Обнаружена Клебсиелла пневмония в мазке — опасно ли это?

Главная / Клебсиелла

Назад

Опубликовано: 02.10.2017

Время на чтение: 5 мин

10267

Клебсиелла относится к условно-патогенным микроорганизмам. Неприятные симптомы она может спровоцировать только в случае, если зараженный человек имеет ослабленный иммунитет. Клебсиелла пневмония в мазке — достаточно опасный признак, свидетельствующий о воспалительном процессе в организме. Как влияет бактерия на организм человека?

Klebsiella pneumoniae – что это?

Бактерия клебсиелла пневмония еще называется палочкой Фридлендера. Она представляет собой грамотрицательную факультативно-анаэробную коккобациллу. Микроб выглядит как продолговатая палочка с округлыми краями размером 0,6-0,8 на 1-2 мкм. Бактерия Klebsiella pneumoniae неподвижна, спор не образует, но может покрываться капсулой. Располагается одиночно, парно или скоплениями.

Рассматриваемый микроорганизм относится к условно-патогенной флоре. Это значит, что такая палочка в норме обитает на слизистых человека в небольшом количестве. Пока концентрация бактерий не превышает установленных границ, организм остается здоровым. Инфекционное заболевание начинается при бесконтрольном делении и распространении коккобацилл.

Клебсиелла пневмония – пути заражения

Представленный микроорганизм сохраняет жизнеспособность и вне человеческого тела, успешно переносит перепады температур внешней среды. Палочка Фридлендера в виде небольших групп может обитать даже на загрязненных продуктах питания, особенно мясных и молочных. Она передается такими способами:

• воздушно-капельный;
• контактно-бытовой;
• фекально-оральный;
• половой.

Чем опасна Klebsiella pneumoniae?

Увидев в результатах бактериального посева описываемый микроорганизм, не стоит пугаться и начинать прием антибиотиков. Следует вспомнить характеристики Klebsiella pneumoniae, что это такое и какие имеет особенности. Условно-патогенные палочки не несут угрозы, пока их количество остается в пределах установленных норм. Это стандартная составляющая здоровой микрофлоры организма, она может присутствовать в кишечнике, ротовой полости и влагалище, на поверхности кожи.

Инфекционное поражение возникает, когда концентрация бактерий выше определенных границ. Такие случаи характерны для периодов ослабления иммунной системы, что приводит либо к инфицированию заразными формами палочки Фридлендера, либо к патологическому размножению собственных коккобацилл.

Чем опасна клебсиелла пневмония:

• урогенитальные заболевания;
• фиброзные и гнойные плевриты;
• острые гастриты;
• абсцессы селезенки и печени;
• гаймориты;
• воспаление легких;
• эндофтальмиты;
• перикардиты;
• гастродуодениты.

Возможные пути заражения

Как уже было сказано выше, причиной развития болезни становится ослабленный иммунитет. Естественная защита теряет способность сдерживать размножение бактерий, в результате чего появляются симптомы заболевания.

Также попасть в организм клебсиелла может из-за несоблюдения правил личной гигиены, например, с немытых рук, с загрязненных овощей и фруктов, а также мясных и молочных продуктов. Если у человека развилась пневмония, он может заражать окружающих воздушно-капельным путем.

Klebsiella pneumoniae – диагностика

Чтобы выявить указанный микроорганизм, используется три варианта анализов:

• бактериоскопия;
• серологическое исследование;
• бактериальный посев.

Они помогают определить наличие и количество палочек Фридлендера в биологических жидкостях, кале, слизи и массах, выделяемых гнойными очагами. Анализ Klebsiella pneumoniae проводится для:

• мочи;
• мокроты из легких и бронхов, в ротовой полости;
• слизи цервикального канала;
• кала.

Klebsiella pneumoniae – норма

Зная, что представленная коккобацилла присутствует и в абсолютно здоровом организме, необходимо сравнивать полученные результаты исследований с установленными пределами концентрации бактерий. Не во всех анализах может наблюдаться клебсиелла пневмония, норма для некоторых биологических материалов – ноль. Расшифровывать лабораторные исследования самостоятельно сложно, поэтому с результатами лучше сразу отправиться к лечащему доктору.

