Кормящей маме на заметку: что делать при лактостазе

Материнство

25 октября, 2019

текст: Татьяна Корсакова

Радости материнства сопряжены со многими трудностями. Будучи мамой троих детей и имея общий стаж грудного вскармливания свыше шести лет, в вопросах кормления грудью я доверяю только небольшому числу самых авторитетных экспертов. Одним из них является Келли Бонята (Kelly Bonyata) — международный сертифицированный консультант по грудному вскармливанию.

На сайте Келли KellyMom собран кладезь самой актуальной и подкреплённой научными исследованиями информации о грудном вскармливании. За годы кормления мне приходилось неоднократно сталкиваться с таким явлением как лактостаз, поэтому хочу поделиться своим опытом и наблюдениями. Надеюсь, что мои советы и рекомендации Келли пригодятся другим мамам, которые могут не знать всех нюансов по лечению этого состояния натуральными способами.

Содержание

1. Что такое лактостаз?
2. Симптомы застоя молока
3. Лечение лактостаза
4. Причины появления и профилактика лактостаза

Лактостаз — или проще говоря, застой грудного молока — нередко случается с кормящими женщинами. Болезненное уплотнение в груди может появиться уже на третий-четвертый день после родов, если младенец сосет молоко не слишком активно или приложен к груди неверно. Другим женщинам, напротив, везёт, и они могут никогда не столкнуться с этой напастью. Так что такое лактостаз?

За страшным названием скрывается всего лишь пробка из застоявшегося в молочной железе молока, закупоривающая молочный проток и мешающая опорожнению молочной доли. Диагностировать начавшийся лактостаз обычно можно без помощи доктора.

Вмешательство врачей

Если даже после пары дней лечения облегчение не приходит, более того, ситуация усугубляется, повышается температура, ухудшается самочувствие, то без квалифицированной медицинской помощи не обойтись.

К счастью, даже самый запущенный застой молока можно ликвидировать с помощью антибиотиков или даже более щадящих методов. Лечение лактостаза ультразвуком — относительно новый, но уже зарекомендовавший себя способ. Его основными преимуществами являются относительная безболезненность и отсутствие противопоказаний к продолжению грудного вскармливания. Этот метод одновременно позволяет снимать воспаление и разбивать молочные «пробки». Разумеется, физиотерапию необходимо сочетать и с другими действиями. Это позволит избавиться от проблемы гораздо быстрее.

Симптомы лактостаза у кормящей матери

Проявляется лактостаз у кормящей мамы или болезненным уплотнением в области железы, или общим недомоганием (озноб, температура) при отсутствии других симптомов простуды. От прибывающего молока грудь переполняется, можно почувствовать болезненное распирание. Через некоторое время в застоявшейся дольке появляется уплотнение, которое может не только прощупываться рукой, но и немного выпирать. Также на пораженном участке можно наблюдать покраснение кожи и расширенные вены.

Когда стоит обратиться к врачу

В большинстве случае с лактостазом можно исправиться самостоятельно при выполнении простых правил и использовании народных средств. Однако если закупорка не проходит, они может быстро привести к повышению температуры тела, воспалительному процессу и другим серьезным осложнениям. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы начать эффективное лечение. Сигналом к необходимости медицинской помощи является:

• высокая температура тела на протяжении двух суток;
• отсутствие положительной динамики к снижению размера уплотнения на протяжении недели;
• увеличение размера закупорки, сильная отечность молочной железы и изменение цвета, которые не проходят на протяжении нескольких дней и состояние усугубляется.

В данном случае необходимо срочно обратиться к маммологу или гинекологу, чтобы специалист провел осмотр молочной железы, а также сделал УЗИ. Если вовремя не начать лечение, может развиться мастит, вылечить который будет намного сложнее.

Лактостаз и мастит

Если ничего не предпринимать, через некоторое время поднимется температура вплоть до 38.5 градусов, и обыкновенный лактостаз может перерасти в гнойный мастит, а это уже серьезное заболевание, которое, вероятнее всего, потребует лечения антибиотиками и временного прекращения кормления пораженной грудью.

В особо запущенных случаях мастит требует операции по удалению гнойных очагов, возникших из-за переизбытка молока в выводном протоке. Это молоко является пищей для таких бактерий как стафилококки и стрептококки, а ослабленный родами организм кормящей матери может просто не справиться с большим количеством таких бактерий.

