При беременности после осмотра гинеколога появились кровянистые или коричневые выделения: что они означают и что делать?

Каждая взрослая девушка должна осознавать необходимость регулярных визитов женской консультации. Ведь чрезвычайно важно не допустить развития скрытых гинекологических заболеваний, которые могут навредить репродуктивной функции женщины в будущем. Когда же случилась долгожданная беременность, консультации у гинеколога еще более важное мероприятие. Однако у некоторых женщин наблюдаются после осмотра гинеколога кровянистые выделения, что естественно может взволновать восприимчивую в данном положении женщину. С чем связаны такие необычные последствия обследования и что нужно делать в подобных случаях – разберемся в этой статье.

Безобидные причины появления кровянистых выделений после осмотра

Даже у вполне здоровой женщины после визита к гинекологу могут появиться вопросы. Например, если после осмотра женщина обнаруживает кровянистые выделения из влагалища.

Во-первых, это может быть спровоцировано некомфортным осмотром — если женщина крайне боится и сжимает влагалище, препятствуя процедуре, или врач попался из категории грубоватых, что бывает крайне редко. В этом случае зеркалами можно нечаянно защемить и повредить слизистую. Выделения при этом будут незначительными, скорее всего темноватого коричневого цвета и пройдут через день-два.

Помимо этого, случайно время осмотра может совпасть с началом менструаций. В этом случае также может показаться, что выделения начались после посещения гинеколога.

Также кровянистые выделения после осмотра гинеколога допускаются в следующих ситуациях:

Диагностика заболеваний при кровотечениях

Во время сильных кровотечений гинекологический осмотр провести очень трудно, поэтому прибегают к ультразвуковому обследованию. Оно не приносит никакого вреда даже беременной женщине. С помощью УЗИ можно определить срок беременности, наличие некоторых патологий в матке или других заболеваний. Данное обследование чаще всего назначают и после обычного осмотра гинеколога для наиболее точных результатов. Это своего рода комплексное обследование, с помощью которого можно определить всю картину протекания заболевания или успешной беременности. Чаще всего такое обследование назначают при регулярных коричневых выделениях без каких-либо жалоб женщины. Это позволяет определить причину.

Если же наблюдаются не сильные кровотечения, то возможет осмотр врача гинеколога с зеркалом. Как правило, легкие выделения не помешают определить наличие или отсутствие заболевания и выяснить причину подобных симптомов.

Может ли стимулироваться приемом противозачаточных средств?

При приеме противозачаточных таблеток кровяные выделения не исчезают. Обычно цикл нормализируется. Кровотечение наступает ровно в назначенный день, так как уровень гормонов регулируется таблетками. Но если появились мажущие выделения не вовремя – нужно проверить правильность приема пилюль.

Первые несколько месяцев после начала приема оральных контрацептивов организм женщины адаптируется. Привыкание и изменение процессов приводит к появлению мажущих выделений. Спустя 3-4 месяца симптомы должны пройти.

Если при приеме противозачаточных начались кровяные выделения и они имеют обильный характер, продолжительность – нужно обратиться к гинекологу.

Характер отделяемого

По характеру выделений с точность 100% причину определить нельзя. Но это очень важный момент, который поможет сделать вывод в совокупности с остальными симптомами. Отделяемое может быть мажущим, иметь прожилки, разные оттенки, запах, густоту. В зависимости от этого можно сразу исключить некоторые диагнозы.

Мажущие слизистые

Кровянистые слизистые выделения мажущего характера могут свидетельствовать о приближающихся месячных, если до них предположительно осталось два-три дня. «Мазня» также появляется в первые несколько месяцев приема оральных контрацептивов. После первого или грубого полового акта девушка может заметить такие следы на белье. Но явление должно быть недолгим. Если каждый половой акт сопровождается такими симптомами – пора к врачу. Такой же характер выделений в результате овуляции или имплантационного кровотечения.

О каких проблемах сигнализируют кровяные мажущие слизистые выделения между месячными:

1. Эндометриоз.
2. Миома.
3. Полипы.
4. Опухоли, рак.
5. Внематочная беременность.
6. Эрозия.

