Одним из важных звеньев иммунной системы человеческого организма являются клетки, вырабатывающие антитела и уничтожающие чужеродные и аномальные клетки, под названием лимфоциты. В крови норма этих клеток соответствует строгим показателям лейкоцитарной формулы. Объяснить, почему повышены лимфоциты в крови у мужчин, может только врач на основе комплекса проводимых обследований. Сколько лимфоцитов в крови должно быть у здорового человека, подскажет единая формула, применяемая в медицинской практике.
В норме показатели лимфоцитов у мужчин не превышают 1,2 – 3,0 тыс./мл. В некоторых случаях допускают повышение показателя до 4,5 тыс./мл, но не выше. Эти цифры указаны в бланке общего анализа крови.
Причины повышенных лимфоцитов у взрослых
Лимфоцитоз — значительное увеличение лимфоцитов в крови. Он делится на две подгруппы: относительный и абсолютный. Относительный — состояние, при котором количество таких веществ у человека в крови превышает нормы (в связи с возрастом).
У взрослых людей с 30 лет такое состояние отмечается при расшифровке уровня белых тельцов должно получиться число выше 4*10^9 кл/литр крови(смотреть на пункт количества зозинофилов на литр крови).
Абсолютный лимфоцитоз — это в основном процентное соотношение их числа на литр крови. Также к этому числу можно относить гемоглобин, зозинофилы, моноциты, базофилы и нейтрофилы.
Процентное соотношение может быть пониженно или повышенно,но нормой принято считать от 19 — 20 %. В любом случае, при сборе анализов врач первым делом смотрит именно на количество лимфоцитов в крови.
Существуют общепринятые нормы содержания лимфоцитов в крови, отклонение от которых не считается нормальными, и требуют дополнительной диагностики.
У взрослых
Относительной нормой содержание лимфоцитов в крови у данной категории населения считаются значения в пределах 20–34 процентов. В абсолютных значениях (единицах) вариационные рамки — от 1 до 4,5X10⁹/литр.
У детей
У детей содержание таких клеточных элементов варьируется в весьма широких пределах и в первую очередь зависит от возраста.
- До одного года — от 55 до 75 процентов или 4–10,5X10⁹/л.
- От года до четырех лет — от 45 до 65 процентов или 2–8X10⁹/л.
- От четырех до шести лет — от 35 до 55 процентов или 1,5–7X10⁹/л.
- От шести до десяти лет — от 30 до 50 процентов или 1,5–6,5X10⁹/л.
- От десяти до 21-го года — от 30 до 45 процентов или 1–4,8X10⁹/л.
Как видно из вышеозначенной обратной арифметической прогрессии, с увеличением возраста, относительный и абсолютный уровень лимфоцитов постепенно снижается.
Что это значит?
Вызываться повышенный уровень лимфоцитов может не только болезнями, но и физиологическими особенностями — так у женщин в период менструального цикла, анализы могут давать неожиданные результаты, а у ряда людей с иммунной системой реактивного типа, даже малейший сбой в работе организма, как то банальная простуда, зачастую даёт высокую концентрацию этого типа клеток.
Ниже, обозначены типичные причины повышенного уровня лимфоцитов.
У взрослых
- В период менструального цикла женщин — физиологическая причина повышения непосредственно перед менструацией.
- «Реактивный» тип иммунитета — физиологическая причина при отсутствии серьезных заболеваний, чрезвычайно сильный иммунологический ответ на любой сбой в организме или форсированную работу ряда органов.
- Длительное голодание.
- Вирусные болезни печени с увеличением последней и селезенки.
- Туберкулёз любого типа, даже внешне бессимптомный.
- Разнообразные бактериальные инфекции, в том числе сифилис, бруцеллёз.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Аллергические проявления.
- Гипертрофированная функция щитовидной железы.
- Лимфоцитоз курильщиков и зависимых от алкоголя, развивающийся на фоне стресса.
- Патогенные аутоиммунные процессы, включая артриты ревматоидного типа, красную волчанку системного типа, склеродермии, дерматомиозиты.
- Лимфолейкозы хронического доброкачественного типа.
- Прогрессирующие лимфосаркомы.
- Прямые отравления рядом химических веществ, в частности мышьяком, хлором, свинцом.
- Болезнь Крона.
- Миеломы множественного типа.
- Эндокринные заболевания.
- Побочные реакции на ряд медицинских препаратов.
- Неврастении широкого спектра.
- Переломный момент острых заболеваний со стартом периода выздоровления, а также переход от рецидива до ремиссии хронических форм болезней.
У детей
- Анемии, особенно острая нехватка витамина В12.
- Классические инфекционные болезни, в частности краснуха, корь, энцефалит, ветрянка, коклюш, оспа, паротит, малярия.
- Злокачественные опухоли и онкологии.
- Лимфоцитоз инфекционного типа, она же болезнь Смита.
- Бронхиальные астмы и иные типы легочных заболеваний.
- Эндокринологические проблемы.