Вот почему так важно вовремя распознать и предотвратить ход болезни. В незапущенном случае избавиться от этого недуга будет легко, если придерживаться ниже представленных советов.

Лечение лактостаза в домашних условиях

Избавиться от лактостаза проще всего в самом начале, на первой стадии, когда вы нащупали небольшое уплотнение в груди. Самый эффективный способ — прибегнуть к помощи ребенка. Приложите ребенка к груди так, чтобы его подбородок был направлен в сторону застоя. Звучит сложно? На самом деле ничего сложного в этом нет. Воспользуйтесь позой «Валет» или «Нависание» из списка подходящих поз для грудного вскармливания.

Бывает, что железа из-за лактостаза становится очень твердой, как будто бы каменеет. Детки такую грудь берут очень неохотно, чаще отказываются, так как им сложно захватить сосок. В этом случае сначала нужно подготовиться. Можно принять теплый душ, или, если такой возможности нет, обернуть молочные железы нагретым полотенцем. Спустя 5-7 минут начните делать легкий массаж.

Массаж груди при лактостазе

• Поглаживающими движениями пройдитесь по всей области молочной железы, двигаясь по спирали в сторону соска.
• Поддерживая молочную железу снизу одной рукой, второй рукой совершайте «подметающие» движения, как бы сгоняя молоко в сторону соска.
• Нащупайте уплотнение и разминающими круговыми движениями постарайтесь сделать его немного мягче. Двумя пальцами надавливайте на место застоя, двигаясь по часовой стрелке и в сторону соска, как бы выталкивая молоко из груди вместе с застоем. Это довольно болезненная, но эффективная процедура.

После этого сцедите излишки молока пока не почувствуете, что грудь стала не такой твердой. Теперь можно снова попытаться предложить ее ребенку. Если он отказывается или по каким-то причинам приложить ребенка к груди невозможно, ничего страшного. Продолжайте сцеживать молоко руками (смотрите статью “Техники ручного сцеживания молока”) или молокоотсосом (смотрите статью “Как выбрать подходящий вам молокоотсос”), пока не почувствуете облегчение в том месте, где образовался застой. Боль может пройти не сразу, но само уплотнение постепенно станет меньше, а потом и вовсе исчезнет.

Если самостоятельно сцедить молоко не выходит, вы можете вызвать на дом консультанта по грудному вскармливанию. Многие из них умеют отлично сцеживать грудь и помогают женщинам бороться с лактостазом. Телефон сертифицированного консультанта в вашем городе вы можете найти, например, здесь: https://akev.info/spetsialisty-po-grudnomu-vskarmlivaniyu

Если вы не успели принять меры сразу или лактостаз оказался более упрямым, помогут компрессы и другие средства, о которых речь пойдет ниже.

На нашем портале есть спецпроект «Грудное вскармливание от А до Я», в котором собрано много полезных советов кормящей маме.

Правила сцеживания

Не стоит недооценивать важность сцеживания, ведь от того, насколько правильно будет проводится эта манипуляция, зависит здоровье кормящей матери:

1. Ополоснуть грудь и вымыть с мылом руки перед началом процедуры. Делать это необходимо для того, чтобы избежать попадание инфекции через микротрещины на соске и коже в данной области, внутрь молочной железы.
2. Следует соблюдать правило: захватывать той рукой грудь, со стороны которой прикладывается ребенок (то есть правая грудь – правая рука и наоборот). При этом сверху должен располагаться большой палец, а остальные пальцы и ладонь следует поместить под грудь. Не стоит оставлять без дела свободную руку, она должна выполнять массаж, прорабатывая участки уплотнения.

В случае, когда у матери развивается мастит, не стоит затягивать с обращением к квалифицированному специалисту. В таких случаях зачастую показаны антибактериальные препарат, (только врач сможет назначит лечение, которое может быть приемлемо для кормящих женщин), а в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Молочница часто сопровождает беременных и родивших женщин. Тержинан при грудном вскармливании – можно ли проводить лечение этим препаратом?

С правилами приема Дюфалака при грудном вскармливании вы можете ознакомиться тут.

Какое хобби выбрать маме в декрете, чтобы отвлечься от ежедневной рутины? Советы читайте в этой публикации.

Компрессы при лактостазе

При возникновении выраженного застоя, на помощь маме в лечении лактостаза придут компрессы с магнезией. Делаются они очень просто:

1. В аптеке покупаем магнезию (раствор или порошок для его приготовления)
2. Дома по инструкции приготавливаем раствор.
3. Берем марлю или бинт, складываем в несколько слоев так чтобы получился компресс размером с половину ладони и достаточно плотный.
4. Пропитываем компресс согласно инструкции на упаковке магнезии
5. Прикладываем компресс к месту застоя на 30 минут 3 раза в день.

