Радиоволновая коагуляция шейки матки: когда показана, как проводится, результат и восстановление после

Лазерная коагуляция шейки матки

Среди заболеваний, с которыми приходится сталкиваться большинству женщин, одним из самых распространённых можно назвать эрозию шейки матки. Это весьма неприятная патология, которая, однако, полностью излечима, если принять соответствующие меры.

Среди эффективных современных методов лечения эрозии, так и многих других паталогических состояний шейки матки, особо можно выделить лазерную коагуляцию, которая давно и успешно применяется в гинекологии.

Преимущества метода, показания и противопоказания

Метод лазерной коагуляции относится к наиболее щадящим, он, в отличие от большинства других способов, показан даже для нерожавших женщин.

С его помощью можно устранить патологию без существенных повреждений тканей.

Суть метода заключается в прицельном воздействии лазера на ткани, при котором световая энергия преобразуется в тепловую.

Таким образом, происходит испарение клеточной жидкости и сгорание патологических клеток.

Весь процесс контролируется врачом, благодаря чему можно чётко определить зону воздействия и не допустить повреждений ткани.

При этом полностью исключаются заражение крови и, при соответствующей квалификации врача и качественном оборудовании, образование рубцов.

Метод особенно удобен тем, что позволяет воздействовать локально на поражённые участки, контролируя глубину проникновения.

Применение лазера имеет и некоторые «побочные» эффекты, такие как улучшение местного кровоснабжения тканей, стимулирование их возрождения, противовоспалительное действие.

Впоследствии все функции женского организма, включая репродуктивную, сексуальную и менструальную, полностью восстанавливаются.

Показанием для лазерной коагуляции

• Эррозии I и II степени.

• Эндометриоз шейки матки.

• Эктопия и ряд других патологий.

• Противопоказания к проведению процедуры коагуляции также имеются.

Прежде всего, к ним относятся:

• Период лактационной аменореи.

• Дисплазия у шейки матки III степени.

• Воспаления во влагалище и шейке матки.

• Злокачественные опухоли женских половых органов.

• Невозможность в процессе диагностики точно определить переходную зону.

• Обширное поражение тканей.

Подготовка к процедуре

Лазерная коагуляция шейки матки проводится амбулаторно на пятый или седьмой день цикла в обычном гинекологическом кресле и занимает от десяти до сорока минут.

Чаще всего применяется анестезия (используется лидокаин), хотя в некоторых случаях обезболивание может и не потребоваться.

Прежде чем прибегнуть к методу коагуляции, врач должен провести полное обследование, благодаря которому можно выяснить локализацию и глубину эрозии, а также возможные причины развития патологии.

Обследование включает в себя кольпоскопию, взятие анализов на инфекции, цитологию, гормональный фон, иногда – биопсию.

Кроме того, обычно требуются клинический анализ крови, на СПИД и RW.

Патологии шейки матки могут возникнуть вследствие гормональных нарушений или инфекционных заболеваний, соответственно, назначается соответствующее лечение.

После устранения причины возникновения эрозия может исчезнуть самостоятельно.

Если же после терапии, направленной на восстановление гормонального баланса или устранение инфекции, патология остаётся, проводится лазерная коагуляция.

Никакой дополнительной подготовки пациентов метод не требует.

Период реабилитации

Осложнений после проведения лазерной коагуляции практически не бывает.

После процедуры в первые дни пациентка может испытывать тянущие боли и дискомфорт внизу живота.

Могут наблюдаться серозно-кровянистые или сукровичные выделения, которые обычно продолжаются 10-20 дней и не требуют лечения.

Если же выделения становятся обильными, то стоит обратиться к врачу.

Несмотря на то, что лазерная коагуляция является щадящей процедурой, всё же необходим реабилитационный период после её проведения, включающий ограничение физических нагрузок, отказ от половых отношений в течение месяца, посещение бани и сауны.

Не стоит в период реабилитации пользоваться тампонами и прибегать к спринцеванию.

Примерно через пять дней после коагуляции повреждённые ткани отторгаются полностью, однако для окончательного выздоровления может понадобиться полтора месяца.

Спустя два месяца после процедуры проводится контрольное обследование, включающее кольпоскопию и цитологический анализ.

Следует помнить, что лазерная коагуляция должна проводиться только квалифицированным врачом с помощью качественного оборудования.

Только в этом случае можно гарантировать отсутствие осложнений, рубцов и ожогов.

Радиоволновая коагуляция – что это?