Виды полипов

С прожилками крови

Небольшие кровянистые выделения с прожилками также свидетельствуют о проблемах со здоровьем, если они не совпадают с временем овуляции или же не прекращаются на протяжение 3 дней.

Возможные причины:

1. Адаптация организма при приеме ОК.
2. Наступление климакса.
3. Механические повреждения слизистой.
4. Аллергия на лубриканты.
5. Инфекционный процесс. Нарушения микрофлоры.

Когда выделения — результат заболеваний

Если мазня или яркая кровь появляется после интимный отношений, это считается более тревожных признаком и одним из ранних симптомов рака шейки матки. Поэтому в этом случае женщине следует обследоваться как можно быстрее и тщательнее. Это поможет выявить опухоль на ранних стадиях, хотя кровянистые выделения сами по себе появляются уже второй и последующих.

Среди других причин контактных выделений и тех, которые возможны после осмотра гинеколога, можно выделить следующие:

• Полипы цервикального канала. Особенно часто дают кровянистые выделения большие и воспаленные, при взятии мазков или просто при вагинальном осмотре.
• Эрозия и эктопия шейки матки. При этом сосуды находятся близко к покровному эпителию, легко травмируются. Чем больше размер эрозии или эктопии, тем выше вероятность появления выделений после осмотра. Также риски выше при воспалении и перерождении тканей (дисплазии, лейкоплакии).

• Воспаление шейки матки. При этом ткани рыхлые, налиты кровью. Не травмировать их при осмотре просто невозможно. После лечения все, как правило, проходит.
• Эндометриоидное поражение шейки. Кровянистые выделения появляются не всегда, только если затронуть очаги эндометриоза или травмировать ткани.

Выделения могут быт спровоцированы осмотром, если у женщины есть патология полости матки — чаще полипы.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Отдельно следует сказать о выделения после осмотра, если есть беременность. У большинства женщин это ассоциируется с угрозой ее прерывания. Однако чаще всего мазня или даже аловатые выделения появляются из шейки матки после осмотра, так как ткани ее легко ранимы из-за особого гормонального фона и венозного застоя в малом тазу под давлением растущей матки. Небольшая мазня не должны вызывать тревоги, чаще всего о такой возможности врач при осмотре предупреждает. Опасны — обильные, со сгустками, однако они могут появиться только в случае, если женщина пришла на прием уже с отслойкой хориона и угрозой прерывания, а сам осмотр спровоцировал появление выделений, которые скопились в полости матки.

Выделения у беременных

Кровавые выделения разной степени интенсивности после планового осмотра могут появиться и у беременных. Почему это происходит? Зачастую причиной всему является неаккуратный осмотр. Слизистая в период беременности становится рыхлой и малейшее механическое воздействие может травмировать ее. Объем выделений невелик. Выделения прекращаются на 2-3 день самостоятельно.

Осмотр влагалища может спровоцировать кровотечение при низком предлежании плаценты. Это патология, при которой плацента располагается в нижних отделах матки. Предлежание может быть полное или частичное. Женщины с такой физиологической особенностью требуют особого внимания. Осмотры влагалища проводятся в крайних случаях, поскольку это может вызвать обильное кровоизлияние и отслойку плаценты. Неаккуратный осмотр может стать причиной угрозы прерывания беременности. Кровотечение в таком случае может сопровождаться вялостью, тошнотой, головокружением.

Важно! В третьем триместре одной из причин появления красных или темных выделений может стать отхождение слизистой пробки. Это предвестник ранних родов. Если до предполагаемой даты родов далеко, то следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Легкая мазня не должна вызывать сильного беспокойства, если кровь ярко-алого цвета, выделения незначительные и нет сопутствующих болезням симптомов (зуда, жжения, отека, покраснения, боли, высокой температуры). Но если на следующий день после визита к гинекологу кровь не остановилась и появился дискомфорт, то следует показаться врачу для установления причины.

Надо ли переживать из-за крови на поздних сроках беременности

Кровянистые выделения на поздних сроках беременности могут свидетельствовать об отслойке плаценты и развитии угрожающего для жизни женщины и малыша состояния. Однако ни в коем случае подобное не может быть спровоцировано осмотром врача.

