллинов, с выраженным бактерицидным эффектом. Эффективность проявляется по отношению к грамотрицательным коккам, грамотрицательным бациллам. Показания для применения:

1. воспаление мочевого пузыря;
2. воспаление легких;
3. бронхит;
4. пневмония;
5. мастит;
6. сепсис;
7. инфекции ЖКТ;
8. воспаление и отек ушной раковины;
9. триппер;
10. мочеполовые инфекции.

Сальмонеллы, стафилококки, шигеллы, стрептококки также не устоят перед данным лекарством.

ВНИМАНИЕ! Не стоит принимать препарат при повышении температуры, больном горле или других признаках ОРВИ — для лечения антибиотиком должны быть веские основания.

Проницательная способность является положительным свойством антибиотика. Через пару часов после попадания в организм он проходит через защитные барьеры и начинает свое действие в местах воспаления.

80 % выводится через мочу, оказывая нужный эффект и в мочеиспускательном канале. Также препарат не нагружает печень, а это очень важно для женщин, которые испытывают проблемы с этим органом.

Сальмонеллы, стафилококки, шигеллы, стрептококки также не устоят перед данным лекарством.

ВНИМАНИЕ! Не стоит принимать препарат при повышении температуры, больном горле или других признаках ОРВИ – для лечения антибиотиком должны быть веские основания.

Инфекционные заболевания бактериального характера, как правило, требуют использования антибиотиков.

Категория этих препаратов назначается по установленной схеме и требует тщательного анализа при лечении пациенток, практикующих кормление ребенка грудным молоком.

В период грудного вскармливания агрессивные компоненты антибактериальных медикаментов часто представляют опасность для здоровья младенца. При лечении бактериальных инфекций не обойтись без этой группы препаратов.

Антибиотики пенициллиновой группы считаются совместимыми с естественным вскармливание. Представитель пенициллинового ряда препарат Амоксициллин при лактации назначается часто и относится к антибактериальным средствам широкого спектра действия.

О препарате

№8 Через сколько можно кормить грудью: когда начинать?

Если принимаете антибиотики из раздела разрешённых, то прерывать грудное вскармливание нет необходимости. Замена грудного молока молочной смесью будет вреднее для ребёнка.

Если у вас есть необходимость приёма запрещённых при лактации антибиотиков, то нужно прекратить грудное вскармливание. В случае однократного использования препарата, нужно сцедить молоко, убрать его в холодильник и кормить им в течение 12 часов после приёма.

Преимущества для кормящих матерей

К большим достоинствам амоксициллина относится отсутствие у него отрицательного воздействия на печень. Кроме того, проходя через все внутренние органы от желудка до уретры женщины, препарат воздействует на местные патологические микроорганизмы, что уменьшает необходимость дополнительного лечения.

Врачи приветствуют применение амоксициллина при ГВ, но применять его надо обязательно под медицинским контролем. В грудное молоко попадает так мало амоксициллина, что врачи полагают доказанным отсутствие существенного влияния его на организм ребенка через материнское молоко.

Характеристика и свойства антибиотиков

Принципиальное отличие антибиотиков от других лекарств состоит в том, что их действие направлено непосредственно на бактерии, нарушение их жизнеспособности и препятствие размножению.

Не существует универсального средства, воздействующего на все бактерии. Некоторые препараты оказывают влияние на несколько десятков возбудителей, другие — на два-три вида.

Бактерии условно можно разделить на две группы:

• передающиеся воздушно-капельным путём и поражающие дыхательные пути. Чаще всего это стрептококки, стафилококки, менингококк и др. На такие бактерии способны воздействовать Пенициллин и Эритромицин;
• попадающие через грязные руки, воду и еду в рот. Чаще всего это кишечная и дизентерийная палочки, сальмонелла и др. Здесь эффективным окажется Полимиксин.

А вот, например, Цефтриаксон и Ампициллин будут эффективны для борьбы с бактериями обеих условных групп.

Основная задача антибиотика — попасть в очаг инфекции в определённой концентрации. Каждый препарат при этом имеет присущую только ему сферу активности. Важно, чтобы средство оказалось губительным в отношении того микроорганизма, который вызвал заболевание. Поэтому выбор антибиотика — только врачебная привилегия. Самоназначение недопустимо, особенно в период лактации.

Возможные побочные явления

Превышение допустимой дозы Флемоксин Солютаб и другие факторы способны вызвать:

• дисбактериоз;
• приступы тошноты и рвоты;
• расстройства пищеварительной системы;
• аллергическую реакцию;
• дисфункцию дыхательной системы;
• почечную дисфункцию;
• печеночные патологии (желтуха, гепатит).

При возникновении указанных симптомов рекомендуется прекратить прием антибиотика.