Радиоволнами можно проводить процедуру эксцизии шейки матки, при котором с помощью круглой проволоки выпаривается участок патологически измененной ткани. Электроэксцизия – то же самое, но только инструмент нагревается электрическим током.

Радиокоагуляция – более безопасный метод в сравнении с электрокоагуляцией, потому что не вызывает термических ожогов.

Кроме вышеперечисленных методов существуют:

• криодеструкция – воздействие жидким азотом;
• диатермокоагуляция – используется высокочастотный ток;
• электроконизация – петлевой метод, при котором проволока нагревается электричеством;
• аргоноплазменная коагуляция – более современный метод, основанный на воздействии пучка плазмы. Метод бесконтактный. Манипуляции проводятся на аппарате Фотек.

Гинекологические операции во влагалище и в полости матки можно провести с использованием любого метода. Различия есть и в стоимости терапии: более новое оборудование стоит дороже. Так же возникает проблема с наличием необходимых аппаратов в государственных заведениях. Большинство приборов высокой ценовой категории закупается частными клиниками. Кроме этого, нужно подготовить специалиста для работы на аппарате, что требует времени и средств.

Что это такое

В гинекологической практике всегда применялись разные способы лечения патологий шейки матки. Они позволяли остановить изменения клеток и предотвратить развитие серьезных заболеваний. Со временем методы совершенствовались и корректировались. Сегодня вместо сложного и травматичного хирургического вмешательства применяются малоинвазивные способы коррекции фоновых заболеваний. Это позволяет сократить длительность восстановительного периода и минимизировать вероятность осложнений.

Коагуляция шейки матки – это лечебная процедура, задачей которой является устранение патологического процесса, который развивается на поверхности вагинальной зоны цервикального канала. Малотравматичная операция позволяет обойтись без госпитализации и сохранить репродуктивную функцию, а некоторым женщинам даже спасает жизнь.

Коагуляцию шейки матки рекомендуют женщинам всех возрастов, у которых во время кольпоскопии обнаруживаются патологические изменения в тканях. Показания для прижигания:

• эрозии слизистой;
• опухоли доброкачественного характера;
• полипы;
• очаги эндометриоза;
• лейкоплакия;
• формирование рубцов;
• неоплазии.

Также процедура рекомендуется при дисплазии, но в некоторых случаях изменение тканей настолько выражено, что требуется радикальная операция.

Радиоволновая коагуляция не вызывает рубцевания тканей шейки

Что такое радиохирургический метод

Это метод хирургического вмешательства, при котором на пораженный участок шейки с помощью специального оборудования воздействуют радиочастотными волнами. Рассечение тканей происходит за счёт воздействия высокочастотной энергии. Таким образом, поверхность ткани шейки иссекается практически бескровно.

При проведении процедуры не задеваются ткани, которые окружают пораженный участок шейки матки. Образование рубцов практически сводится к нулю, и пациентка очень легко переносит послеоперационный период.

Противопоказания

При назначении оперативного лечения гинеколог сопоставляет пользу и риски. Обязательно предполагаются возможные негативные последствия. Противопоказанием для малоинвазивного вмешательства считают:

• обострения воспалительных процессов во влагалище;
• менструальное кровотечение;
• период беременности и лактации;
• нарушение свертываемости крови;
• злокачественные опухоли шейки;
• обширные рубцы;
• отсутствие возможности определить границы поврежденной ткани.

Радиоволновое лечение не применяют, если женщина имеет кардиостимулятор. К обработке лекарственными веществами не прибегают, если высока вероятность аллергических проявлений.

Возможные последствия и осложнения

Сразу после радиоволновой коагуляции могут наблюдаться такие последствия:

• Тянущая боль;
• Кровотечения, либо мажущие выделения, которые наступают спустя неделю после радиоволнового воздействия;

Если такие выделения длятся дольше 20 дней, и имеют странный характер, то это похоже на осложнение, которое должен лечить доктор. Гинеколог выпишет свечи и противовоспалительные препараты.

Тяжелые осложнения возникают всего в 1% всех случаев. Они включают в себя наличие инфекций и сильные кровотечения.

В тяжелых ситуациях возникает нарушение фертильности. Однако это происходит только в том случае, если женщине удалили слишком большой участок шейки.

В некоторых ситуациях, у женщины может наблюдаться нарушения секрета выделяемой слизи. Если так произошло, то женщине назначат дополнительное лечение.

Предварительное обследование

Независимо от того, каким способом будет обрабатываться шейка матки, пациентке назначается предварительная диагностика. Целью обследования становится исключение противопоказаний для вмешательства.