Единственная возможная ситуация ятрогении (нанесение вреда женщине медицинским персоналом) — кровотечение сразу после осмотра при условии центрального предлежания плаценты, если врач об этом не осведомлен.

Попытки пропальпировать шейку матки или посмотреть раскрытие (например, если женщина в родах), может привести к повреждению плацентарной ткани и профузному кровотечению. Его отличительная особенность — оно крайне обильное и прямо из смотрового кабинета женщина переводится в больницу, с высокой вероятностью — в операционную.

Остальные же мажущие выделения во время беременности на поздних сроках, как правило, не представляют угрозы для женщины и ребенка. Шейка матки остается ранимой на протяжении всей беременности. А если на ней есть рубцовые изменения, эрозия, то риски появления мазни после осмотра увеличиваются.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Если же кровянистые выделения у женщины появились после физической нагрузки, интимных отношений или без видимой причины, необходимо срочно обратиться к врачу. Это может быть первым признаком начинающейся отслойки плаценты, где время спасения мамы и малыша измеряется секундами, а даже не минутами.

Причины возникновения

Как ни странно, но кровянистые выделения после осмотра гинеколога — явление не редкое. Виновниками могут стать:

1. Ошибка врача. Осмотр на гинекологическом кресле проводится с целью оценить состояние шейки матки. Для этого гинекологи используют специальное зеркало. Это один из основных диагностических инструментов в кабинете врача-гинеколога. Твердая поверхность зеркала и неаккуратное движение врача могут травмировать нежную слизистую влагалища, что и приведет к появлению крови.
2. Пациентка. Женщина может сама стать виновником возникновения легкого кровотечения. Если во время осмотра она излишне нервничает и напрягается, то это также может привести ко травмированию слизистой.
3. Забор мазка. Мазок берется из шейки матки и влагалища с целью определения микрофлоры и скрытых инфекций. Забор материала проводится пластмассовой палочкой или шпателем. Невозможно сделать это, не повредив слизистую. Поэтому после гинекологического осмотра может немного кровить.
4. Начало месячных. Как правило, менструация не наступает резко. Сперва появляются незначительные выделения. Ни для кого не секрет, что те или иные факторы могут приблизить дату «красных дней». Поэтому эта дата может совпасть с днем осмотра.

Все вышеперечисленные причины не являются патологией, а расцениваются как индивидуальные особенности организма. Нет поводов для беспокойства. Эти выделения заканчиваются сами в кратчайшие сроки. Но если после осмотра гинеколога кровянистые выделения не останавливаются, то желательно сразу обратиться за помощью к специалисту.

Способы лечения

Дальнейшая тактика лечения зависит от причины, вызвавшей патологические выделения. Если причиной кровотечения послужил эндометриоз, то назначается комбинированное лечение (оперативное и гормональное). В зависимости от тяжести заболевания, в ходе операции врачи иссекают отдельные участки эндометриоза или полностью удаляют матку.

В случае обнаружения небольшого полипа, может быть назначено консервативное лечение. Гормональные препараты снижают уровень эстрогенов и повышают уровень прогестерона. В качестве лекарственных препаратов врачи назначают «Диферелин», «Регулон», «Гентамигин», «Нормколут». Если медикаментозное лечение не приносит результата, то проводится оперативное вмешательство.

Если кровотечение вызвала эрозия шейки матки, то проводится химическая коагуляция. Эрозию прижигают специальным раствором. Побочных эффектов лекарства не оказывают. После прижигания на шейке не остается рубцов. Канал шейки не деформируется. Если эрозия большая, то проводится несколько процедур.

Если была выявлена гиперплазия эндометрия, то назначается выскабливание. Проводится операция под визуальным контролем гистероскопа. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование. Во избежание разрастания эндометрия и пролиферации, после выскабливания врачи назначают гормональную терапию.

Важно! Миома может быть удалена двумя способами, при помощи гистероскопии или лапароскопии. При гистероскопии инструменты вводятся трансвагинально, а при лапароскопии делаются небольшие разрезы в брюшной полости.