- Физиологический лимфоцитоз у детей до четырёх лет при отсутствии проявлений других болезней и нормальном самочувствии.
Поскольку повышенный уровень лимфоцитов не является болезнью, специфического лечения данного состояния не существует. В случае отсутствия четких симптомов конкретной болезни, кроме результатов лабораторных исследований, врач-специалист может направить пациента на рентгенографию, УЗИ, КТ/МРТ, назначить гистологический/цитологический анализ и т. д.
У взрослых и детей, конкретная терапия назначается только после получения точного диагноза. В подавляющем большинстве случаев, специалист прописывает противовирусные средства, антибиотики, жаропонижающие, антиаллергенные и противовоспалительные препараты, в отдельных случаях — кортикостероиды, химиотерапию, трансплантацию костного мозга и прочие необходимые мероприятия, разрабатываемые индивидуально на основе текущего состояния пациента, тяжести болезни и иных параметров.
Лимфоцитоз – увеличение числа лимфоцитов. Он может быть относительным и абсолютным
- Абсолютный лимфоцитоз – состояние, при котором количество лимфоцитов превышает возрастные нормы. То есть у взрослых людей — более 4*109 клеток на литр.
- Относительный лимфоцитоз – изменение процентного состава белых клеток в пользу лимфоцитов. Такое бывает при снижении общего числа лейкоцитов за счет нейтрофильной группы. В итоге процент лимфоцитов становится больше, хотя их абсолютное значение остается нормальным. Подобную картину крови рассматривают не как лимфоцитоз, а как лейкопению с нейтропенией.
Важно помнить, что если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены лишь в процентах,это может не отражать истинной картины. Поэтому чаще всего в анализе крови ориентируются именно на абсолютное число лимфоцитов (в клетках на литр).
- Стресс и гормональные колебания
- Длительное курение
- Инфекции Вирусные (респираторные вирусы, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, корь)
- Бактериальные (туберкулез, сифилис, коклюш, болезнь кошачьих царапин)
- Паразитарные (токсоплазмоз)
Опухоли крови
- Хронический лимфолейкоз
- Острый лимфобластный лейкоз
- Аутоимунные процессы (тиреотоксикоз)
- Отравление свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
- Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические и ненаркотические анальгетики)
- Удаление селезенки
Значительная часть действующих иммунных клеток находится в лимфатических узлах и в лимфатической жидкости, в аппендиксе, небных и глоточных миндалинах и т.д.
Увеличение числа лимфоцитов в плазме крови называется лимфоцитозом. Для лимфоцитоза характерны следующие показатели: абсолютный – более 3,5 х 10⁹ на литр, относительный – более 50-60%.
Основные вирусные инфекции, ведущие к повышению показателей иммунных клеток в периферической крови:
- ОРВИ — острые респираторные инфекции, вызванные вирусными поражениями слизистой оболочки дыхательных путей. ОРВИ сопровождается высокой температурой, возникновением насморка, слезотечения, головной боли, болями в горле и рядом других симптомов.
- Острый вирусный гепатит – инфекционное поражение печени с проявлением печеночной недостаточности и общей интоксикации организма. Различают гепатит А, В, С, D и E. Общими симптомами гепатита являются увеличение печени и селезенки, боль в правом подреберье, желтуха, бесцветный кал, нарушения работы сердца (брадикардия, систолический шум). При тяжелом и запущенном течении гепатита возникают расстройства пищеварения, частые подкожные, носовые, маточные кровотечения и неустойчивое состояние нервной системы (смена возбужденного и угнетенного сознания). Лимфоцитоз наблюдается при легких и средних формах течения гепатита, а при тяжелом течении также повышены нейтрофилы.
- Токсоплазмоз – острое или хроническое паразитарное заболевание с поражением внутренних органов или центральной нервной системы. Токсоплазмоз вызывают простейшие Toxoplasma gondii, при этом источниками заражения в большинстве случаев становятся кошки. Болезнь особенно опасна в период беременности, так как врожденный токсоплазмоз у плода сопровождается задержкой психического развития, поражением зрения и слуха.
- Инфекционный мононуклеоз – поражение лимфатической и ретикулоэндотелиальной систем организма. Возбудителем болезни является вирус Эпштейна-Барр, вызывающий лихорадку, увеличение лимфоузлов, отеки лица, кожные высыпания. Характерным признаком мононуклеоза является повышение уровня лимфоцитов и базофилов.
- Краснуха – вирусная инфекция, сопровождающаяся увеличением лимфатических узлов, кожной сыпью и высокой температурой. Возможно появления насморка, конъюнктивита. Осложнениями краснухи у взрослых являются менингит и энцефалит.
- Коклюш – это бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Для коклюша характерны приступы длительного кашля с отделением мокроты, тошнота, рвота, нарушение работы центральной нервной системы. Во время развития болезни отмечается высокая концентрация лейкоцитов на фоне нормальной скорости оседания эритроцитов. Осложнением коклюша является пневмония и мозговые кровоизлияния.