Женщинам назначают стандартные анализы:

• мазок для определения вагинальной микрофлоры;
• ПАП-тест;
• кольпоскопию;
• мазок на скрытые инфекции;
• УЗИ.

Перед проведением манипуляции важно определить, насколько большая и глубокая эрозия у пациентки. При необходимости перед процедурой назначаются санация влагалища и лечение инфекционных заболеваний.

Как подготовиться к процедуре?

Перед процедурой радиоволновой коагуляции следует провести основательной обследование. Цель такого обследования – это выявить все возможные сопутствующие заболевания, которые могут служить противопоказанием к проведению радиоволновой коагуляции. Ниже подготовка расписана по этапам.

• Гинекологический осмотр, на котором доктор визуально определит наличие патологий. Используется гинекологическое зеркало.
• Выявление инфекций. Для этого берут следующие анализы:
• Мазок на чистоту влагалища;
• Анализ на наличие папилломавируса;
• Обследование крови на наличие ВИЧ, гепатита, сифилиса;
• Обследования биоматериала из влагалища на объект жизнедеятельности хламидий, трихомонад, гонореии, микоплазмы и т.д.
• Обследование на предмет онкологии. Для этого беру биопсию и кровь, для того, чтобы определить, есть ли в организме атипичные клетки. Если есть, то на этом вопрос с радиоволновой коагуляцией решен. Ее делать нельзя.
• УЗИ. Это обследование поможет определить, есть ли у женщины полипы, миомы, эндометриоз и другие сопутствующие заболевания, при которых невозможна электрокоагуляция шейки матки.
• Эндоскопическое обследование. Оно включает в себя кольпоскопию с применение индикаторов, таких как уксус, йод. В этот же метод включена биопсия.
• Медикаментозное лечение. Перед тем, как приступить к радиоволновой коагуляции следует вылечить воспаления. Для этого назначают курс, который включает в себя следующие группы препаратов:

1. Антибиотики;
2. Антимикробные свечи;
3. Антивирусные таблетки;
4. Противогрибковые препараты.

После пройденного курса лечения следует сдать повторные анализы.

Непосредственно перед самой операцией женщина должна самостоятельно провести подготовительные меры:

• Воздержаться от интимных контактов в течение недели;
• Вечером покушать легкий ужин, а утром совсем не завтракать;
• Сутра провести гигиену половых органов, но без использования гелей с красителями и ароматизаторами.

Подготовка

Перед выполнением прижигания пациентке необходимо:

• за неделю отказаться от интимной близости;
• за 3 суток исключить газообразующие продукты;
• накануне операции не употреблять тяжелую пищу;
• непосредственно перед манипуляцией провести гигиенические процедуры и сбрить волосы с интимной зоны.

Лечение заболеваний шейки матки рекомендуется выполнять сразу после завершения менструального кровотечения. Это обеспечит быстрый восстановительный период за счет гормонов первой фазы цикла. При необходимости перед прижиганием применяется анестезия – местная или общая.

Аргоноплазменная коагуляция не требует госпитализации

Методы лечения

В гинекологии применяются электрокоагуляция, радиоволновая обработка, облучение лазером, прижигание лекарствами, обработка низкими температурами и другие виды лечения заболеваний шейки матки. Учитывая достоинства и недостатки каждого способа, врач выбирает подходящий.

• Электрокоагуляция предполагает обработку током. Во время процедуры пациентка находится на гинекологическом кресле, а в области ее живота располагается пластина. Врач контролирует силу луча в соответствии с глубиной поражения тканей. Неприятным последствием лечения становится формирование рубца на поверхности слизистой. Прижигание током является доступной, бюджетной, но высокотравматичной процедурой.
• Радиоволновая обработка предусматривает использование специального аппарата – Сургитрон. Во время манипуляции происходит обработка патологических участков при условии сохранения целостности здоровой зоны. Недостатком лечения считается высокая стоимость и низкая распространенность. Процедура может проводиться у молодых девушек, поскольку после коагуляции не образуются рубцы.
• Облучение лазером. Данная методика является довольно популярной и не столь дорогой по сравнению с воздействием радиоволнами. Лазерная обработка предполагает выжигание патологических участков с одновременной коагуляцией сосудов. Это снижает риск кровотечения и инфицирования. После лазерной обработки пациентка не теряет возможности рожать естественным путем, так как слизистая шейки восстанавливается полностью.
• Лекарственное лечение. Химическая обработка в последние годы используется все реже. Суть процедуры заключается в обработке патологических тканей токсичными веществами, которые останавливают дальнейшее деление атипичных клеток. Зачастую после химической обработки остаются ожоги. Недостатком процедуры является необходимость многократного повторения, поскольку за одну манипуляцию справиться с заболеванием шейки невозможно.
• Аргоноплазменная – предполагает обработку тканей магнитными волнами. Данный вариант лечения считается преимущественным, однако он не столь распространен в государственных медицинских учреждениях. Дорогостоящая манипуляция аргоноплазменной обработки тканей не имеет осложнений и обеспечивает полное восстановление целостности слизистой.
• Криокоагуляция предполагает обработку тканей низкими температурами. Во время процедуры на шейку матки пациентки направляется поток жидкого азота. Сила и ширина вохдействия устанавливаются в соответствии с масштабом пораженных тканей. В результате лечения на слизистой образуется пленка, которая в дальнейшем отторгается и замещается здоровой тканью.