Клебсиелла пневмония в моче

В этой биологической жидкости рассматриваемый микроорганизм не должен присутствовать. Klebsiella pneumoniae в моче считается патологией, что свидетельствует об инфицировании слизистых оболочек выводящей системы. Заразиться можно половым и контактно-бытовым путем, особенно при несоблюдении правил личной гигиены, использовании чужих полотенец и белья. Существуют разные инфекции, для которых характерно наличие в моче Klebsiella pneumoniae, что это такое в контексте заболеваний:

Клебсиелла пневмония в кале

Фекальные массы исследуются для получения или уточнения информации о состоянии микрофлоры слизистых оболочек кишечника и его функционировании. Klebsiella pneumoniae в кале – нормальное явление. В ограниченных количествах она присутствует в системе пищеварения и поддерживает индивидуальный биоценоз, обеспечивая правильную работу иммунитета.

Нормой для описываемой палочки считается концентрация 10 5 на 1 г биологического материала. Многие современные гастроэнтерологи подчеркивают необходимость трактовки анализа в соответствии с общим самочувствием, особенностями питания и образа жизни. Важно понимать суть количества Klebsiella pneumoniae, что это такое же индивидуальное свойство организма, как цвет глаз или тембр голоса. У каждого человека неповторимая личная микрофлора кишечника, и превышение указанной нормы не всегда свидетельствует о патологии.

Причины говорить о патологии появляются, когда слишком большое количество микробов сочетается со специфическими симптомами. Это сигнализирует об инфекции, что развивается в просвете одного из отделов кишечника. Могут прогрессировать такие заболевания:

Клебсиелла пневмония в мазке из зева

В ротовой полости могут присутствовать небольшие колонии рассматриваемой бактерии. Клебсиелла пневмония в горле – нормальное явление. Вдыхая воздух с разреженными частицами, есть вероятность попадания в рот и микроорганизмов. Они задерживаются миндалинами и оседают в слизи, с которой потом выводятся, что препятствует их проникновению в дыхательную систему. Иногда палочки Фридлендера представляют собой часть нормальной микрофлоры оболочек ротовой полости.

Допустимым значением Klebsiella pneumoniae в мазке из зева указывается 10 5 . Если количество коккобацилл существенно превышает указанную норму, могут развиваться такие патологии:

Клебсиелла пневмония в мазке из цервикального канала

Присутствие палочек Фридлендера во влагалище тоже считается одним из вариантов нормы. Некоторые женщины ошибочно начинают принимать антибиотики после обнаружения микроорганизма, не уточнив у врача информацию о Klebsiella pneumoniae, что это, почему такое явление наблюдается, и как с ним бороться. Если количество бактерий не выше 10 5 , нет причин для паники. Когда клебсиелла пневмония в мазке слишком концентрирована, следует провести уточняющую диагностику и начинать лечение.

Палочки Фридлендера могут провоцировать разные воспалительные инфекции мочеполовой системы, но особенно они опасны при планировании беременности или в период вынашивания. Klebsiella pneumoniae – что это такое для будущих матерей:

• заражение и гибель плода;
• генетические мутации;
• замирание беременности;
• врожденные аномалии мочевыводящих органов;
• недоразвитие дыхательной системы;
• воспаление легких у ребенка.

Клебсиелла пневмония в крови

Эту биологическую жидкость не сдают для лабораторного исследования на Klebsiella pneumoniae. В крови такие микроорганизмы не выживают, поэтому анализ не будет информативным. Биохимия выполняется только в качестве уточняющего исследования, позволяющего выявить причины ухудшения работы иммунитета и бесконтрольного размножения палочек Фридлендера.

При беременности

Особенно опасна бактерия для беременных женщин. Если число микроорганизмов в мазке не превышает допустимую норму, опасности нет. Если число бактерий велико, необходимо срочно начинать лечение. Клебсиелла у беременных может быть обнаружена не только в мазке из цервикального канала, но и в кале и в моче.

Л ечить в этом случае воспалительные процессы должен врач, самостоятельно женщина не излечится, принимая медикаменты по собственному выбору, она лишь ухудшит своё положение. Тем более не все виды антибиотиков можно принимать при беременности.

Врач, подбирая препарат, учитывает срок беременности, состояние здоровья женщины и оценивает степень риска при приёме лекарства для плода. У плода и новорождённого ребёнка очень слабый иммунитет. Проходя через родовые пути, ребёнок может заразиться бактерией. В итоге у малыша начнётся сепсис и разовьётся сильная интоксикация организма.