- Ветряная оспа – острое инфекционное поражение организма, которое проявляется повышением температуры, специфическими высыпаниями, снижением аппетита и вялостью. Заболевание легко переносится в детском возрасте, а у взрослых ветрянка способна вызвать ряд осложнений в виде энцефалита, пневмонии, миокардита и т.д.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Опоясывающий герпес болит спина
Также причиной лимфоцитоза могут стать бактериальные инфекции, такие как:
- Бруцеллез — инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии рода Brucella. Существует несколько форм бруцеллеза, например, остросептическая с проявлением длительной лихорадки более 30 дней, с поражением опорно-двигательного аппарата (коленных, локтевых, плечевых суставов), с поражением нервной системы (радикулит, неврит, энцефалит), нарушением зрения и т.д. При бруцеллезе количество лимфоцитов возрастает при одновременном снижении уровня гранулоцитов в крови.
- Туберкулез – инфекционное бактериальное заболевание с поражением легких, костей, суставов, лимфатической или нервной систем, кожи, глаз и т.д. Для туберкулеза характерно образование специфических гранулем в пораженных органах и тканях. В активной фазе болезни отмечается лимфоцитопения. В случаях, если лимфоциты повышены, это говорит об успешном лечении патологии.
Возможные осложнения
Непринятие мер по укреплению иммунной системы чревато дальнейшему прогрессу имеющегося заболевания. Если уровень лимфоцитов продолжит снижаться, иммунная система начнет слабеть, антитела не смогут противостоять патогенной микрофлоре, которая начнет активно размножаться в благоприятной среде кровотока, вызовет сепсис и летальный исход.
Прогрессирующее заболевание при пораженной иммунной системе способствует проявлению опасных осложнений. Это перерождение доброкачественных опухолей в злокачественные, переход болезни из острой фазы в хроническую, угроза выкидыша у беременных.
Важно помнить, что ежегодная сдача крови на анализ взрослым и детям позволит вовремя выявить возможные отклонения в ее составе. Обнаружение более 6% атипичных лимфоцитов в итоговых исследованиях у пациентов – сигнал о наличии заболевания и активного сопротивления иммунной системы.
Оформление статьи: Владимир Великий
Общая характеристика
Лимфоциты – это одна из разновидностей белых кровяных клеток (лейкоцитов), в цитоплазме которых отсутствуют азурофильные гранулы. У младших пациентов отмечается увеличение лимфоцитов в крови до 50 % от общего числа лейкоцитов по сравнению с взрослыми (от 25 до 40 %).
Подобное состояние необходимо для усиленной защиты организма ребёнка от инфекции на фоне недостаточной развитости иных механизмов естественной резистентности.
Часто пациентов интересует вопрос – зачем необходимы лимфоциты? Они считаются главными клетками, обеспечивающими естественную защиту организма человека.
Гуморальный иммунитет реализуется посредству выработки специфических белковых молекул – антител, которые после связывания с активными центрами патогенных микроорганизмов останавливают их рост.
А также нейтрализуют выделяемые ими ядовитые вещества (экзотоксины). Клеточный иммунитет осуществляется за счёт непосредственного связывания белых кровяных телец с чужеродными микроорганизмами. И в результате контроля над функционированием других клеток.
Виды лимфоцитов
В зависимости от выполняемых функций клетки подразделяют на 3 вида:
- В-клетки, которые способны дифференцировать чужеродные молекула (антигены) и при их идентификации синтезировать специфические антитела;
- Т-клетки, основной функцией которых является регуляция иммунитета, они подразделяются на подвиды: Т-хелперы, активизирующие синтез антител, и Т-супрессоры, подавляющие этот процесс;
- натуральные киллеры (NK-клетки) – уничтожают не только патогенные виды бактерий и вирусов, но и клетки организма, подвергшиеся мутации (онкопатология).
В процентном содержании преобладают Т-клетки (до 80 % от абсолютного содержания лимфоцитов), В и NK-клеток присутствует в крови по 10 – 20 % в зависимости от состояния здоровья человека.
Как привести в норму
Понизить показатели можно после определения и устранения причин повышения лимфоцитов.
Если отклонение от нормы не связано с болезнью, то для восстановления баланса клеток достаточно употреблять больше жидкости, в пищу использовать продукты богатые аминокислотами и микроэлементами, особенно цинка и витамина С.
Эмоциональные и физические нагрузки приводят к разбалансировке иммунной системы. Неправильное питание, вредные привычки, стрессовые ситуации неблагоприятно влияют на защитные функции организма.
При приобретенной лимфопении проводится этиотропная терапия основного заболевания, которое является первопричиной ее развития.
В случаях, когда количество лимфоцитов превысило норму на 15% или упало до недопустимых тех же 15%, следует:
- соблюдать гигиену;
- не посещать людных мест;
- не контактировать с больными людьми;
- не прикасаться к животным;
- избегать порезов и царапин на коже;
- обратиться к врачу.