Схема лечения патологий шейки матки в каждом медицинском учреждении может быть своя. Женщине, выбирая частную клинику, следует проконсультироваться с несколькими специалистами и отдать предпочтение наиболее безопасному и малотравматичному варианту.

Лазерная коагуляция предотвращает кровотечения

Показания

Многие молодые женщины сталкиваются с проблемами, касающимися шеечного отдела матки. Вирусные и бактериальные половые инфекции, хаотичная половая жизнь, стрессы, неправильное питание сказываются на барьерном органе – шейке матки.

Многие патологии протекают бессимптомно на начальных стадиях и проявляются уже в довольно запущенном виде. Очень важно регулярно посещать гинеколога для предотвращения подобных ситуаций.

Ранее в медицине для лечения заболеваний в гинекологии использовали метод прижигания электрическим током – диатермокоагуляцию. Данная методика считается устаревшей и менее эффективной по сравнению с радиохирургическим лечением.

К проведению радиохирургического лечения шейки матки направляются пациентки со следующими заболеваниями:

• эрозия;
• полипы;
• кисты на шейке матки;
• дискариоз и дисплазия любой степени;
• различные доброкачественные образования во влагалище и шейке матке – лейкоплакия, кондиломы, псевдоэрозия, эктропион.

После лечения

Риск негативных последствий при малоинвазивных способах лечения шейки матки минимальный. Длительность восстановительного периода определяется выбранным вариантом прижигания. Важно после коагуляции соблюдать назначения врача и обращать внимание на выделения. В первые дни после процедуры они могут быть сукровичными или бежевыми. Обычно секреторная активность шейки матки после лечения увеличивается. Во избежание осложнений рекомендуется:

• исключить интимную близость на весь период восстановления;
• избегать тепловых процедур;
• отказаться от приема ванны, посещения бассейна;
• при обильных выделениях чаще менять нижнее белье или гигиеническую прокладку;
• соблюдать правила интимной гигиены;
• принимать лекарственные средства, назначенные гинекологом.

В первый месяц после проведенной процедуры выделение менструальной крови бывает скудным. Также у пациентки может случиться однократный сбой цикла. Это не является поводом для паники.

Планировать беременность после прижигания шейки матки можно только по завершении реабилитационного периода. Восстановление тканей у женщин происходит по-разному. Важное значение имеет методика, с помощью которой было выполнено лечение. Щадящие методы позволяют приступить к попыткам зачатия уже после первого менструального кровотечения, а более доступные и травматичные варианты коррекции требуют подождать от 3 до 6 месяцев.

Коагуляция шейки матки позволяет женщинам справиться с опасными патологиями, которые могут в будущем привести к раку. Малоинвазивное вмешательство обеспечивает быстрое восстановление и снижает риски осложнений. Результат выполнения процедуры и сроки реабилитации зависят от исходного состояния здоровья женщины.

Противопоказания к операции

Конечно, считается, что радиоволновая коагуляция – это безопасный метод хирургического вмешательства. Однако даже этот метод имеет ряд противопоказаний.

• Высокая температура тела, которая возникает из-за простуды, воспаления и так далее;
• Инфекции половых путей. Операция возможна только после устранения этого воспаления;
• Беременность – абсолютное противопоказание для коагуляции шейки матки любым способом;
• Период кормления грудью;
• Психические заболевания, такие как затяжная депрессия, шизофрения и т.д.;
• Менструации. Хирургическое воздействие на шейку возможно только после окончания менструаций. Во время кровотечения любые манипуляции на шейке противопоказаны.
• Хроника заболеваний половых органов. Все эти воспаления устраняются и только потом возможна радиоволновая коагуляция.
• Металлические имплантаты в теле. При наличие таковых воздействие радиоволной запрещено.
• Рак. Если при предварительной диагностике у женщины обнаружили раковые клетки, то лечение радиоволновым методом будет безуспешно. В этом случае применяют другие действия.