Клебсиелла пневмония – симптомы

Признаки патологического процесса, вызванного представленной коккобациллой, зависят от ее локализации и количества, спровоцированных заболеваний. Поражения мочевыделительной системы характеризуются такими симптомами:

• повышение температуры тела до 38,5 градусов;
• тяжесть в области почек, поясницы;
• жжение или боль во время, в конце мочеиспускания;
• слабость;
• ощущение жажды;
• тупая, постоянная боль в низу живота;
• порционное, прерывистое выделение мочи;
• изменение цвета биологической жидкости;
• резкий запах при походе в туалет;
• примеси в моче (хлопья, сгустки).

Высокая концентрация Klebsiella pneumoniae в кале сигнализирует о кишечных воспалениях, что сопровождается такой клинической картиной:

• метеоризм;
• нарушения стула (диарея, запоры);
• изменение консистенции, однородности и цвета кала;
• боли в животе по ходу кишечника;
• высокая температура тела;
• рвота;
• изжога;
• тошнота;
• ухудшение аппетита.

Проявления заболеваний

Симптомы клебсиеллы, точнее недугов, которые вызваны ее активным ростом в организме, сильно варьируются. Все зависит от конкретного штамма, локализации бактерий и степени выраженности болезненного процесса.

Заболевания, вызванные клебсиеллой и симптомы, появляющиеся в связи с ними, могут быть следующими:

• Пневмония (воспалительный процесс в легких, который сопровождается внезапным повышением температуры, ознобом, кашлем с влажной мокротой, ощущением нехватки воздуха, болями в груди).
• Заболевания мочевыводящих путей, включая цистит, пиелонефрит, уретрит (при этом возможны проблемы с мочеиспусканием – редкое, частое, неполное, сопровождающееся жжением, боли в пояснице, внизу живота).
• Менингит (воспаление мозговых оболочек, которое проявляется в зависимости от формы головными болями, тошнотой, лихорадкой, потливостью, изменением сознания).
• Кишечные инфекции, такие как колит, гастроэнтерит, острый гастрит (возможна рвота, боли в животе, понос).
• Конъюнктивит (воспаление слизистой глаза, которое сопровождается отеком века, жжением, выделениями, ухудшением общего состояния).
• Дисбактериоз (нарушение микрофлоры кишечника, характеризующееся расстройством пищеварения).
• Озена (при этом редком заболевании в носовой полости появляются зловонные корки, сухость, возможно кровотечение).
• Риносклерома (характеризуется появлением инфильтратов на губах, в носу и в горле).
• Сепсис (системная воспалительная реакция, сопровождающаяся резким повышением температуры, лихорадкой, сыпью, одышкой, снижением артериального давления).

Klebsiella pneumoniae – как лечить?

Тактика терапии подбирается только врачом на основании анамнеза, результатов лабораторных анализов, имеющихся симптомов и предварительного диагноза. В отдельных ситуациях клебсиелла пневмония лечение не предполагает, только динамическое наблюдение. Стандартный способ избавиться от инфекции – прием противомикробных препаратов, но есть и менее сильнодействующие медикаменты, помогающие от бактериального заражения.

Klebsiella pneumoniae – антибиотик

Оптимальным методом подбора таких средств считается тест на чувствительность. Он определяет, как реагирует на разные препараты клебсиелла пневмония, лечение антибиотиками разрабатывается на основе тех медикаментов, которые максимально воздействуют на бактерии. Если такой тест не выполнен, назначаются противомикробные средства широкого спектра активности.

Палочка Фридлендера лечение предполагает следующими медикаментами:

• Офлоксацин;
• Грамокс;
• Амоксициллин;
• Цефалекс;
• Флемоксин Солютаб;
• Амикацин;
• Моксифлоксацин и другие.

Klebsiella pneumoniae – бактериофаг

Этот препарат разработан специально для лечения палочек Фридлендера. Жидкий бактериофаг клебсиелл пневмонии представляет собой стерильный очищенный фильтрат с фаголизатами рассматриваемых микроорганизмов. Он избирательно воздействует на микрофлору слизистых оболочек, уничтожая только патогенные колонии Klebsiella pneumoniae. Бактериофаг можно принимать внутрь, делать с ним клизмы, спринцевания, промывания и полоскания.

Klebsiella pneumoniae – лечение народными средствами

Альтернативная медицина является слабым «противником» для указанных микроорганизмов. Палочка Фридлендера быстро вырабатывает устойчивость даже к сильнодействующим антибиотикам, поэтому народные средства малоэффективны при клебсиеллезе. В качестве поддерживающей терапии можно пить гвоздичный чай, просто добавляя в напиток несколько соцветий этой ароматной специи.