Внимание! Компрессы и прочие средства не заменяют прикладывания ребенка к груди или сцеживания, а только дополняют эти меры! Только хорошее опорожнение груди поможет вам справиться с застоем. Перед кормлением не забудьте смыть остатки магнезии с груди!

Мазь Траумель при лактостазе

Это натуральное средство очень часто рекомендуют использовать врачи, так как список препаратов в помощь кормящей маме весьма ограничен. Гомеопатическая мазь Траумель, судя по отзывам, помогает женщинам довольно быстро справиться с неприятными симптомами лактостаза, такими как, болезненность, покраснение и закупорка сосудов. Гомеопатические средства не имеют противопоказаний (кроме аллергии на компоненты) и считаются безопасными для кормящей матери и грудничка.

Используется эта мазь для лечения лактостаза очень просто — массажными движениями наносим тонкий слой мази на место уплотнения. Как правило, эффект наступает в течение нескольких часов. Не забывайте прикладывать малыша к груди по крайней мере каждые 3 часа, или проводите сеансы сцеживаний с тем же интервалом. Перед прикладыванием не забудьте смыть с груди нанесенную до этого мазь.

Профилактика

Часто врачи говорят, что предупредить заболевание проще, чем его лечить. И они совершенно правы. Предотвратить лактостаз довольно просто, если речь не идет о физиологических причинах, таких как узкие протоки или обильное выделение молока. Как правило, хватает соблюдения несложных указаний: частые прикладывания к каждой груди, сцеживание по необходимости до чувства «опустошения» желез, обильный питьевой режим, удобное белье, максимальный покой и достаточный сон. И тогда столкнуться с проблемой лактостаза просто не придется.

Капустный лист при лактостазе, а также мёд и другие народные средства

Старшее поколение может посоветовать мамочкам приложить к груди натуральные средства, которые есть в доме у каждой хозяйки и славятся своим «вытягивающим» и снимающим воспаление действием. Так, например, часто используют капустный лист. Его прикладывают к больной груди, надевают сверху белье и оставляют так на длительное время.

Другое популярное средство — мёд. Его можно намазать на пораженный лактостазом участок, прикрыть кусочком марли или бинта и также оставить для воздействия .

Эти методы не являются самыми эффективными, судя по отзывам многих мам в интернете, но считаются наиболее натуральными.

Температура при лактостазе.Что надо знать?

Если лактостаз не лечить, то очень быстро — как правило, за пару дней — он может перерасти в гнойный мастит. Многие женщины в надежде, что всё «само рассосётся» дожидаются момента, когда уплотнение становится больше, кожа в этом месте становится красной, поднимается температура до 38-38.5 градусов, появляются болезненные ощущения не только в груди, но и во всем теле, как при гриппе. В этом состоянии самолечение попросту опасно, поэтому необходимо как можно скорее обратиться ко врачу.

Факторы риска развития лактостаза

К сожалению, иногда трудно избежать развития этой проблемы, но сделать это гораздо проще, если есть хотя-бы минимальные представления об основных факторах риска:

• Если с первых дней жизни ребенок получал молочную смесь, то не стоит рассчитывать на то, что его сосательный аппарат будет на 100 % справляться с поставленной задачей в дальнейшем (а именно качественно опорожнять грудь).
• После начала лактации только к 10 дню молоко становится более жирным, а это значит, что в разы увеличивается риск его застоя в протоках.
• После начала кормления проходит 3-4 дня, прежде чем молоко придет на смену молозиву. Прибывает оно в значительном объеме, поэтому кроха просто не в состоянии полностью высосать его из груди.
• Индивидуальная особенность строения молочных протоков, их узость и извилистость также является фактором риска возникновения застоя, а следовательно, – развития лактостаза.

Массаж ультразвуком при лактостазе

Самая популярная процедура, которую обычно назначают медицинские работники, если нет противопоказаний — ультразвуковой массаж. С помощью специального устройства специалист проводит кормящей маме мягкий массаж ультразвуком, который размягчает уплотнения, позволяя снизить болевые ощущения и добиться оттока молока. После процедуры женщина должна будет сцедить больную грудь, так как для кормления малыша такое молоко не пригодно.