Лекарственные препараты
Использование лекарственных средств для нормализации работы защитных клеток, называется – иммунотерапией.
Существует несколько групп подобных средств разного действия:
- Тимические иммуномодуляторы – тималин, тимостимулин, тимоген. Эти препараты предназначены для увеличения числа и активизации Т-лимфоцитов.
- Костномозговые иммуномодуляторы – миелопид и серамил. Объект их воздействия В-лимфоциты. Они повышают общий и клеточный иммунитет.
- Цитокины – объединенная группа интерферонов и интерлейкинов. К ним относятся виферон, роферон-А, альтевир, пегасис, бетаерон, имукин, беталейкин, которые являются для организма колониестимулирующим фактором.
- Иммуностимуляторы – бронхмунал, рибомунил целенаправленно работают с клетками, занятыми фагоцитозом. Результат их действия – рост числа лимфоцитов и их активизация.
- Синтетические иммуномодуляторы – нуклеиновые кислоты, стимулирующие образование фагоцитов.
Эти лекарственные препараты нормализуют число лимфоцитов и усиливают их активность, помогают вывести из организма циркулирующие иммунные комплексы, тем самым разгружают работу лимфоцитов, увеличивая их защитную деятельность.
Народные методы
Прибегать к народным методам нормализации содержания лимфоцитов в крови, стоит только в том случае, если установлена причина, известно заболевание, ее вызвавшее.
Если выявленный лимфоцитоз вызван вирусной инфекцией, используется:
- Настой цветков липы:
- залить 1/2 л кипятка 3ст.л. сухих цветков липы;
- настоять 0,5 часа;
- принимать по 100 мл в течение суток.
За 2 недели болезнь пройдет, содержание лимфоцитов придет в норму.
- Настойка прополиса:
- 300г. прополиса настаивают месяц в 700 г спирта;
- принимают по 2 ст.л. 3 раза в день в течение месяца.
- Отвар из ячменя:
- 1,5 стакана ячменя отварить в 2-х стаканах воды до тех пор, пока жидкость не уменьшится вдвое;
- пить отвар надо утром натощак по полстакана в течение месяца.
Для остановки роста лимфоцитов используют настой из свеклы:
- корнеплод нарезать брусочками и залить 1,5 л горячей воды;
- добавить по 1 ч.л. соли и меда;
- употреблять по стакану 3 раза в день 2 недели.
Помогут белым кровяным тельцам восстановиться до нормы: активный образ жизни, бег по утрам, посещение фитнес-клуба, недопущение переутомлений и стрессов. Ввести в рацион питания запаренную гречневую крупу и напиток из цикория.
Прочие методы
Самым опасным для здоровья и жизни человека остается утрата защитных функций организма в результате заболевания СПИДом и развитием злокачественных новообразований.
Общее снижение всех видов лейкоцитов ведет к иммуносупрессии, снижению иммунитета и увеличению риска поражения вирусами, грибками, бактериями и другой опасной микрофлорой, также после проведенной химиотерапии.
Медики рекомендуют выбирать специальные продукты, повышающие уровень лейкоцитов в крови. Этот метод подтвержден и клинически опробован, дает положительный иммуностимулирующий эффект.
В рационе питания должны присутствовать продукты, содержащие:
- Токоферол (витамин Е) – имеющийся в семенах масличных растений. Стимулирует активность NK-клеток, цитотоксичных к злокачественным новообразованиям и пораженным болезнетворной микрофлорой клеток. Побуждает к производству В-лимфоцитов, отвечающих за генерацию антител.
- Цинк – обеспечивает увеличение числа Т-киллеров и активизирует В-лимфоциты. Основной источник – мясо говядины, яйцо птицы и морепродукты.
- Селен – обладает иммуностимулирующим эффектом. Содержится в бобовых.
- Антиоксиданты зеленого чая – стимулируют лимфоцитопоэз.
- Аскорбиновая кислота (витамин С) – влияет на образование лейкоцитов, генерацию интерферонов. Его много в черной смородине, цитрусовых фруктах.
- Бета-каротин – стимулирует воспроизводство Т-лимфоцитов. Предотвращает насыщение свободными радикалами липидов. Источник бета-каротина – морковь.
- Ретинол (витамин А) – обеспечивает воспроизводство эритроцитов, фагоцитов и тромбоцитов. Абрикосы, тыква и морковь богата провитамином, в организме синтезирующимся в ретинол.
- Омега-3-жирные кислоты – сильнейший иммуностимулятор. Имеется в жирах растительного происхождения и морепродуктах.
О чем говорят пониженные лимфоциты в крови?
Следует отметить, что представленная информация исключительно для ознакомления и не является руководством для самостоятельной диагностики. Интерпретировать полученные результаты исследования может исключительно специалист.
При подборе референсных (нормальных) значений следует учитывать возраст пациента, поскольку у детей повышенные лимфоциты в крови – вариант физиологической нормы, а для взрослых аналогические показатели будут являться признаком патологии.