Лазерокоагуляция шейки матки

Гинекологам нередко приходится сталкиваться с различными доброкачественными состояниями шейки матки в процессе обследования. Особенностью таких патологий является их фоновый характер. Это значит, что если не принять своевременно соответствующие меры, может развиться предраковое или злокачественное заболевание.

В современной гинекологии лечение включает как терапевтические, так и хирургические методы. Важно отметить, что специалисты отдают предпочтение щадящим методикам устранения патологий. Это связано с возможностью их применения у нерожавших пациенток, а также с относительно коротким периодом восстановительного периода.

В каких случаях проводится операция?

Данный метод удаления патологии показан женщинам и девушкам всех возрастов, которые страдают различными патологиями. Наиболее популярные заболевания женских органов, при которых назначается радиоволновая коагуляция это:

• Эрозия – наиболее популярная патология шейки матки, которая встречается у женщин и девушек, независимо от того, рожали они или нет. Как показывает практика, все больше девушек стали болеть этой патологией еще до родов. Частой причиной эрозий является вирусная этиология.
• Киста бартолиньевых желез. При помощи радиоволновой коагуляции эти кисты прижигают, а больное место регенерируется, не оставляя шрамов и рубцов.
• Дисплазия – это эрозия, которую не лечили, и она начала развиваться дальше. Данную патологию так же прижигают радиоволнами, предварительно проверив клетки на наличие атипии.
• Хроническая форма цервицита. Это воспаление влагалища, которое переросло в хроническую стадию и негативно воздействует на поверхность шейки.
• Наросты на шейке, такие как полипы, кондиломы, папилломы. При помощи радиоволновой коагуляции эти наросты удаляют. Предварительно берут биопсию нароста, чтобы убедиться, что она не стала злокачественной.
• Лейкоплакия шейки. Это предраковое состояние шейки матки. После устранения вирусной причины лейкоплакии производят биопсию при помощи радиоволны, а когда становится понятно, что рака нет, производят прижигание больного участка шейки.

Подготовка и проведение

Перед осуществлением лазерной коагуляции шейки матки женщина проходит обследование. Выбор объёма диагностики определяет врач.

Обычно обследование перед лазерокоагуляцией включает:

• гинекологический осмотр шейки матки в зеркалах;
• простая, расширенная кольпоскопия;
• биопсия при подозрении на предраковый и злокачественный процесс;
• мазок на флору;
• цитологическое исследование;
• бакпосев;
• диагностика половых инфекций посредством метода ПЦР.

За несколько дней до процедуры рекомендовано исключить половые контакты, спринцевания и приём лекарств. Проведение лазерной коагуляции шейки матки осуществляется на пятый-седьмой день менструального цикла. Выполнение лазерокоагуляции в начале цикла оправдано активной выработкой гормонов, способствующих восстановлению ткани. К тому же это сокращает риск нарушений цикла.

Процедура лазерокоагуляции проводится на амбулаторном приёме. Длительность лазерной коагуляции шейки матки до сорока минут, в зависимости от объёма поражённой ткани.

Перед лазерокоагуляцией врач выполняет местное обезболивание посредством лидокаина. При лазерной коагуляции врач производит прижигание патологического участка с незначительным захватом здоровой ткани. Сначала воздействие лазерного луча осуществляется по контуру дефекта, с переходом к центральной части. Клетки после испарения засасываются в специальную трубку.

Специалисты отмечают, что после лазерной коагуляции шейки матки практически не наблюдаются негативные последствия и осложнения. В течение нескольких первых часов возможно появление тянущих болей и дискомфорта в нижней части живота.

Реабилитационный период отличается возникновением сукровичных выделений, которые являются нормой. При усилении выделений рекомендовано обратиться к врачу.

На протяжении первого месяца после лазерокоагуляции рекомендовано:

• отказаться от половых контактов с целью предупреждения инфицирования и травматизации повреждённой слизистой шейки матки;
• избегать интенсивных физических нагрузок, поднятие тяжестей;
• исключить посещение бани или сауны, купание в водоёмах;
• заменить тампоны гигиеническими прокладками при наличии выделений.