Клебсиелла пневмония – условно патогенный микроорганизм, который не представляет опасности для здоровья человека. Риск развития какого-либо заболевания и появления его симптомов возникает, если у пострадавшего снижен иммунитета. Присутствие клебсиеллы в мазке цервикального канала – тревожный признак, который может указывать на развитие воспалительного процесса. Какое влияние на организм человека оказывает бактерия? Почему инфицирование опасно в период беременности? Какие симптомы могут свидетельствовать об инфицирование? Какие препараты обеспечивают уничтожение бактерии? Ответы на все приведенные вопросы читатели получат из статьи.

Борьба с инфекцией

Первым этапом в лечении клебсиеллы станет диагностика. Для исследования используют кровь, кал, гной, мазки из носа, горла, влагалища, спинномозговую жидкость. Микробиологическое исследование направлено на выявление конкретного штамма бактерии, его численности, а также чувствительности к антибиотикам. Отклонением считается показатель клебсиеллы выше 10 в 6 степени. На основе анализа врач сможет определить, чем лечить вызванную ей инфекцию.

Медикаментозная терапия

Лечение клебсиеллы проводится комплексно. Это означает, что для борьбы с инфекцией будут использованы препараты разных групп (антибиотики, пробиотики, бактериофаги). Это позволит сделать терапию как можно более эффективной. К сожалению, антибиотики не всегда приносят пользу. Многие штаммы клебсиеллы отличаются устойчивостью к ним.

В большинстве случаев лечение у взрослых и детей проводится в условиях стационара. Это связано с тем, что инфекции, вызванные штаммами этой бактерии, протекают довольно тяжело.

Курс терапии зависит от конкретного недуга и подбирается индивидуально. Например, пневмонию лечат цефалоспоринами 3 и 4 поколений, фторхинолами и карбапенемами (это антибиотики). Наиболее действенное средство подбирается с помощью дополнительных анализов.

С болезнями верхних дыхательных путей борются посредством антибиотиков широкого спектра (Ампициллин, Левомицетин) и бактериофагов. Когда клебсиеллой поражена мочеполовая система, рекомендуются такие противомикробные средства, как Гентамицин, Цефамицин.

В лечении инфекций ЖКТ применяют только пробиотики и бактериофаги, чтобы не разрушить кишечную микрофлору. Антибиотики назначаются тяжелобольным пациентам.

После лечебного курса пациент сдает контрольные анализы, чтобы оценить эффективность терапии. Если процесс, вызванный клебсиеллой, не улучшается, назначается повторная терапия.

Чтобы восстановить баланс микрофлоры в организме, используются пробиотики, такие как Бифидумбактерин, Бифиформ, Энтерол.

В случае рецидива, вероятность которого повышается при сильном ослаблении защитных сил организма, проводится повторная терапия с применением более мощных средств и иммуностимуляторов.

Дополнительные варианты

Курс медикаментозного лечения может включать препараты натурального происхождения. Перед лечением народными средствами необходимо посоветоваться с врачом. Хотя они полностью натуральны и кажутся безвредными, они могут вызывать аллергию и вступать в неожиданные реакции с фармпрепаратами.

С инфекциями, вызванными клебсиеллой, борются следующими средствами:

• Настои коры осины, тысячелистника, которые обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
• Отвар шиповника – общеукрепляющий и иммуномодулирующий препарат.
• Настои почек березы и сосны снимают воспаление и борются с бактериями.
• Сок черной редьки с медом (при отсутствии аллергии) обеспечивает витаминами, минералами и служит в качестве желчегонного и мочегонного средства.
• Клюква – кладезь витаминов, который борется с инфекциями и помогает укрепить иммунитет.

Большую помощь в борьбе с этими болезнями оказывает и диета. В период терапии стоит отказаться от употребления алкоголя, тяжелой еды, сладкого и мучного. Восстанавливать силы рекомендуется с помощью белковой пищи, тушеных овощей, кисломолочных продуктов. Питание должно быть дробным.

Защититься от клебсиеллы нельзя – она является неотъемлемой частью нашего организма. Чтобы избежать ее патологического роста, необходимо следить за личной гигиеной, соблюдать осторожность при лечении в стационаре, стараться укреплять иммунитет. При обнаружении признаков инфекции не стоит ждать, что все пройдет само. Самолечение тоже опасно. А своевременное обращение к врачу позволит избежать тяжелых осложнений и проблем со здоровьем из-за клебсиеллы.