Для пациентов, возраст которых не достиг 1 года, нормой считается от 2 до 10*109/л. От 1 до 2 лет максимальные значения критерия не должны превышать 9 *109/л.
С 2 и до 16 лет референсные значения находятся в интервале от 1,5 до 7*109/л. В возрасте от 16 лет и старше оптимальный диапазон составляет 1 – 5*109/л.
Основная статья:Что такое лимфоциты, каковы их нормы (таблица и расшифровка)
Однако отклонения в несколько раз – достаточный повод для назначения комплексного (лабораторного и инструментального) обследования человека с целью установления причин.
Повышенное содержание лимфоцитов в крови указывает на ряд патологических состояний:
- заражение вирусной инфекцией. Например, краснуха, ветряная оспа или энтеровирусная инфекция;
- паразитарная инвазия. Например, токсоплазмоз, который характеризуется длительным протеканием без проявления клинических признаков болезни. Особое значение ранняя диагностика имеет для беременных женщин. Поскольку заражение данным паразитом в первом триместре беременности приводит к мутациям у плода, не совместимых с жизнью;
- заболевания, бактериальной этиологии. Например, туберкулёз, коклюш, дизентерия, гонорея, столбняк, сибирская язва и другие. Важно не только определить природу возбудителя, но и идентифицировать его до вида. Подобная тактика необходима для постановки теста на чувствительность к отдельным группам антибиотиков и подбора наиболее подходящей терапии;
- онкопатологии, затрагивающие костный мозг или лимфатические узлы. Например, хронический лимфоцитарный лейкоз – злокачественная патология, сопровождающаяся избыточным депонированием В-клеток в отдельных органах. Прогноз исхода во многом зависит от стадии заболевания, на котором его диагностировали. А также от своевременности и адекватности выбранной тактики лечения.
Пациенты задаются вопросом – о чем говорят пониженные лимфоциты в крови? Снижение рассматриваемого критерия ниже нормальных показателей может указывать на аутоиммунные заболевания.
Также СПИД, острую стадию вирусной или бактериальной инфекции, на генетические патологии. Например, врождённая аплазия тимуса и паращитовидных желёз.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Линекс после антибиотиков сколько пить
Повышены лимфоциты в крови у детей могут быть по тем же причинам, что и у взрослых пациентов. Абсолютное содержание лимфоцитов у детей в первые годы жизни значительно превышает нормальные показатели для взрослых.
У детей особое значение имеют правила подготовки к сдаче биоматериала. Если ребёнок плохо переносит процедуру взятия крови, при этом сильно плачет, то полученные результаты могут отражать неверную картину состояния здоровья.
Физический и эмоциональный стресс оказывает непосредственное влияние на достоверность, поскольку изменяют нормальное функционирование клеток в организме человека.
Относительные значения лимфоцитов: | Абсолютные значения лимфоцитов: |
|
|
Лимфопения – снижение числа лимфоцитов менее 1,5*109 клеток на литр. Причины лимфопении:
- Тяжелая вирусная инфекция (гепатит, грипп)
- Истощение костного мозга
- Медикаментозное влияние (кортикостероиды, цитостатики)
- Сердечная и почечная недостаточность конечной стадии
- Опухоли лимфоидной ткани (лимфогранулематоз)
- Иммунодефициты, в том числе СПИД
- Сразу после рождения из всех лейкоцитов у детей преобладают нейтрофилы. Но уже к 10 дню жизни количество лимфоцитов возрастает, занимая 60% всех белых клеток. Такая картина сохраняется до 5-7 лет, после чего соотношение лимфоцитов и нейтрофилов достигает взрослых норм. Поэтому лимфоцитоз у маленьких детей — это нормальное физиологическое явление, если оно не сопровождается дополнительными симптомами и изменениями в анализах.
- Организм маленьких детей часто отвечает на инфекции очень бурно, вырабатывая лейкемоидную реакцию. Она получила название из-за сходства с опухолями крови – лейкозами. При такой реакции число лейкоцитов значительно превышает норму и даже уровень обычного воспаления. Иногда в крови появляются незрелые формы (бласты) в количестве 1-2% . Другие ростки кроветворения (тромбоциты, эритроциты) остаются в пределах нормы. Поэтому крайне высокие значения белой крови (в том числе и лимфоцитов) далеко не всегда означают онкологическое заболевание. Часто причиной тому служит обычный мононуклеоз, ветрянка, корь или краснуха.
Вывод из вышенаписанного таков: лимфоциты – чрезвычайно важные клетки в организме человека. Их значение может быть маркером очень опасных состояний, а может говорить о банальном насморке.
Уровень этих клеток нужно оценивать только в совокупности с остальными элементами крови, учитывая при этом жалобы и симптомы. Поэтому лучше доверить оценку результатов анализа Вашему лечащему врачу.
Когда в организм проникает бактерия или чужеродный белок, грибковая инфекция в организме включаются механизмы выработки иммунного ответа посредством костного мозга, который продуцирует повышенное значение лимфоцитов в крови у взрослых и детей.