После лазерной коагуляции повреждённая ткань отторгается в течение нескольких суток. Тем не менее, чтобы слизистая восстановилась полностью, требуется до двух месяцев.

Постоперационные рекомендации

Чтобы минимизировать вероятность развития осложнений и ускорить процесс заживления, в течение первых двух недель после того, как проводилась аргоноплазменная абляция шейки матки, запрещается принимать горячие ванны, посещать сауну или баню.

На протяжении пяти недель действуют следующие ограничения:

• нельзя поднимать груз тяжелее пяти килограмм,
• предписывается полный половой покой,
• нужно воздерживаться от посещения пляжей и общественных бассейнов,
• не используются гигиенические тампоны.

Врач назначает заживляющие суппозитории, оральные контрацептивы, иммуномодуляторы и другие медикаменты.

Спустя два месяца после проведения аргоноплазменной абляции лечащий гинеколог должен назначить контрольную кольпоскопию. Во время обследования производится оценка эффективности операции и степень заживления тканей. Если восстановительный процесс затягивается, рекомендуется дополнительное медикаментозное лечение.

Достоинства методики

Женщины, которые только готовятся к вмешательству, обязательно должны знать все плюсы и минусы предстоящей операции. К преимуществам лазерной коагуляции относятся:

• безболезненность, перед вмешательством проводят местное обезболивание;
• быстрота, весь процесс занимает не больше 10-15 минут;
• минимальный шанс рецидива эрозии шейки матки;
• отсутствие рубцов, шрамов, активных кровотечений;
• минимальный риск инфицирования из-за отсутствия прямого контакта аппаратуры со слизистыми оболочками;
• малый период восстановления;
• избирательное воздействие лазерного луча, не повреждающего здоровые ткани;
• отсутствие возрастных противопоказаний;
• отсутствие препятствий к беременности, поскольку не остается рубцов и шрамов;
• малый риск осложнений.

Особо стоит выделить, что госпитализация пациентки не требуется, уже через пару часов после проведения вапоризации женщина может уйти домой.

Наряду с достоинствами имеет процедура и ряд недостатков, основным считается достаточно высокая стоимость лечения, появление дискомфорта у людей с высокой чувствительностью к боли. При обширных площадях прижигания период восстановления существенно увеличивается.

Какими типами представлена процедура абляции?

Абляция, проводимая относительно шеечного отдела тела матки, может быть выполнена двумя методами:

• Радиоволновым;
• Аргоноплазменным.

Первый метод предполагает использование аппаратов, работающих на основе волн высокой частоты и предназначенных для радиоволновой терапии. В практике такой тип лечебного воздействия применяется для лечения эрозии шеечного отдела матки с последующей отправкой отобранного материала на биопсический анализ. Перед радиоволновой абляцией в обязательном порядке проводится цитологическое и кольпоскопическое исследование.

Аргоноплазменная абляция заключается в воздействии на тканевую поверхность шейки матки энергии тока высокой частоты, подводимой к очагу обнаруженной патологии бесконтактным способом посредством плазмы, которая формируется ионизированным аргоном.

Основные достоинства применения радиоволнового метода

Применение радиоволнового метода абляции характеризуется рядом преимуществ. Прежде всего, нужно отметить, что температура нагрева ткани всегда может находиться под контролем врача, а это предоставляет возможность осуществлять коагуляцию краев пораженной области и прижигать ее сухим способом одновременно. Благодаря этому сохраняется целостность здоровых участков тканей и не образовываются большие рубцы. Также наблюдается улучшение питания здоровых тканей, что ускоряет процесс заживления и предупреждает рецидивы заболевания.

Известно, что женщинам, которые не рожали, противопоказаны многие оперативные вмешательства. Радиоволновой метод излечения эрозии шейки маточного тела абсолютно безвреден и не приводит к образованию спаек на шейке, а значит, и не несет осложнений, связанных с последующим зачатием и вынашиванием малыша. Сама по себе процедура не вызывает боли, и, как правило, проводится в амбулаторных условиях, то есть женщина сразу может отправиться домой.

Какие особенности проведения аргоноплазменного способа абляции?

Абляция эрозии шейки маточного тела, выполняемая аргоноплазменным способом, производится посредством кольпоскопии расширенного типа с целью четкого определения области поражения. Пациентке под ягодицу устанавливают электрод (нейтральный). Одновременно к месту эрозии подводится активный электрод, но не ближе, чем на 0,5 см. Аппарат, с помощью которого осуществляется процедура, активизируется при нажатии специальной педали, и посредством возникающего аргоноплазменного факела коагулируются поврежденные участки. Результатом процедуры является приобретаемая песочный либо белый цвет зона патологии, не имеющая следов ожогов ткани.