Кровь после гинекологического осмотра нельзя оставлять не замеченной. Но и паниковать раньше времени не стоит. Не ставьте диагнозы самостоятельно и не предпринимайте каких-либо решений, особенно находясь беременной. Обратитесь к врачу за консультацией и в случае необходимости пройдите обследование.

Когда стоит переживать

Если появились кровянистые выделения после планового осмотра на кресле, то это не всегда является нормой. Почему кровит шейка матки? В медицинской практике существует такое понятие, как «контактное кровоизлияние», то есть кровяные выделения появляются в результате имеющихся заболеваний. К таким патологиям относится:

1. Эндометриоз. Это разрастание клеток эндометрия за пределы внутреннего слоя стенки матки. Женщина может и не подозревать о наличии болезни. Симптоматическая картина невыраженная. Обнаружить эндометриоз можно при осмотре у гинеколога. У женщины может появиться тупая боль внизу живота и слабое кровотечение.
2. Полипы. Это доброкачественные образования, состоящие из соединительной ткани. Полип имеет форму цилиндра. Локализуются они в цервикальном канале. Все полипы имеют кровеносные сосуды. Чем их больше, тем насыщенный бордовый цвет. При стандартном осмотре с использованием зеркала врач может травмировать полип, что и приведет к появлению крови.
3. Эрозия. Это нарушение целостности слизистой шейки матки. Протекает эрозия бессимптомно, поэтому выявить дефект удается только при осмотре. При контакте с гинекологическим зеркалом шейка кровоточит. В зависимости от вида эрозии, могут присутствовать и другие внешние признаки патологии.
4. Гиперплазия эндометрия. Это заболевание внутренней оболочки матки, характеризующиеся изменениями стромы и желез эндометрия. Эндометрий существенно утолщается, клетки слизистой разрастаются. Патология зачастую обнаруживается при прохождении планового УЗИ или осмотра у гинеколога-акушера. Гиперплазия может сопровождаться такими симптомами, как нарушение менструального цикла, мажущие выделения между менструацией, бесплодие.
5. Миома. Это доброкачественно образование, которое располагается в тканях матки. Миома имеет неоднородную структуру и состоит из фиброзной ткани и элементов мышц. При миоме наблюдаются кровяные выделения, озноб, слабость, болезненность, нарушение менструации.

Если при осмотре кровит шейка матки, то причиной могут выступать венерические заболевания (трихомониаз, гонорея, хламидиоз и др.). Инфекция делает слизистую влагалища рыхлой и хрупкой. Многие заболевания на ранних стадиях могут протекать скрыто. Ранняя диагностика — залог успешного лечения. Запускать венерические заболевания опасно. Это может привести к развитию необратимых последствий.

Потенциальные опасности осмотра гинеколога

Задача врача — помочь, а не навредить или усугубит ситуацию. Поэтому не стоит бояться и ждать какой-то опасности перед осмотром гинеколога. Чаще всего можно услышать следующие мифы:

• На ранних сроках беременности осмотр может вызвать ее прерывание. Некоторые считают и даже затем обвиняют врача в том, что произошел выкидыш или случилась замершая беременность после осмотра, считая, что если провести обследование на самом раннем сроке, когда не произошло прикрепление плодного яйца к стенке матки, можно спровоцировать выкидыш.

Однако это в корне не верно. И если так совпало, что симптомы прерывания начались после осмотра, то это совпадение, либо угроза была еще до этого.

• На поздних сроках беременности после осмотра потекли воды или начались схватки. Такое возможно, однако в определенных условиях — если плодный пузырь пролабирует во влагалище и воды при любых обстоятельствах потекли бы в ближайшие сутки.
• Врач использует нестерильные приборы, поэтому можно заразиться инфекцией. Правильно обработки, дезинфекции и стерилизации инструментов жестко отслеживаются, поэтому так обычно «списывают» свои болячки на врача. Также следует учитывать, что сегодня все чаще предпочтение отдается одноразовым стерильным инструментам.
• Осмотр гинеколога спровоцировал обострение хронических заболеваний в малом тазу. Часто после визита к гинекологу женщина ощущает усиление болей внизу живота и другие дискомфортные ощущения. Однако это не из-за некомпетентности врача, это всего лишь признак наличия хронических очагов инфекции в малом тазу.