Что такое клебсиелла пневмония

Клебсиелла имеет принадлежность к семейству энтеробактерий, она неподвижна. Может расти в анаэробной и бескислотной среде, лишена спор и жгутиков. Сопротивляемость микроорганизма к антителам и антибиотикам высока, потому что они образуют оболочку из полисахаридов для плотного сцепления с тканями человека. Присутствует в кишечнике человека и ротовой полости. При создании благоприятных условий (снижение иммунной сопротивляемости) становится причиной развития различных патологий.

В процессе своей активности микроорганизм продуцирует мембранотоксины и энтеротоксины. Подобные вещества разрушают клеточные оболочки. Заражение происходит через дыхательные пути или орально. Источниками инфекции выступают зараженные лица, являющиеся активными носителями. Присутствует вероятность внутриутробного инфицирования плода или заражения в процессе прохождения через родовые пути. Именно поэтому выявление патогена в мазке влагалища или цервикального канала шейки матки в период беременности – опасно.

Продолжительность инкубационного периода 2-5 суток, зависимо от качества работы иммунной системы. Klebsiella pneumoniae распространена в природе и провоцирует развитие патологий не только у человека. Но и у животных. Микроорганизм сохраняет свою активность на предметах быта, в воде и на поверхности грунта. Источником инфекции могут выступать молочные продукты. Способна выживать в холодной среде, чувствительна к санирующим составам, погибает при нагревании.

Клебсиелла окситока не наносит вреда организму человека, в обычных условиях она выступает необходимым компонентом кишечной микрофлоры и органов дыхательной системы. Опасность проявляется из-за снижения иммунитета. Риск развития патологий приходится на весну и осень, энтеробактерии начинают размножаться, их численность увеличивается, прогрессируют воспалительные процессы.

Причиной присутствия клебсиеллы в мазке цервикального канала, уретры или влагалища у женщин выступает несоблюдение основных правил интимной гигиены. Бактерии часто присутствуют в определенных количествах в каловых массах и могут из области ануса попасть на наружные половые органы. Причиной распространения часто выступает анальный секс.

Факторы риска

Наиболее уязвимы перед вызванными клебсиеллой инфекциями дети младше 1 года и люди пожилого возраста. Они отличаются повышенной восприимчивостью к активности бактерий из-за особенностей иммунитета. У малышей защита организма еще недостаточно развита, а у пожилых ослаблена в результате изношенности организма и сопутствующих заболеваний.

Клебсиелла у взрослых может начать активно разрастаться, если они употребляют наркотики и алкоголь. Заболевания крови и онкологические заболевания, сахарный диабет и цирроз печени – дополнительные факторы риска.

Следует соблюдать осторожность пациентам, перенесшим операции по трансплантации органов или костного мозга. Они вынуждены получать терапию, ослабляющую иммунитет, чтобы их организм не отвергал чужеродные ткани. Поэтому им нужно особенно тщательно следить за своей гигиеной и избегать контактов с переносчиками инфекций.

Лечить клебсиеллу беременной женщине следует, если в ее моче или в мазке обнаруживается повышенное количество бактерий, так как это может угрожать опасными последствиями для плода, родами раньше срока или невынашиванием.

Причины появления клебсиеллы в цервикальном канале

Основной причиной развития патологий, связанных с активностью клебсиеллы, является снижение иммунитета. Предрасположенность имеют лица, относящиеся к следующим группам:

• пациенты с сахарным диабетом, протекающим в стадии декомпенсации;
• лица с авитаминозом;
• страдающие дистрофией;
• люди, имеющие алкогольную или наркотическую зависимость.

Активность условно-патогенных микроорганизмов может значительно усиливаться на фоне использования средств, снижающих иммунитета. Такие препараты применяют после проведения операций по трансплантации органов. Клебсиелла отличается устойчивостью к различным антибактериальным формам, потому не исключено увеличение численности в период приема антибиотиков.

Клебсиелла может выступать в качестве компонента естественной микрофлоры женщины. Но это условие не исключает вероятность заражения. Бактерия проникает в организм человека из-за недостатка гигиены, некачественного мытья овощей и фруктов, при потреблении необработанного коровьего молока или недостаточно приготовленного мяса. Источником инфицирования часто выступает зараженный человек, например, при пневмонии, спровоцированной активность клебсиеллы. Передача происходит воздушно-капельным путем.

Чем опасна бактерия?

Клебсиеллез – инфекционная болезнь, которая характеризуется поражением ЖКТ, протекает чаще в виде острого гастроэнтерита или воспаления других органов, может даже вызвать сепсис.