Как правильно принимать препарат во время лактации

К большим достоинствам амоксициллина относится отсутствие у него отрицательного воздействия на печень. Кроме того, проходя через все внутренние органы от желудка до уретры женщины, препарат воздействует на местные патологические микроорганизмы, что уменьшает необходимость дополнительного лечения.

Врачи приветствуют применение амоксициллина при ГВ, но применять его надо обязательно под медицинским контролем. В грудное молоко попадает так мало амоксициллина, что врачи полагают доказанным отсутствие существенного влияния его на организм ребенка через материнское молоко.

Следует соблюдать следующие правила:

1. Прежде всего, нельзя сцеживать грудное молоко во время лечения этим препаратом, так как при этом концентрация амоксициллина в сцеженном молоке увеличивается.
2. Прием лекарства нужно производить сразу после кормления ребенка. Это снизит его концентрацию во время другого кормления.
3. Амоксициллин в дозировке 500 мг принимают по 1 таблетке 3 раза ежедневно в течение недели.
4. Если в начале лечения наблюдается повышенная температура тела, можно в первые дни заболевания, принимать ампициллин с ибупрофеном. Таблетки нужно запивать стаканом чистой воды, это ускоряет действие на организм и необходимо для того, чтобы предотвратить уменьшение объема лактации.
5. В период приема амоксициллина во время полового акта нужно применять презервативы вместо гормональных контрацептивов, так как прием данного препарата уменьшает эффективность действия лекарственных противозачаточных средств.
6. Если врач назначил амоксициллин в больших дозах, можно на время прекратить кормление ребенка материнским молоком, при этом необходимо принимать все меры к удержанию привычного объема лактации.

Следуйте этим указанием, и лечение будет максимально безопасным для вас и малыша!

Далее вы узнаете:

• Можно ли применять антибиотики для кормящих мам при ангине
• Можно ли продолжать грудное вскармливание при приеме антибиотиков
• Какие правила нужно соблюдать кормящим мамам при лечении ангины

Антибиотики для кормящих мам при ангине ничем не отличаются от антибиотиков для всех других категорий пациентов. Существует расхожее мнение о том, что прием антибиотиков противопоказан в период лактации, и потому многие кормящие женщины сильно беспокоятся по поводу правильности того или иного лечения (с антибиотиками или без них) и нередко допускают серьезные ошибки.

Более того, и некоторые врачи сегодня не совсем корректно лечат ангину у кормящих матерей, что приводит в отдельных случаях к развитию у больной женщины тяжелых или хронических осложнений, а в других ситуациях — к отказу ребенка от груди.

Неправильное лечение ангины у кормящей матери может вызвать проблемы с выработкой молока и с самочувствием ребенка

Сейчас же напомним, что принимать антибиотики при ангине нужно обязательно вне зависимости от того, кормит женщина грудью своего ребенка, или нет.

Ангина — болезнь бактериальная, чреватая смертельно опасными осложнениями в случаях, если она лечится без применения антибиотиков, либо сама антибиотикотерапия проводится некорректно.

При грудном вскармливании важно только соблюсти определенные правила, которые обеспечат и эффективность лечения, и безопасность его для малыша.

Особый случай — когда ангиной кормящие мамы (и некоторые некомпетентные врачеватели) называют любые воспаление, болезненность или покраснение горла. Здесь выбор препарата зависит от возбудителя болезни и её основной локализации.

Но важно понимать, что в данном случае речь идет не про ангину, а про другие болезни, хотя иногда их и называют атипичными ангинами (например, герпетической, или ангиной Симановского-Венсана).

Типичная картина ангины, вызванной стрептококком или стафиллококком

Главное опасение многих кормящих мам и некоторых врачей формулируется так: при грамотном системном применении антибиотиков они в тех или иных количествах попадают в грудное молоко, а с ним — в желудок и кишечник ребенка.

Здесь лекарства могут привести к угнетению, а при больших количествах — к полному уничтожению уже имеющейся полезной микрофлоры.

Как результат, у ребенка может развиваться дисбактериоз, в некоторых случаях очень тяжелый, сам по себе требующий отдельного лечения.

Эта проблема действительно актуальна, но только в случаях с применением очень сильных антибиотиков в достаточно высоких дозах.

Дело в том, что в грудное молоко антибиотик попадет в любом случае — принцип эффективного действия этих средств заключается как раз в том, что при правильном приеме они проникают с кровью во все ткани и накапливаются в них, вызывая гибель патогенной, а иногда — и вполне полезной микрофлоры.

То есть либо ангина будет действительно лечиться, но антибиотик попадет в молоко, либо при неправильном использовании лекарства в молоке его не будет, но и лечение не произойдет.