Смотрите в этом видео и причинах кровотечения на ранних сроках беременности:

Что делать, если появилась мазня после осмотра

Чаще всего врач предупреждает, что после его обследования могут появиться выделения, чтобы женщина не тревожилась напрасно. Ели же об этом ничего сказано не было, то стоит рассказать врачу о выделениях на следующем приеме или тогда, когда будут готовы результаты анализов. Это важное дополнение к анамнезу женщины.

Рекомендации при мазне следующие:

• если выполнялись какие-то манипуляции, следует четко выполнять все рекомендации врача;
• следует воздержаться от половых контактов;
• выполнять обычные гигиенические процедуры;
• для контроля выделения использовать прокладки, а не тампоны;
• если выделения продолжаются более пяти дней или усиливаются, появились дополнительные симптомы (зуд, жжение, неприятный запах), следует обратиться к врачу.

Что делать при выделениях

Если выделения чрезмерные и сопровождаются дополнительными признаками, то первое, что нужно сделать – успокоиться. Лишние переживания точно не пойдут на пользу. Скудная мазня, как правило, является нормой. Консультация врача не будет лишней.

Самовольный прием лекарств запрещен

Симптом, который вызывает подозрения, требует обращения к врачу. Если кровотечение обильное и сопровождается целым рядом признаков – вызывайте скорую помощь.

Смотреть так же: как приостановить кровотечение в домашних условиях.

Категорически запрещено принимать любые медикаменты по собственному усмотрению. Нельзя до прибытия скорой принимать и обезболивающие. В ином случае установка точного диагноза будет затруднена.

Кровотечение после осмотра: что делать

Если у женщины отмечаются обильные выделения, и она подозревает кровотечение, следует немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью. Особую бдительность следует проявлять, если не исключена или подтверждена беременность. Признаки кровотечения следующие:

• выделения обильные — каждые два часа приходится менять прокладку макси;
• выходят большие сгустки;
• на фоне обильных выделений — тянущие боли внизу живота (может не быть).

Рекомендуем прочитать о том, опасны ли кровянистые выделения при овуляции. Из статьи вы узнаете о том, когда выделения в середине цикла являются нормой, а когда патологией, необходимом обследовании. А здесь подробнее о том, почему после занятий спортом появились кровянистые выделения.

Задача врача — помочь разобраться в проблемах женщины, найти наиболее рациональные пути выхода из сложившейся ситуации. Наличие заболеваний шейки матки и другие состояния могут провоцировать безобидные мажущие выделения после осмотра которые проходят самостоятельно и не влияют на состояние здоровья женщины. В сомнительных случаях следует обратиться повторно к врачу.

Симптомы заболеваний

Причиной появления крови могут стать маточные полипы, которые состоят из эндометриозных клеток. Такие доброкачественные новообразования на первоначальных стадиях не причиняют никакого дискомфорта и чаще всего вообще никак не проявляются. При профессиональном осмотре врач может определить их наличие. Симптомами наличия полипов могут быть внеменструальные кровотечения, боли в матке или после секса, регулярные задержки месячных и другие. Если вовремя не избавиться от такой проблемы возможно развитие бесплодия в дальнейшем.

Все половые инфекции могут проявляться зудом во влагалище, дискомфортом в паху, жжение, болями во время секса или после него, резями или тухлым запахом. При наличии таких симптомов срочно необходимо обращаться к врачу. Еще есть более серьезные заболевание, которые влияют на репродуктивную систему и могут дать осложнения. Это хламидиоз, уреаплазмоз и трихомониаз.

Первая помощь

Если после осмотра на кресле кровотечение не прекратилось или усилилось, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи, ограничить физическую активность и соблюдать постельный режим. Во избежание потери жидкости в сосудах рекомендуется пить как можно больше жидкости. Большая кровопотеря может привести ко снижению артериального давления. Стабилизировать АД в домашних условиях поможет чашка сладкого кофе или крепкого чая.

Если кровотечение началось у беременной, то до приезда скорой помощи можно принять таблетку «Дидрогестерона». Это предотвратит выкидыш. Снять боль помогут спазмолитические препараты («Но-шпа», «Вибуркол»).