Бактерии рода Клебсиелла не только вызывают тяжелые расстройства здоровья, но и имеют способность развивать устойчивость к антибиотикам (резистентность). Поэтому лечение клебсиеллеза – сложный и длительный процесс.

Источник: Shutterstock

Клебсиелла в мазке

Обнаружение клебсиелла в мазке содержимого уретры. Влагалища или цервикального канала – тревожный признак. Женщине стоит уделить внимание своему здоровью, потому что инфицирование указывает на существенное расстройство микрофлоры.

В мазке здоровой женщины такого патогена быть не должно. Его обнаружение свидетельствует о развитии дисбиоза или вагинита и требует своевременного лечения. На фоне активности микроба проявляются различные патологии гинекологического характера. Как и стафилококк, клебсиелла часто вызывает гнойные осложнения.

Чаще всего причина проникновения патогена на слизистые оболочки гениталий – несоблюдение правил личной гигиены. Выявление клебсиеллы в мазке половых органах происходит нередко, потому что область не отличается стерильностью и располагается в непосредственной близости с анальным отверстием, выступающим источником заражения. Если женщина здорова, патогены не развиваются, а погибают сразу после попадания на слизистую. Болезнь развивается при снижении протекции.

Обнаружение бактерии в мазке цервикального канала свидетельствует о высоком риске развития цистита и пиелонефрита, потому при выявлении патологии необходимо начинать лечение. Инфекционный процесс может спровоцировать развитие сепсиса, представляющего угрозу жизни женщины.

Мазок на микрофлору влагалища нужно сдать при выявлении таких признаков:

• боль в области поясницы, иррадиирующая в бок;
• повышенная температура тела;
• боль и рези при мочеиспускании;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• влагалищные выделения, имеющие необычный запах.

Другие характерные симптомы – отсутствуют. В группе риска находятся женщины, пребывавшие в больнице из-за риска заражения внутрибольничным штаммом.

В период беременности

Присутствие клебсиеллы в мазке зева не является нормой в период беременности, но если женщина уделяет достаточное внимание собственному здоровью, что патологию можно обнаружить своевременно и предпринять различные меры для ее устранения. Наиболее высокий риск проявляется в процессе родов, инфекция из влагалища и цервикального канала попадает в матку, где для ее развития и размножения есть питательная среда. Не менее опасно инфицирование младенца при прохождении по родовым путям.

Лечение

Схема лечения определяется в индивидуальном порядке и зависит от тяжести течения болезни у пациента. Чаще всего используют бактериофаги в комплексе с антибиотиками. Подобное лечение не наносит вреда нормальной флоре. В случае неэффективности такого комплекса используют антибактериальные средства. Чаще всего лечение проходит в домашних условиях, госпитализация является крайней мерой и обеспечивается при стремительном ухудшении самочувствия пострадавшего.

Перечень показаний для госпитализации включает:

• длительное повышение температуры тела;
• симптомы острой интоксикации организма;
• признаки сепсиса.

Симптоматика

Инкубационный период индивидуален для каждого человека и зависит от сопротивляемости иммунной системы. Из этого следует, что период с момента заражения до появления начальных проявлений может варьироваться от нескольких суток до недели.

В зависимости от того, какой тип патологического агента проник в человеческий организм, будет отличаться клиническая картина клебсиеллезной инфекции. Например, для пневмонии характерно острое начало и появление таких первых признаков заражения:

• лихорадка и озноб;
• разбитость и недомогание;
• повышенное потоотделение;
• першение и покраснение горла.

По мере прогрессирования недуга будут проявляться следующие симптомы:

• боли в груди во время глубокого вдоха;
• одышка;
• сухой кашель, постепенно трансформирующийся во влажный — при этом отмечается выделение вязкой, гнойной и зловонной мокроты;
• хрипы при вдохе и выдохе.

Клебсиелла в носу приводит к развитию риносклеромы — это заболевание, для которого характерно воспалительное поражение слизистого слоя верхних дыхательных путей, сопровождающееся формированием гранулем, в которых содержится возбудитель. Недуг зачастую имеет хроническое течение.

Входными воротами служит носовая полость, однако при отсутствии лечения в патологию вовлекаются:

• полость рта и глотка;
• пазухи носа и гортань;
• бронхи и трахея.

Основные признаки риносклеромы представлены:

• заложенностью носа;
• носовыми кровотечениями;
• отделяемым, имеющим слизисто-гнойный характер;
• нарушением процесса глотания;
• деформацией носовой полости;
• осиплостью голоса;
• полной утратой обоняния;
• снижением аппетита.