Кормящие мамочки стараются не пользоваться медикаментами и прибегают к всевозможным народным средствам при простуде, болевом синдроме, повышенной температуре.

Только в экстренном случае разрешается принимать определённые препараты, если в инструкции к ним указано, что они разрешены при естественном вскармливании. Амоксиклав при кормлении грудью также разрешен, и не вредит малышу при правильном использовании.

Это средство успешно борется с различными инфекциями. Но пить его без консультации врача нельзя.

Препарат является антибиотиком, имеющим широкий спектр действия. Его назначают женщинам в период лактации при:

• лор-заболеваниях (ангине, среднем отите, рините, синусите, фронтите, гайморите и пр.);
• лечении пневмонии, бронхита, абсцесса лёгких;
• болезнях мочевыводящих путей;
• заболеваниях кожи;
• болезнях суставов и костей;
• гинекологических патологиях;
• инфекционных половых заболеваниях;
• лактостазе;
• в качестве профилактики гнойных осложнений после оперативных вмешательств.

Препарат назначают для предотвращения гнойного мастита у кормящей мамы. В случае застоя молока, закупоривания протоков и сильного воспаления антибиотик устранит лихорадку, снимет болевой синдром, не допустит возникновения гноя в молочных железах.

Амоксиклав прекрасно справляется с опасными для организма бактериями: стрептококками, энтерококками, шигеллами, пептококками. Благодаря мощному действию он способен уничтожить колибактерии, сальмонеллу, моракселлу, клостридии и др. болезнетворные микробы.

На вопрос кормящих мам, можно ли пить Амоксиклав при ГВ, врачи дают утвердительный ответ. Антибиотик относительно безопасен для ребёнка, прошёл клинические испытания, и серьёзных последствий в правильной дозировке не вызывает.

Действие препарата

Амоксиклав помогает оперативно побороть множество опасных инфекций. Из-за отсутствия ярко выраженных побочных явлений его часто рекомендуют при грудном вскармливании.

Клавулановая кислота и амоксициллин, входящие в состав, обладают антибактериальным и бактерицидным свойством. Амоксициллин относится к полусинтетической пенициллиновой группе.

Клавулановая кислота угнетает синтез стенок бактерий и позволяет антибиотику проникнуть внутрь болезнетворной клетки.

Побочными явлениями выступают:

• аллергия;
• кружение головы;
• приступы цефалгии;
• утрата аппетита;
• усиленное газообразование;
• тошнота;
• рвотный рефлекс;
• кожная сыпь;
• кандидоз.

Неприятные проявления выражены не сильно, и исчезают после завершения курса лечения.

Противопоказания:

• гепатит, развившийся при лечении препаратами пенициллинового ряда;
• мононуклеоз;
• препарат не дают детям, весом меньше 40 кг;
• запрещается пить антибиотик людям с индивидуальной непереносимостью активных веществ.

В основном Амоксиклав при лактации хорошо переносится мамами и грудничками.

Несмотря на относительную безвредность, Амоксиклав в период лактации следует пить крайне осмотрительно. Активные компоненты проникают в молоко, а значит, попадают и к ребёнку.

При грамотном лечении в грудном молоке окажется минимальное количество этих веществ, и они не причинят младенцу никакого вреда. Поэтому дозировку, длительность терапии и форму препарата должен определить только опытный врач.

Самолечение в данном случае является опасным.

После приема Амоксиклава мамочка должна внимательно следить за состоянием малыша, так как есть риск возникновения аллергии. Целесообразно пить антибиотик сразу после кормления. Ко времени следующего кормления активные вещества частично выйдут из организма, и их содержание в молоке снизится.

Отказаться от грудного вскармливания следует в таких случаях:

• если у крохи отмечается чувствительность к активным веществам Амоксиклава;
• если при лактации врач назначил маме ударную дозу препарата.

Грудное молоко на время лечения следует сцеживать и выбрасывать, заменяя его смесью.

Амоксиклав выпускают:

• в таблетированной форме (250, 625, 1000 мг);
• в виде порошка для приготовления суспензии (125 и 250 мг);
• в виде раствора для инъекций по 600 и 1200 мг.

Таблетки растворяют в воде или измельчают в порошок перед приёмом. За сутки разрешатся пить по 375 мг 3 раза с перерывом в 6-8 часов. В запущенных случаях суточную дозировку увеличивают. При лёгких патологиях разового приёма антибиотика бывает достаточно.

После тщательного осмотра, проведённого обследования и постановки диагноза врач определяется с тактикой лечения. Антибактериальные препараты назначают зависимо от состояния больной – есть ли у кормящей мамочки температура, кашель, лихорадка, воспаление.