Состояние при котором при котором выявляют повышены лимфоциты называют лимфоцитоз.
Обычно всегда об этом указывает превышение лимфоцитов в общем анализе крови (оак). Иногда заболевание не как себя не проявляет и выявляют только тогда, когда пациент обращается к врачу.
Причины повышенных лимфоцитов в крови, по которым может происходить лимфоцитоз много. С помощью разнообразных симптомов лимфоцитоза можно попытаться установить причину.
Когда лимфоциты повышены у взрослого, это может говорить о реакции иммунной системы, на какое либо заболевание или скрытое состояние, протекающее в организме.
Данная реакция должна разрешиться в течение 1-2 месяцев после прекращения действия фактора, ее вызывающего, при хронических болезнях и острых болезнях.
Это не должно вызывать панику у пациента на развитие онкологии, так как это может определить только врач.
Когда говорят о том, что лимфоциты в крови повышены, подразумевается сравнение с некоторым значением, принятым за норму.
Соответственно, повышение лимфоцитов в крови может быть абсолютным и относительным, также, как и их нормальный показатель. Абсолютное содержание обычно измеряют в единицах/л, а относительное в процентах.
Возраст – абсолютный показатель (LYM#) – относительный показатель (LYM%)
Дети до года – 2-11*109/л – 45-70%
Дети 1-2 лет – 3-9,5*109/л – 37-60%
Дети до 4-х лет – 2-8*109/л – 33-49%
Дети до 10 лет – 1,5-7*109/л – 30-50%
Дети 10-16 лет – 1,2-5,3*109/л – 30-45%
Взрослые старше 16 лет – 1-4,9*109/л – 20-37%
Чаще всего имеет значение именно соотношение лимфоцитов в общем объеме белых клеток, но абсолютный показатель иногда также важен для правильной диагностики организма.
Различают две основные группы факторов, влияющих на повышенное содержание лимфоцитов в крови.
Концентрацию лимфоцитов можно определить с помощью общего клинического анализа крови, который содержит показатели лейкоцитарной формулы — соотношение различных видов лейкоцитов в периферической крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).
Содержание лимфоцитов в крови у взрослых определяется по абсолютному и относительному показателю. Абсолютное содержание – это количественный показатель белых кровяных телец.
Возраст, лет | Абсолютный показатель, x10⁹/литр | Относительный показатель, % |
До 1 | 4-10,5 | 55-75 |
1-4 | 2-8 | 45-65 |
4-6 | 1,5-7 | 35-55 |
6-10 | 1,5-6,5 | 30-50 |
10-21 | 1-4,8 | 30-45 |
После 21 | 1-3 | 25-35 |
У детей до года повышенные показатели всех форм лейкоцитов являются нормальным явлением. У взрослых повышение концентрации лимфоцитов может быть спровоцировано:
- стрессом;
- курением;
- длительным пребыванием на солнце;
- во время менструации у женщин;
- интенсивными физическими нагрузками;
- ранами;
- солнечными ожогами;
- отравлением химическими веществами.
Также повышенные лимфоциты в крови являются естественной реакцией организма в ответ на проведение хирургических операций или переливания крови, и возвращается к показателям нормы после полного восстановления организма.
- болезни щитовидной железы (гипертиреоз);
- аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, сахарный диабет, бронхиальная астма);
- аллергические реакции (на пищу, медикаментозные препараты);
- анемии.
Онкологические процессы значительно повышают уровень лимфоцитов в плазме крови. К таким патологиям относятся:
- острый лимфобластный лейкоз – злокачественная болезнь кроветворной системы, при которой наблюдается анемия, увеличение лимфатических узлов, повышенная кровоточивость, поражения внутренних органов, мозга, кожи и ряд других симптомов;
- лимфома – это онкологическое заболевание крови, при котором происходит накопление незрелых лейкоцитов в лимфатических узлах и нарушение работы внутренних органов;
- хронический лимфолейкоз – развитие опухоли в костном мозге, которая приводит патологическому увеличению количества зрелых лейкоцитов всех разновидностей на первой стадии заболевания, а в дальнейшем отмечается лимфацитопения.
ПОДРОБНЕЕ ПРО: Анализ мочи и крови при приеме антибиотиков
У детей
Как и при каких условиях вырабатывается
Атипичные лимфоциты в анализе крови у взрослых и детей появляются за счет борьбы иммунной системы с возможной болезнью.
В результате – нормальные лимфоциты могут изменить свою морфологическую структуру, превратится в реактивные и изменить свои параметры:
- по внешнему виду – в отличие от своего нормального круглого, становятся многоугольными, имея рваные контуры;
- по размерам – обычный – 12 мкм, измененный – увеличен;
- по ядру – в обычном состоянии – круглое; перестроенное ядро – вытянутое, удлиненное и имеет продолговатые трещины;
- по цвету – у неправильного лимфоцита значительно ярче окрас при соединении с реагентом во время проведения анализа;
В анализе крови взрослых и детей присутствие атипичных лимфоцитов возникает из-за роста числа обычных лимфоидных клеток. Причина – инфекция или аллерген в организме у человека.