Симптомы клебсиеллы вызвавшей озену:

• жжение и сухость в носу;
• формирование корок в поражённой области;
• снижение или полное отсутствие обоняния;
• невозможность дышать через нос;
• выделение зловонного запаха из носовой полости;
• сильный кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты;
• стойкое повышение температурных показателей;
• носовые кровоизлияния;
• появление седловидного носа — такой признак появляется только при тяжёлом варианте протекания патологии.

Поражение органов пищеварительной системы выражается в:

• изжоге и отрыжке;
• сильной болезненности в районе желудка;
• тошноте и рвотных позывах;
• отвращении к пище;
• повышении температуры;
• общей слабости;
• нарушении акта дефекации — каловые массы имеют жидкую консистенцию, нередко с примесями крови или слизи.

Клебсиелла в моче оказывает негативное воздействие на органы мочеполовой системы, что приводит к появлению таких недугов и их симптомов:

• пиелонефрит;
• цистит;
• простатит.

Клебсиелла у новорождённых и малышей грудного возраста имеет свои особенности протекания и приводит к появлению таких симптомов:

• возрастание температуры до 38 градусов и выше;
• влажные хрипы в процессе дыхания;
• слабость и вялость младенцев;
• сильный кашель со слизью и кровью;
• появление гнойных выделений, имеющих зловонный запах — такой признак указывает на клебсиеллу в горле;
• отказ от еды;
• частое срыгивание;
• обезвоживание;
• вздутие живота;
• рвота и диарея;
• снижение массы тела.

Клебсиеллезная инфекция в подавляющем большинстве ситуаций продолжается до 12 суток.

Как предотвратить инфицирование

Основное правило профилактики инфицирования – соблюдение правил гигиены. Важно мыть потребляемые фрукты и овощи, использовать специальные обеззараживающие растворы при отсутствии возможности вымыть руки с мылом. Нужно уделять внимание поддержке иммунной системы, важно правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Медики рекомендуют отказаться от никотиновой зависимости и потребления алкоголя. Пользу принесут прогулки на свежем воздухе, занятия спортом.

Заболевание, спровоцированное клебсиеллой нужно лечить, независимо от того, насколько активно проявляются симптомы патологии. В норме этот микроорганизм должен отсутствовать в мазках женской половой системы, потому его активность опасна, особенно для беременных. Легкие формы у взрослых хорошо поддаются лечению, потому главное – своевременно отреагировать.

Клебсиелла пневмония относится к условно-патогенной кишечной флоре в организме человека. При неблагоприятных условиях, инфекционных заболеваниях и ослаблении иммунитета бактерия может привести к различным болезням дыхательной, пищеварительной и урогенитальной систем. Лечение клебсиллиеза затруднено потому, что микроорганизм быстро вырабатывает устойчивость к антибактериальным средствам. Основой профилактики заболевания является соблюдение правил гигиены.

Klebsiella pneumoniae относится к семейству энтеробактерий. Микроорганизмы неподвижны, способны расти как в бескислородной, так и в аэробной среде, не имеют жгутиков и спор. Бактерии могут образовывать оболочку, в связи с чем повышается их сопротивляемость антибиотикам и иммунным клеткам человека. Полисахариды, из которых состоит капсула бактерий, способствует их сцеплению с тканями человека. Клебсиелла пневмония является условно-патогенным микробом, в норме эта бактерия в небольшом количестве присутствует у здорового человека в кишечнике. Бактерия также обнаруживается на кожных покровах и во рту. При неблагоприятных условиях, ослаблении организма другими болезнями, она становится причиной тяжелых инфекционных заболеваний.

Патогенность клебсиеллы заключается в том, что в процессе своей жизнедеятельности она вырабатывает энтеротоксин и мембранотоксин, повреждающий клеточные оболочки. При разрушении ее капсулы также происходит выделение эндотоксина. Заражение клебсиеллами происходит воздушно-капельным путем через респираторные пути и орально (еда грязными руками, немытые овощи и фрукты). Источником инфицирования являются больные люди и носители клебсиеллеза. Заражение ребенка от матери возможно внутриутробно, через плаценту или при прохождении через родовые пути. Инкубационный период длится несколько дней. В организме человека бактерии образуют слизистые колонии.