Аргоноплазменная абляция шеечного отдела матки, если сравнивать ее с другими методами удаления пораженных участков во влагалищной полости, имеет множество достоинств. Во-первых, при таком оперативном вмешательстве отсутствует риск занесения внутрибольничных инфекций, поскольку нет непосредственного соприкосновения шейки матки с электродом. Во-вторых, врач с легкостью может стопроцентно контролировать глубину коагуляции, что исключает затрагивание здоровых участков. Также заживление осуществляется довольно быстро, а после процедуры не остается рубцов.

Подготовка к лазерной коагуляции

После того, как специалист диагностирует заболевание, потребуется провести ряд обследований и сдать анализы. Наиболее часто проводится кольпоскопия, осуществляется забор мазка на микрофлору и венерические заболевания, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ВПЧ (вирус папилломы человека) мазок на онкоцитологию, чтобы исключить онкологическую природу заболевания.

Помимо диагностических мероприятий врач дает пациентке рекомендации, касающиеся образа жизни и самостоятельной подготовки. Следует знать, что лазерная коагуляция шейки матки проводится на 4-7 день менструального цикла, в этот период ткани быстро восстанавливаются. Кроме того, нужно помнить, что за неделю до предполагаемого вмешательства следует соблюдать половой покой, а накануне ограничить себя в еде, все манипуляции желательно проводить натощак или после легкого завтрака. В день операции пациентка должна принять душ без использования любых средств для интимной гигиены, содержащих красители или отдушки.

Варианты операций

Любые манипуляции на шейке матки проводятся строго в начале менструального цикла. Продолжительность процедуры и мощность радиоволн зависят от тяжести и особенностей недуга.

Коагуляция при фоновых заболеваниях проводится сразу после введения анестетика в область шейки матки. Продолжительность процедуры — до пяти минут.

При выявленных патологиях предопухолевого характера, таких как кондилома или дисплазия матки, производится удаление пораженных тканей. Процедура занимает до 10 минут. По окончании ее небольшой сгусток, извлеченный при операции, отправляется на исследование.

Как проходит процедура

Пациентка располагается на гинекологическом кресле, специалист проводит повторный осмотр, затем вводит зеркала, фиксирует их во влагалище. С шейки матки удаляются излишки влагалищного секрета, просушивается область, предназначенная для прижигания. Зона воздействия помечается йодом, чаще всего применяют раствор Люголя. После местной анестезии врач-гинеколог устанавливает аппаратуру и под контролем кольпоскопа направляет лазерный луч на зону поражения. В ходе лазерной вапоризации соблюдается строгая последовательность: начинается облучение с задней губы шейки матки. Лазерный луч проникает на глубину 3 мм на наружной части шейки матки и до 7 мм внутри цервикального канала. Во время прижигания разрушаются воспаленные железы и их протоки. Важно помнить, что при появлении боли или любых дискомфортных ощущений следует немедленно сообщить об этом специалисту.

Проведение операции

До процедуры пациентка должна пройти полный осмотр у гинеколога. Ряд исследований включает в себя:

• осмотр на гинекологическом кресле в кабинете;
• анализ цитологического мазка;
• обследование на урогенитальные инфекции;
• детальный анализ крови.

При выявлении любой инфекции (микоплазмы, хламидий, герпеса) проводится соответствующее лечение, а по его окончании исследуется ткань шейки матки путем биопсии.

После обследования организма женщина должна явиться на прием к врачу в период с 5-х по 14-е сутки ее менструального цикла. Область влагалища и участок, на который будет воздействовать радиоволновой луч, обрабатываются антисептиком, применяется местная или общая анестезия. Затем специальным прибором коагулируются или иссекаются пораженные ткани.

После проведения операции женщина не нуждается в госпитализации. Она может отправляться домой, получив необходимые врачебные рекомендации.

Реабилитация после лазерной вапоризации

Реабилитационный период после лазерной коагуляции занимает около месяца, при этом в первые 2-3 дня могут возникнуть тянущие боли в нижней части живота, это не считается каким-либо отклонением, в указанный срок неприятные ощущения проходят самостоятельно, отсутствие положительной динамики – повод обратиться к лечащему врачу.