Увеличение количества лимфоидных элементов в медицине называется лимфоцитозом, который различают по трем типам: реактивный и постинфекционный (результат инфекционного поражения и ослабления организма), злокачественный (сообщает о развитии онкологического заболевания).
Как определить количество лимфоцитов?
Определение уровня лимфоцитов в крови осуществляется при помощи общего анализа крови. Образец материала берется из пальца, поверхность которого предварительно обрабатывается спиртом.
Если у человека слабое периферическое кровообращение, забор крови может быть осуществлен из вены. Особой специфической подготовки не требуется. Анализы сдаются натощак.
Для подсчета количества лимфоцитов используется автоматический анализатор. Он определяет содержание кровяных клеток, а также другие параметры. Во внимание принимается форма лимфоцитов, уровень их зрелости и ряд других показателей.
Исследование крови предоставляет возможность осуществить определение того или иного вида лимфоцитов. Это позволяет выяснить первопричину повышения количества белых кровяных телец, а также изучить степень выраженности иммунных процессов.
Материалом для исследования является сыворотка крови, взятая из кубитальной вены на локтевом сгибе. Материал также забирают из безымянного пальца. Отдельно исследования по определению уровня лимфоцитов не проводятся, это обязательный критерий для общего анализа крови.
Кроме того, критерий определяется во время постановки лейкоцитарной формулы. Преимуществом данной методики является подсчёт каждого из видов лейкоцитов в отдельности, с определением их процентного содержания.
Срок исполнения для методик не превышает 1 суток, не считая дня взятия крови.
Количество лимфоцитов отражается в общем анализе крови. Раньше все подсчеты клеток велись вручную, с помощью микроскопа. Теперь чаще используют автоматические анализаторы, определяющие количество всех клеток крови, их форму, степень зрелости и другие параметры.
Нормы этих показателей для ручного и автоматического определения различаются. Поэтому до сих пор часто возникает путаница, если результаты анализатора стоят рядом с ручными нормами.
Кроме того, на бланках порой не указывают норму лимфоцитов в крови у ребенка. Поэтому необходимо уточнять нормативы для каждой возрастной группы.
Показания к исследованию уровня лимфоцитов
Чтобы узнать их количество в крови, используется общий анализ крови. Детям он назначается в следующих случаях:
- Профилактический медицинский осмотр раз в год.
- Медицинский осмотр хронически больных детей два или более раз в год.
- Жалобы на здоровье.
- Затянувшееся лечение нетяжелых заболеваний, например ОРЗ.
- Осложнения после вирусных заболеваний.
- Для отслеживания эффективности лечения.
- Для оценки тяжести некоторых заболеваний.
Взрослым общий анализ крови показан в таких случаях:
- Медицинский осмотр перед трудоустройством.
- Профилактический медицинский осмотр.
- Подозрение на анемию и другие заболевания крови.
- Диагностика воспалительных процессов.
- Контроль эффективности лечения.
- Лимфоциты в крови у женщин очень важно отслеживать во время беременности, особенно в первом и втором триместрах.
Как образуются лимфоциты?
Главными органами, образующими лимфоциты, являются тимус (до половозрелости) и костный мозг. В них клетки делятся и находятся до встречи с чужеродным агентом (вирусом, бактерией и т.п.).
Существуют еще и вторичные лимфоидные органы: лимфоузлы, селезенка и образования в пищеварительном тракте. Именно сюда мигрирует большинство лимфоцитов. Селезенка также является депо и местом их гибели.
Существует несколько разновидностей лимфоцитов: Т, В и NK- клетки. Но все они образуются из единого предшественника: стволовой клетки. Она претерпевает изменения, в итоге дифференцируясь в нужный вид лимфоцитов.
Как понизить лимфоциты в крови у женщин и мужчин?
Первоначально необходимо установить причину, по которой у пациента лимфоциты повышены. После чего подбирается необходимое медикаментозное лечение (антибиотики или противовирусные препараты).
При выявлении онкологии пациент отправляется на комплексный скрининг с установлением характера новообразования, места его локализации и степени распространённости поражения.
Во время проведения химиотерапии осуществляется постоянный контроль над уровнем лейкоцитов и онкомаркеров в крови. В случае отсутствия положительной динамики заболевания специалистами решается вопрос о необходимости перевода пациента на более агрессивные методы лечения в зависимости от рисков побочных эффектов.
После полного курса лечения и выздоровления следует повторно сдать анализ. При этом содержание лимфоцитов приходит в норму.
Лечение
Повышенное количество иммунных клеток не является патологией и лечения не требует. Если у пациента нет признаков какого-либо заболевания, врач направляет на дополнительное обследование: УЗИ, МРТ, рентген. После диагностики в случае необходимости назначается терапия. Часто пациентам рекомендуют жаропонижающие, антибактериальные, противовирусные препараты и средства от аллергии.