Klebsiella pneumoniae широко распространена в природе и вызывает сходные заболевания не только у людей, но и у животных. Она способна долгое время сохраняться на бытовых предметах, в почве и воде, в молочных продуктах (бактерия длительное время живет и размножается в холодильнике). Клебсиелла чувствительна к дезинфицирующим средствам и нагреванию (погибает через час при нагревании до 65 градусов). В анаэробных условиях почвы 30% штаммов бактерий способны связывать свободный азот и сохранять свою жизнеспособность.

В последние годы возросла роль клебсиеллы пневмонии в распространении внутрибольничных инфекций. Высок риск заражения у тех пациентов, которым устанавливают внутривенные, мочевыводящие катетеры и проводят процедуры, связанные с воздействием на органы дыхания (ингаляции, искусственная вентиляция легких и другие). Так как бактерия способна длительное время сохраняться во внешней среде, то характерно формирование устойчивых очагов внутрибольничного заражения.

У здоровых людей бессимптомное носительство не превышает 30% при выделении микроорганизма из кишечника, а в ротовой полости клебсиелла присутствует у 1-6% населения. В больничных условиях частота выделения клебсиеллы пневмония увеличивается до 77% из кишечника, до 19% – из носоглотки и до 42% – с поверхности рук. Высокая распространенность инфекции в больницах связана также с тем, что клебсиеллы способны формировать биопленки на различных поверхностях, особенно на внутривенных и мочевых катетерах и эндотрахеальных трубках.

Чаще всего клебсиеллез выявляется у мужчин среднего и старшего возраста. Факторами риска являются следующие:

• предрасположенность к заболеваниям органов дыхания, особенно обструктивные патологии легких;
• пожилой возраст;
• сопутствующие инфекционные заболевания;
• иммунодефицитные состояния;
• злоупотребление алкоголем;
• сахарный диабет;
• сердечная недостаточность, заболевания печени и почек;
• длительная глюкокортикоидная терапия;
• бесконтрольный прием антибиотиков;
• неблагоприятные профессиональные условия (загрязненный воздух, работа в медицинских учреждениях).

Впервые бактерия была выявлена у человека, умершего от пневмонии, в связи с чем она и получила свое название. Но клебсиелла пневмония вызывает и другие заболевания:

• урогенитальные воспалительные болезни;
• гнойные процессы в хирургических ранах;
• воспаление желчевыводящих путей;
• остеомиелит – гнойно-некротический процесс в костях и костном мозге (при клебсиеллезе чаще всего поражается позвоночник);
• менингит;
• сепсис у новорожденных и взрослых;
• тромбофлебит;
• невынашивание ребенка при беременности, мертворождение;
• риносклерома – гранулематозное инфекционное заболевание покровов носа;
• озена (атрофический ринит, зловонный насморк) – прогрессирующий атрофический процесс в слизистой оболочке, хрящах носа;
• острые кишечные инфекции, приводящие к энтериту или энтероколиту (чаще у маленьких детей).

Наиболее часто клебсиеллы обнаруживаются в органах дыхания (свыше 38% случаев), в органах мочевыделения (30%) и хирургических ранах (25%). При поражении горла и зева бактерия вызывает атрофию слизистой. Наиболее распространенными заболеваниями, ассоциированными с этим микроорганизмом, являются инфекции дыхательных (бронхит и пневмония) и мочевыводящих путей. Частыми осложнениями бронхолегочных заболеваний являются абсцесс легкого и гнойный плеврит. В этих случаях смертность составляет более 50% даже при наличии антибактериальной терапии, а у людей, страдающих алкоголизмом и сопутствующими бактериальными и вирусными инфекциями, этот показатель достигает почти 100%.

У пожилых людей клебсиелла пневмония стоит на втором месте после E. coli в инфицировании мочевыводящих путей. В 80-е гг. XX столетия были обнаружены новые гипервирулентные штаммы бактерий, которые приводят к возникновению абсцессов в печени и селезенке, некротического фасциита (отмирание соединительных и подкожных тканей) и острым гнойным воспалениям глазных структур, причем заболеваниям подвержены люди молодого возраста, не имеющие серьезных хронических патологий.

Возможные осложнения

Довольно часто патология протекает благоприятно, однако в случаях развития клебсиеллы при беременности, у грудных младенцев или пожилых людей, велика вероятность формирования таких последствий:

• сепсис и энцефалит;
• отёчность головного мозга или лёгких;
• токсическая форма гепатита;
• гнойное течение менингита;
• поражение костей и суставов;
• инфекционно-токсический шок;
• приступы судорог;
• дисфункция кишечника, печени и почек;
• дыхательная недостаточность;
• геморрагический синдром.

simptomer.ru