Достаточно частым явлением после прижигания считается появление межменструальных кровотечений, но они также прекращаются без каких-либо вмешательств через 1-2 недели.

Во избежание проблем с женским здоровьем в будущем пациенткам необходимо строго придерживаться врачебных рекомендаций:

• исключить интимные контакты в первый месяц;
• на этот же срок снизить или исключить физическую нагрузку;
• не посещать места, предназначенные для общественного купания;
• не спринцеваться и не вводить во влагалище средства, не предписанные лечащим врачом;
• для интимной гигиены использовать только средства, предназначенные для этих целей;
• не использовать гигиенические тампоны до полного заживления обработанной области.

В первые полгода, желательно через 2-3 месяца, нужно посетить женскую консультацию и повторно провести ряд диагностических мероприятий, по результатам которых врач поймет, насколько удачно прошло вмешательства. В дальнейшем следует посещать врача не реже чем раз в 6-12 месяцев.

Период реабилитации

Для этого необходимо:

• избегать принятия горячих ванн и посещения саун в течение месяца после лечения;
• избегать чрезмерных охлаждений организма;
• ограничить физические нагрузки;
• не желательно купаться в открытых водоемах, если операция проводилась в летний период, в данном случае есть риск попадания вредоносных микроорганизмов в половые пути;
• на месяц стоит забыть о половой жизни во избежание травмирования шейки матки и возможного инфицирования.

Возможные осложнения

Лазерная коагуляция шейки матки по праву считается очень щадящей методикой, но и она может вызывать некоторые побочные эффекты, такие как лихорадка, обильные выделения со сгустками крови, тянущие боли или длительные кровотечения.

Вышеперечисленные факторы могут свидетельствовать о возникновении различных патологических состояний. После вмешательства возможно развитие ряда осложнений:

• маточные кровотечения;
• сужение канала и наружного просвета шейки матки;
• истимико — цервикальная недостаточность;
• снижение возможности забеременеть естественным путем;
• риск прерывания беременности на поздних сроках;
• учащение возникновения преждевременных родов.

Последние два осложнения редко возникают при небольших прооперированных участках, чаще они встречаются у женщин, которым проведена объемная коагуляция.

Преимущества терапии

Коагуляция шейки матки радиоволновым методом является одной из лучших операций по избавлению от различных патологий.

Даная методика обладает рядом следующих преимуществ:

• процедура совершенно безболезненная;
• радиоволны проводят точную обработку поврежденных клеток, не затрагивая здоровых тканей;
• заживление ран происходит быстро, без образования рубцов;
• метод не производит отрицательного воздействия на половую сферу, что позволяет успешно применять его при лечении патологий у молодых девушек и женщин, планирующих повторную беременность;
• полностью исключается кровотечение;
• после операции рана не требует дополнительной обработки заживляющими препаратами;
• после коагуляции шейки матки ни разу не наблюдалась ее деформация;
• во время проведения операции радиоволны производят стерилизующий эффект, исключающий инфицирование;
• в послеоперационном периоде риск возникновения отека или воспаления сведен к минимуму.

Противопоказания

Запретом на проведение лазерной вапоризации служит перечень относительных и абсолютных противопоказаний. В первом случае это воспаление цервикального канала, влагалища, органов области малого таза, неотягощенные сердечно-сосудистые расстройства, низкий уровень тромбоцитов в крови. К абсолютным противопоказаниям относятся беременность, лактация, онкопатологии различного генеза, дисплазия 2 или 3 степени (по усмотрению врача в каждом конкретном случае), наличие полипов в верхней части шейки, открывающейся в матку.

Лечение миомы матки

Не все миоматозные узлы необходимо лечить, в определённых случаях возможно динамическое наблюдение. Но для того, чтобы определиться в каждом конкретном случае, необходима консультация специалиста.

Принципиальными задачами лечения является либо удаление опухоли (хирургическое лечение), либо торможение опухолевого роста и регресс новообразования (консервативное лечение).

Возможности гормонотерапии (агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона) ограничены и сопряжены с рядом побочных эффектов. Уменьшение узлов в размере на фоне приёма этих препаратов происходит лишь у части больных и то на время приёма. После отмены лечения размеры узлов возвращаются к прежним и даже становятся больше. Препаратов, которые навсегда остановят рост или вылечат миому, на сегодняшний день не существует!

Данный временно-регрессионый метод показан при миоме матки малых размеров у части больных перименопаузального возраста. Для профилактики роста узлов, а также для профилактики рецидива после миомэктомии широко используются минидозированные монофазные оральные контрацептивы.