Противопоказания к процедуре:

• Заболевания нервной системы
• Раковые опухоли
• Гормональные сбои
• Обостренный мастит
• Фиброаденоматоз

Причины возникновения застоя

Лактостаз возникает по многим причинам, но большая их часть связана с неправильной организацией грудного вскармливания или невнимательным отношением женщины к своему здоровью. Особенно часто это случается у тех, кто стал мамой впервые и еще не до конца разобрался в “правилах игры”. Вот список самых распространенных причин, вызывающих лактостаз молока:

• Младенец неправильно захватывает сосок. Правильный захват соска — залог хорошего опорожнения груди, и это первое, что вам необходимо проверить и при необходимости скорректировать, чтобы избежать застоев молока.
• Вы кормите ребенка не по требованию, а по часам. В первые месяцы кормления молоко прибывает весьма хаотично и, как правило, с запасом, чтобы удовлетворить все нужды маленького человечка. Если запасы не используются, грудь переполняется, создается застой. Кормить по требованию необходимо по крайней мере первые 3 месяца, пока два организма — ваш и вашего малыша — знакомятся и настраиваются на нужный темп.
• Вы часто сцеживаетесь. Возможно, кто-то сказал вам, что нужно сцеживать грудь после каждого кормления, иначе молоко пропадёт. Так делать не нужно, это миф (подробнее читайте в статье: “Когда нужно сцеживать грудь”). Сцеживая молоко после кормления ребенка, вы как бы говорите своему организму “Нужно больше!”, и организм послушно выполняет команду. В итоге излишек застаивается в молочной железе, начинается лактостаз.
• Бельё для кормления подобрано не по размеру. Пережатая грудь — еще одна из причин возникновения застоев. Бельё для кормления должно быть комфортным, не тугим и из дышащих натуральных тканей.
• Вы переохладились. Переохлаждения также не идут на пользу организму кормящей женщины. Лактостаз может возникнуть, если вы, например, легко оделись в плохую погоду. Берегите себя — сейчас ваш организм нуждается в очень трепетном отношении.
• Ребенок отказывается от груди. Причин, по которым это происходит бывает несколько — ребенка что-то беспокоит (зубы, животик, неудобная одежда, насморк), ему сложно сосать грудь (слишком тугие протоки, слишком большой напор молока) и так далее. В этом случае неизрасходованное молоко также скапливается в груди и через некоторое время может образоваться лактостаз. Если молочная железа набухла, стала твёрдой и появились болезненные ощущения, сцеживайте ее, но только до чувства облегчения. Это поможет на первое время, пока вы не разобрались с причиной отказа. (по хорошему тут ссылка на отказ от груди)
• Грудь травмирована. Частенько мамина грудь страдает от шаловливых ножек малышей — например во время переодевания или игр. Не допускайте ударов! Пресекайте любые попытки расшалившегося крохи, твёрдо произнося «Маме больно!»
• Вы недостаточно отдыхаете или много нервничаете. Все знают, как сложно бывает мамам младенцев найти время на себя и передохнуть. Тем не менее, вам необходимо это сделать, особенно если вы подвержены приступам лактостаза. Попросите помощи у мужа или родственников, спите, когда спит ваш кроха.

Суть проблемы

Женская грудь состоит из жировой ткани, в которой спрятаны до 25 долек, в период лактации вырабатывающих молозиво, а затем молоко. Мелкие протоки дольки собираются в один, который открывается в соске.

Во время кормления тонкие мышечные волокна, окружающие дольки, рефлекторно сокращаются, способствуя вытоку молока. Одновременно протоковые мышцы расслабляются, чтобы их просвет расширился и появился адекватный дренаж. Стоит женщине только подумать о предстоящем кормлении, и этот слаженный механизм запускается. Так природа облегчает ребенку высасывание молока.

Лактостаз обусловлен закупоркой выводных протоков одной или нескольких долек молочной пробкой, сформировавшейся в результате застоя молока. Секретирующие клетки продолжают вырабатывать молоко, и дольки переполняются, увеличиваясь в размерах. Это приводит к сдавливанию нервных окончаний. Процесс продолжается до тех пор, пока молоко не начинает сплющивать клетки ацинусов, после чего их функция угасает.

При протоковом блоке молоко застаивается, загустевает. В дальнейшем организм пытается избавиться от него, и начинается обратное всасывание изменившегося молока, запуская механизм воспаления. В конечном итоге это приводит к неинфекционному маститу.