После госпитализации, в отделении стационара врачи проводят ряд обследований:

• кольпоскопию;
• УЗИ;
• КТГ.

Кольпоскопия — диагностическая процедура. Проводится манипуляция при помощи специального прибора кольпоскопа. В ходе обследования врач осматривает влагалище, шейку матки и вульву. Если было обнаружено подозрительное образование, то врач проводит биопсию, взяв немного биоматериала для дальнейших лабораторных анализов.

Кольпоскопия (Кликните на картинку)

УЗИ органов малого таза — безопасный и достоверный метод диагностики, позволяющий оценить положение, структуру и размеры матки, ее шейки, яичников, наличие образований. Диагностировать болезнь может только специалист.

КТГ (кардиотокография) — составляющая часть оценки состояния плода. С его помощью врачи регистрируют маточные сокращения и сердцебиение еще не родившегося ребенка.

Постановка правильного диагноза

Для верной диагностики нужен полный анамнез всех симптомов. Легкие кровянистые выделения, закончившиеся в кратчайшие сроки, не должны вызывать опасений. Более объемные требуют пристального внимания и прохождения дополнительного обследования.

Обильное отделение крови препятствует гинекологическому обследованию. В таких случаях делают УЗИ, совершенно безвредное даже для женщины в положении. С его помощью можно диагностировать болезнь, определить срок беременности, имеющиеся патологии.

Не стоит из страха перед возможными последствиями удерживаться от посещения гинеколога в целях профилактики. Гораздо хуже будет обнаружить у себя уже запущенную болезнь, лечить которую придется долго. К выбору «своего» доктора каждая представительница прекрасного пола должна подойти индивидуально и внимательно. Ведь при возникновении проблем, связанных со здоровьем, придется обратиться к квалифицированному специалисту, зачастую даже не к одному. Это способствует правильной диагностике и своевременному лечению.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о причинах кровотечения на поздних сроках беременности:

Похожие статьи

• Менструация со сгустками Нередко менструация со сгустками может появиться у совершенно здоровой девушки. Но чаще она указывает на наличие патологий. Особенное внимание — месячным черного цвета со сгустками. Читать далее

Когда нужно обращаться к врачу

Некоторые симптомы нуждаются в срочном обращении к врачу. Не медлите с посещением медицинского учреждения при:

• обильном кровотечении;
• ярко-красном или алом оттенке выделений;
• сопровождении выделений интенсивной невыносимой болью;
• выделениях отличных от нормы;
• повышении температуры тела;
• головокружении;
• скачках артериального давления;
• сильной тошноте и рвоте;
• общей слабости и недомогании;
• неприятном и резком запахе выделений.

Все перечисленные признаки указывают на развитие патологий. Нужна дополнительная консультация доктора для выявления отклонения и начала лечения.

Могут ли быть во втором триместре?

Кровянистые выделения во втором триместре встречаются реже, всего в 5-10% случаев беременности. Понятно, что и в данном случае это нежелательный и неблагоприятный симптом. Кровяные выделения во 2 триместре беременности могут быть вызваны:

• истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН) – преждевременным открытием шейки матки;
• началом самопроизвольного аборта (выкидыша);
• внутриутробной гибелью плода и другими патологическими изменениями гестации.

Независимо от интенсивности выделений об их появлении необходимо известить гинеколога, а при наличии выраженного кровотечения – вызывать скорую помощь.

Ошибка гинеколога или организм женщины — чья вина кровоизлияния?

Гинекологические осмотры рекомендовано проходить девушкам и женщинам каждый год, а при больше возможности раз в полгода. Но, к сожалению, не всегда получается именно так и делать. Поэтому, порой приходя так редко к гинекологу, начинаются некоторые проблемы. Одной из таких проблем являются кровянистые выделения или боли внизу живота. Такое может происходить по разным причинам и чаще всего этому предшествуют некоторые заболевания или не аккуратное обращение гинеколога.

Лучше стоит беспокоиться при появлении крови во время беременности. Так как это может быть признаком серьезных нарушений.