При выявлении тяжелых патологий могут назначить операцию, химиотерапию, пересадку костного мозга. Некоторым пациентам рекомендуется народное лечение. Для терапии применяют настойку листьев катарантуса, которую пьют по 10 капель 30 дней, что нормализует показатель. Врач может не назначать лечение, а порекомендовать меры профилактики, поддержание иммунитета.
Лечение лимфопении включает профилактику заболеваний и терапию патологии, которая вызвала уменьшение концентрации показателя. Врач может назначить лечение кожных болезней, увеличение селезенки, инфекционно-воспалительных болезней. При этом применяются медикаменты, физиотерапия или оперативное вмешательство.
Выводы
- абсолютное содержание лимфоцитов повышено при ряде различных патологий (инфекция, онкология);
- незначительное отклонение от нормы не имеет диагностической ценности;
- важно правильно подготовится к сдаче биоматериала. Сдавать кровь натощак, за 2 суток исключить приём любых медикаментозных препаратов. За 30 минут не курить и не подвергать организм физическому или эмоциональному стрессу;
- корректировать содержание лимфоцитов может исключительно лечащий врач;
- результативность выбранной тактики лечения оценивается путём проведения повторных анализов. После них величина рассматриваемого критерия должна возвращаться в пределы допустимых значений.
Повышение других видов лейкоцитов
Общий уровень лейкоцитов крови также является очень важным показателем. Моноциты и сегментоядерные нейтрофилы могут оказывать прямое влияние на уровень лимфоцитов. Например, если данные клетки крови относительно понижены, то лимфоциты повышены. Если повышены сами сегментоядерные нейтрофилы и моноциты, то это означает, что в организме присутствует вирус или инфекция. При любом изменении уровня лейкоцитов в крови потребуется повторный анализ, детальная расшифровка и комплексное обследование.
Инфекционные болезни
Попадание инфекционного агента в организм приводит к активации всех защитных сил. При бактериальных инфекциях вырабатывается большое число нейтрофилов, уничтожающих микробы.
А при проникновении вирусов в дело вступают лимфоциты. Они помечают пораженные вирусными частицами клетки, вырабатывают на них антитела и затем уничтожают их.
Поэтому практически при любой вирусной инфекции возникает относительный лимфоцитоз, а часто – и абсолютный. Это говорит о начале формирования иммунитета к недугу.
Сохраняется повышенный уровень лимфоцитов в течение всего периода выздоровления и иногда чуть дольше. Особенно сильно изменяются анализы крови при инфекционном мононуклеозе.
Некоторые заболевания вызывают панцитопению – истощение всех ростков крови в костном мозге. В таких случаях снижено не только количество лимфоцитов, но и других типов лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
Показания для проведения анализа
Общий анализ крови на лимфоциты
назначают если есть подозрение на повышение либо уменьшение их количества. Анализ может назначаться по другим причинам, он позволяет получить много ценных данных о состоянии крови и всего организма. К основным показаниям относятся:
- Выявление реакции иммунитета на присутствие патогенных микроорганизмов.
- Состояние иммунитета человека.
- Физический и химический состав крови.
- Профилактический анализ – для обнаружения скрытых изменений в формуле крови, которые не проявляют себя конкретными симптомами.
Тиреотоксикоз
Одна из важных функций лимфоцитов – формирование аллергических реакций замедленного типа. Именно поэтому повышение таких клеток может говорить об аутоиммунном процессе.
Ярким примером является диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова). По неустановленным причинам организм начинает атаковать собственные клетки-рецепторы, в результате чего щитовидная железа находится в постоянной активности.
Такие больные суетливы, беспокойны, им сложно концентрироваться. Часто бывают жалобы на перебои в работе сердца, одышку, повышенную температуру, дрожание рук.
Главный лабораторный признак ДТЗ – высокие значения гормонов Т3 и Т4 при пониженном ТТГ. В крови часто бывает относительный, а порой и абсолютный лимфоцитоз.
Лечение ДТЗ проводят тиреостатиками с последующей операцией или терапией радиоактивным йодом.
Другие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, болезнь Крона и т.д.) также сочетаются с лимфоцитозом.
Как подготовиться к анализу крови?
Существует несколько факторов, которые могут повлиять на количество лимфоцитов в крови. Если неправильно подготовиться к анализу крови, он может дать неверные результаты. Итак, нужно соблюдать следующие правила.
- Не лежать долгое время перед сдачей крови на анализ. Резкая смена положения тела может повлиять на количество лимфоцитов в крови.
- Не сдавать анализ крови непосредственно после медицинских манипуляций, таких как рентген, массаж, пункции, ректальные исследования, физиотерапия и т. д.
- Не сдавать анализ крови в период менструации и сразу после нее. Оптимальное время — через 4-5 дней после ее окончания.
- Не волноваться перед сдачей крови.
- Не сдавать анализ крови сразу после физических нагрузок.
- Лучше всего сдавать кровь на анализ в утреннее время.